Запекшая кровь по ногтем руки

Появился синяк под ногтем — что делать?

Никто не застрахован от получения травмы, поэтому стоит узнать, почему посинел ноготь на большом пальце ноги, как бороться с этой проблемой. Пациенты, имеющие синяки под ногтями пальцев ног, редко отправляются в больницу. Но правильно ли это?

Рассмотрим основные признаки гематомы и как лечить ее самостоятельно, чтобы избежать негативных последствий.

Основные симптомы

По сути, подногтевая гематома является сгустком крови, возникающим из-за силового воздействия. Если удар был сильным, под ногтем разрываются сосуды. Кровь, вытекающая из поврежденных сосудов, запекается и образует гематомы.

Основными признаками проблемы являются такие факторы:

• сильные болевые ощущения;
• поврежденный участок синеет;
• опухание пальцев разной степени.

Данные симптомы проявляются в разной степени. К примеру, после сильного удара ощущается пульсирующая боль, синяк под ногтем большого пальца ноги чернеет, может наблюдаться деформация ногтя.

Если причиной стало давление тесной или некачественной обуви, наблюдается постепенное изменение цвета ногтевой пластины от синюшного до практически черного. Болевые ощущения в этом случае не так сильны, но продолжаются намного дольше.

Причины гематом под ногтями

Подногтевые геморрагии появляются в результате обычных физиологических процессов в организме человека. Чаще всего они возникают после ушиба. Из-за того, что в этой части тела отсутствует кровяной отток, подногтевые кровоизлияния скапливаются и застывают.

В медицинской терминологии гематомы классифицируются как мкб 10. Существует несколько причин их появления.

• механические удары;
• травмы, вызванные неудобной обувью;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• сердечнососудистая недостаточность;
• последствия серьезных патологий (рака кожи, сахарного диабета);
• грибковая инфекция.

Синяк под ногтем большого пальца вызванный механическим повреждением является распространенной проблемой. Ведь случаи падения на ногу тяжелых предметов, либо защемления пальцев встречаются не редко. При переломах костей стопы в области пальцев также скапливается запекшаяся кровь под ногтем.

Выбирая новую пару обуви, обращайте внимание на ее удобность. Если в носке будет создаваться постоянное давление, может развиться подногтевая гематома на большом пальце ноги. Часто подобная проблема возникает у спортсменов, которые занимаются зимними видами спорта.

В результате приема некоторых препаратов для сворачиваемости крови, может наблюдаться появление синяков под ногтевыми пластинами. Такой побочный эффект проявляется редко, обязательно должен диагностироваться лечащим врачом.

У пациентов, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью, наблюдается почернение ногтевых пластин на пальцах рук и ног. Это происходит без ушиба, а из-за недостаточного поступления кислорода в клетки. Подобное явление встречается и при наличии более тяжелых заболеваний. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу так, как отличить их от других причин самостоятельно сложно.

Еще одной причиной потемнения ногтевой пластины является поражение грибковой инфекцией. Вредоносные организмы, поражая клетки, провоцируют сильный зуд, а также изменение цвета. Почернение наблюдается на тяжелых стадиях грибковой инфекции. Поэтому, прежде чем это случиться, у пациента будут наблюдаться другие симптомы болезни.

Оказываем первую помощь

Если вы травмировали палец в области ногтя, незамедлительно приложите к ушибу лед. С этой целью можно использовать также любой замороженный продукт, либо бутылку холодной воды из морозилки. Чтобы воспалительный процесс не распространился на здоровые ткани, рекомендуется принимать препараты, имеющие противовоспалительное действие. Популярным медикаментом из этой серии является «Ибупрофен».

Что делать в случае частичной или полной потери ногтевой пластины? Тщательно промойте поврежденный участок антибактериальным мылом, обработайте перекисью водорода. Далее рану нужно обработать Тетрациклиновой или Синтомициновой мазью.

