- Вросший ноготь на большом пальце ноги
- Причины врастания ногтя
- Симптомы вросшего ногтя
- Диагностика
- Лечение консервативными методами
- Растворы и мази при вросшем ногте
- Скобы и пластины
- Хирургическое лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Что делать, если вросший ноготь гноится.
- Причины появления гноя во вросшем ногте
- Как понять, что ноготь начинает гноиться?
- Что делать, если ноготь гноится
- Препараты для лечения гноящегося ногтя
- Народные средства
Вросший ноготь на большом пальце ноги
Вросший ноготь на большом пальце ноги – это проникновение ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Врачи называют такой феномен онихокриптоз. Чаще всего страдает именно большой палец нижней конечности. При этом ногтевой валик становится красного цвета, отекает и воспаляется. Это сопровождается интенсивными болями.
До того момента, пока не случилось нагноения тканей, многие люди не обращают внимания на то, что ноготь растет неправильно и не консультируются с доктором по этому поводу. Как правило, в кабинете врача появляются пациенты, жалующиеся на сильные боли. В 50% случаев вросший ноготь – это хроническое явление.
Причины врастания ногтя
Причины, которые приводят к тому, что ноготь врастает в мягкие ткани:
Неправильное подрезание ногтевой пластины. Это самая частая причина нарушения. Случается такая ситуация тогда, когда человек срезает уголок ногтя, оставляет острый край, заусенец, либо чистит ножницами под ногтем. Нельзя, чтобы после обрезания ногтя, на его месте оставался закругленный край. Не следует слишком коротко стричь ногти на ногах.
Ношение узкой обуви, которая мала по размеру, либо слишком тесная в области пальцев ног. Когда на ноготь все время оказывается давление извне, он начнет изменять свою форму.
Чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
Грибок ногтя. Это заболевание приводит к тому, что пластина начинает деформироваться, становится толстой, поэтому ноготь может врастать в мягкие ткани.
Вальгусная деформация стопы, плоскостопие. Большой палец при этих заболеваниях искривляется, что становится причиной неправильного роста ногтевой пластины.
Врожденные особенности строения ногтевого валика. Иногда в подногтевой подушке слишком много мягкой ткани, что приводит к соответствующей проблеме.
Беременность. С проблемой вросшего ногтя часто сталкиваются женщины через 2 месяца после родов, во время кормления грудью, а также перед родами, что связано с возросшими нагрузками на нижние конечности.
Болезни, которые негативным образом отражаются на питании ногтя. Это такие патологии, как: сахарный диабет, эндокринные заболевания, избыточная масса тела, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Заболевания дерматологического плана: бородавки, лишай, псориаз и пр. Все они приводят к тому, что ногтевые пластины будут деформироваться.
Терапия раковых опухолей. Как лучевая терапия, так и химиотерапия негативным образом сказываются на клетках, которые склонны к постоянному росту. Это, в том числе, справедливо в отношении ногтевой пластины.
Симптомы вросшего ногтя
Если ноготь начинает врастать в валик, то это будет проявляться такими симптомами, как:
Болезненность в области поражения. Боль имеет тенденцию к усилению, особенно во время ходьбы в обуви.
Формирование язвенного дефекта в области вросшего ногтя. Язва является результатом постоянного травмирования мягких тканей.
Отечность валика, его гиперемия. Эти симптомы указывают на то, что в мягкие ткани проникла инфекция. Боль при этом усиливается, становится пульсирующей.
Избыточное разрастание тканей на ногте. Такие ткани будут иметь яркий цвет свежего мяса. Этот симптом носит название грануляции.
Деформация ногтя, сопровождающаяся укорочением пластины и ее утолщением. Эти изменения при длительном течении нарушения являются необратимыми. Мягкие ткани, которые окружают ноготь, становятся грубыми.
Диагностика
При появлении первых признаков вросшего ногтя, необходимо отправиться на прием к хирургу, либо к подологу. Врач даст направление на сдачу общего анализа крови, что позволит оценить степень воспалительной реакции. Также нужно будет определить уровень глюкозы в крови. Этот анализ даст возможность исключить или подтвердить сахарный диабет.
Если имеются симптомы грибка ногтей, то необходимо посетить дерматолога. Без устранения основного заболевания справиться с проблемой вросшего ногтя не удастся.
Хирург дополнительно может направить пациента на рентгенографию, что позволит оценить масштаб поражения, исключить остеофит (так называется костный вырост на пальце). Симптомы этого нарушения имеют схожую клиническую картину с вросшим ногтем.
Лечение консервативными методами
Если нарушение только начало развиваться, то справиться с ним можно консервативными методами.
Такое лечение проводится в домашних условиях, но только после врачебной консультации:
Ванночки с антисептическими составами. Ноги можно обеззараживать в растворе марганцовки, морской соли, пищевой соды. Процедуру проводят до 4 раз в день. Когда ткани становятся мягкими, ноготь выходит из них. Это позволяет аккуратно удалить его вросшую часть. После чего можно обработать область поражения йодом. Ванночки нужно будет делать до тех пор, пока патологические симптомы полностью не исчезнут.