В состав этих препаратов входят антибиотики, поэтому они борются с разными видами бактерий. Рану необходимо изолировать при помощи марлевой повязки. Стоит заметить, что повреждение такого рода требует осмотра врачом.

Чтобы ускорить процесс выздоровления рекомендуется обрабатывать гематому «Троксевазином», «Венитаном» либо «Венорутоном». Подобная мазь на глеевой основе способна рассасывать запекшуюся кровь под ногтем. Благодаря чему синяк исчезнет значительно быстрее. В сети интернет присутствует много отзывов о препаратах, также пользователи прилагают фото до и после лечения.

Татьяна, 42 года: «Ранее лечила ушибы семье известной Бадягой. Но в последнее время результаты не радуют. Решила попробовать Троксевазин – синяк под ногтем сошел практически за неделю. Всем советую».

Когда обращаться в больницу

Домашнее лечение не уместно в ряде случаев. Специального лечения требуют гематомы, размеры которых больше, чем четвертая часть ногтя. Сильная и острая боль после получения травмы свидетельствует о переломе. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимое обследование, если цвет ногтевой пластины изменился без получения травм.

Лечение сложных гематом происходит дренированием. Выглядит этот процесс следующим образом: посредине кровяного пятна ногтевая ткань прокалывается, через отверстие удаляется кровь.

После оперирования на рану требуется наложить влажную стерильную повязку. В случае значительной либо полной потери ногтевой пластины требуется наложение швов.

Домашние процедуры

Домашнее лечение без прокола допускается с разрешения врача, если размеры гематом не значительные. После утихания боли рекомендуется применять раствор марганцовки.

Цвет раствора должен быть похож на темную вишню. В горячий раствор опустите палец, держите до двадцати минут. Такие процедуры размягчают ногтевую пластину и ускоряют вывод запекшейся крови.

Источник статьи: http://dermatologiya.com/novoobrazovaniya/poyavilsya-sinyak-pod-nogtem-chto-delat/

Кровь под ногтем (гематома под ногтем) — что делать, как избавиться

Гематома под нотем (подногтевая гематома, субунгиальная гематома) это скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.

Гематома под ногтем является результатом прямой травмы ногтя. Давление, создаваемое этой кровью под ногтем, вызывает сильную боль.

Причины

Кровь под ногтем чаще всего появляется после механической травмы пальцев рук или ног.
Подобная травма включает многочисленные сценарии:

• Удар по пальцу тупым предметом (молотком);
• Падение тяжелого предмета на ноги или руки;
• Прищемление пальца дверью и другие варианты бытовых травм;
• Ношение неподходящей тесной обуви;
• Прием лекарств, влияющих нa cвepтывaeмость кpoви.

Симптомы и признаки подногтевой гематомы

Кровь под ногтем является основным признаком гематомы.

После травмы происходит изменение естественного на красный, темно-бордовый или другой темный цвет под ногтем.

Наиболее распространенным симптомом гематомы под ногтем является боль.

Давление, создаваемое между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает достаточно сильную боль.

Боль, которая сопровождает подногтевую гематому, также может быть вызвана другими травмами, такими как ушиб, растяжение, перелом конечности, травматическая рана кожи и повреждение ногтя.

Нужно ли обращаться к врачу?

Когда обратиться за медицинской помощью по поводу появления субунгиальной гематомы:

• Если боль мягкая, а гематома (скопление крови) занимает менее 25% площади под ногтем, то можно рассмотреть уход на дому.
• Если гематома под ногтем занимает 50% или более площади области ногтя, то требуется медицинская помощь.

Если травма, которая вызывает кровь под ногтем, достаточно серьезна и сопровождается сильной болью и отеком, нужно обратиться к врачу. Механические травмы могут привести к перелому костей пальцев или к повреждению ногтевого ложа под ногтем, что требует дополнительной медицинской помощи.

Диагностика субунгиальной гематомы

Рентген

Рентгеновское излучение простой и эффективный метод обнаружения перелома костей пальцев. Однако, рентген не дает никакой информации о кровотечении или образовании гематомы под ногтем.

Физикальная диагностика

В зависимости от типа, степени травмы и количества крови под ногтем, врач может принять решение об удалении ногтя, чтобы проверить наличие вероятного повреждения ногтевого ложа. Но обычно, если ноготь не поврежден и нет рваных ран, его не удаляют.

Как убрать гематому под ногтем в домашних условиях

Лед, возвышение (держать руку или ногу выше уровня сердца) и обезболивающие препараты — вот простой список рекомендаций того, как в домашних условиях лечить небольшие гематомы под пальцем.

• Оберните лед в полотенце (не прикладывайте лед непосредственно на кожу). Пакет замороженных овощей (кукуруза или горошек), завернутый в полотенце, работает как эффективный ледяной компресс.
• Если гематома под пальцем большая и занимает более 50% площади, необходима помощь специалиста в области здравоохранения.

Лечение гематомы под пальцем

Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты — удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови. С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения). Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток.

Не пугайтесь, если специалист в области здравоохранения решит использовать простую скрепку для бумаги, чтобы удалить кровь из-под ногтя: эта техника, хотя и более старая, по-прежнему применяется некоторыми практикующими врачами. Скрепка распрямляется так, чтобы освободить заостренный конец, который раскаляется под огнем. Затем проводится быстрая перфорация ногтевой пластины .

Пocлe yдaлeния гематомы под ногтем, накладывается влажная стерильная повязка. Обычно это вся процедура лечения гематомы под ногтем. В редких случаях, врач решает полностью удалить ноготь и наложить швы.

Ни одна из методик не является предпочтительной.

Когда именно дренируется кровь из-под пальца и сойдет гематома, зависит от опыта врача и процедуры.

Последущее лечение

• После того, как подногтевая гематома прошла, последующее наблюдение обычно не требуется.
• Антибиотики обычно не нужны после удаления крови из-под ногтя.
• Если был удален ногть, а разрез в вашем ногтевом ложе был сшит, нужно обратиться к врачу в течение 48-72 часов для повторного осмотра.
• Обычно используются саморастворяющиеся швы, поэтому удаление швов не требуется.
• Если швы нерастворимые (нейлон), их необходимо удалить примерно через семь дней.

Как избежать подногтевой гематомы?

Используйте здравый смысл и практикуйте различные меры безопасности — не допускайте, чтобы ваши пальцы прищемлялись дверями или на ноги не падали тяжелые предметы.

Профессиональная обувь это важный элемент техники безопасности. Например, на определенных работах с высоким уровнем риска, таких как строительство. Или занятия определенными видами спорта —не следует играть в футбол в тряпичных кедах.

Следите за руками детей, когда вы открываете и закрываете автомобильные двери.

Не отвлекайтесь — травмы пальцев часто случаются, когда человек, использующий инструмент, отвлекается.

Не поднимайте то, что вы не можете поднять в одиночку. Найдите людей, которые помогут вам перенести тяжелые предметы, чтобы не уронить их на пальцы ног.

Прогноз

После того, как большая гематома под ногтем сливается, давление под ногтем уменьшится, а боль значительно ослабнет.

Отверстие, образованное перфорацией, останется и зарастает со скоростью, с которой обычно растет ноготь.

Одним из возможных рисков и долговременного осложнения подногтевой гематомы является разрыхление ногтей.

Если травма тяжелая и включает нарушение целостности мягких тканей, то заживление может быть затруднено. Это осложнение способно привести к деформации ногтя или неправильному росту ногтей.

Уродство может быть временным и пройдет после того, как ноготь вырастет или, не смотря на все усилия врачей и правильный домашний уход, оно может быть постоянным, а явно деформированный ноготь останется таким навсегда.

Источник статьи: http://moskovskaya-medicina.ru/gematoma/krov-pod-nogtem.html

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

• Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
• Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

• Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
• Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

• Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
• Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

• Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
• Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
• Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
• Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
• Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/subungual-hematoma