Компресс. Его накладывают на всю ночь. Процедуру повторяют 3-4 раза в день. Для приготовления пропитки используют 10 мл димексида, 1 ампулу анальгина, 1 мл дексаметазона и 20 мл воды. Все компоненты смешивают, наносят их на марлю и прикладывают к пораженной области. Сверху марлю накрывают целлофаном, бинтуют и надевают носок. Если справиться с вросшим ногтем с помощью компресса не удалось, то нужно обращаться к хирургу.
Хлоргексидин. В растворе лекарственного средства смачивают стерильный бинт и помещают его между ногтем и кожным валиком. Чтобы бинт не пересыхал, его нужно пропитывать Хлоргексидином. Ежедневно бинт нужно будет продвигать все глубже, тем самым высвобождая ноготь. Если выполнять эту процедуру правильно, то справиться с проблемой удастся в кратчайшие сроки.
Формирование борозды. Для этого пилочкой пропиливают в ногте вертикальную полосу. Затрагивать можно только роговой слой пластины. Эта борозда будет затягиваться, что приведет к естественному подъему ногтя.
Обработка кипятком. Если воспаление только начало развиваться, то есть палец слегка покраснел и начал болеть, то можно воспользоваться описанным далее способом лечения. Категорически запрещено применять этот метод в том случае, если уже развивается абсцесс. Больной палец необходимо опускать в горячую воду на 1-2 секунды и извлекать обратно. Повторить обработку следует 30 раз за 10-20 минут. Такое лечение должно продолжаться до тех пор, пока симптомы нарушения не исчезнут.
Прием лекарственных средств. Если боли очень сильные, то можно принять препараты из группы НПВС, например, Ибупрофен или Парацетамол.
Лечение должно сопровождаться соблюдением таких рекомендаций, как:
Обувь, которую носит больной, должна быть максимально свободной.
За ногами нужно тщательно ухаживать.
Носки следует менять не реже 2 раз в день.
Ногти необходимо подстригать правильно.
Растворы и мази при вросшем ногте
Бальзам Ногтинорм. Это средство делает ногтевую пластину мягче, что позволяет легче избавиться от проблемы. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они обеспечиваются веществами, которые входят в состав бальзама: горофит зверобоя, экстракт солодки и маклеи, вазелин и пальмовое масло. Ногтинорм наносят на ногтевой валик на всю ногтевую пластину. Предварительно ноги нужно распарить.
Мазь Уродерм. В состав препарата входит мочевина. Это вещество размягчает ноготь и окружающие его ткани, что позволяет срезать пластину без особых проблем. Мазь наносят на пораженную область в течение 3-4 дней. Палец должен быть сухим. Крем вводят в промежуток между околоногтевым валиком и краем ногтя, используя для этого специальную лопаточку. Затем на ноги надевают носки и оставляют на некоторое время. Через 4 дня такой обработки можно срезать вросший ноготь.
Левомеколь. Этот препарат используют только после того, как ноготь был удален хирургом. В его составе содержится левомицетин (антибиотик) и метилурацил (вещество, направленное на ускорение обменных процессов в тканях). После операции на зону обработки накладывают марлю, которую предварительно пропитывают мазью. Повязку нужно регулярно менять. Ее используют до тех пор, пока рана полностью не очистится.
Мазь Вишневского. Это препарат используют только в том случае, если пораженный участок начинает гноиться. В состав мази входит березовый деготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат наносят на область поражения, а сверху накладывают повязку. Утром ее снимают. Если ноготь вышел из мягких тканей, его можно аккуратно срезать.
Ихтиоловая мазь. В составе препарата кроме ихтиола содержится вазелин. Это средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно позволяет размягчать ногтевую пластину. Препарат наносят на ночь под повязку. Утром ее снимают и остригают лишний участок ногтя.
Скобы и пластины
Скобы и пластины позволяют приподнять вросшую часть ногтя. Они не доставляют человеку дискомфорта, позволяют носить обувь без боли. Своим внешним видом такие устройства напоминают брекеты. Их должен устанавливать врач.
Хирургическое лечение
Существует несколько методов хирургического лечения вросшего ногтя:
Резекция края ногтя или всей пластины в целом. Операцию проводят с применением местного обезболивания. Если процесс не осложнился нагноением, то можно обойтись срезанием части ногтевой пластины. Когда присоединилась инфекция, ноготь удаляют целиком. Новая пластина отрастет спустя 3 месяца. Однако нельзя исключать, что случится повторное врастание ногтя в мягкие ткани. Чтобы этого не произошло нужно удалить грануляции и часть кожи с боковой стороны пальца. Это позволит не допустить контакта ногтя и мягких тканей.
Обработка лазером. Если ноготь врастает в валик на уровне кутикулы, то выполняют прижигание его вросшего края и ростовых клеток, после того как пораженная пластина будет удалена. Такая обработка позволяет исключить рецидив. Лазером воздействуют на ростовые клетки и на вросший ноготь, также убирают воспаленные ткани и грануляции. Лечение лазером является оптимальным методом борьбы с вросшим ногтем.
Радиоволновое удаление вросшего ногтя. Этот метод не оставляет после себя рубцов и шрамов, а вероятность рецидива минимальная. В ходе проведения процедуры удаляют сам вросший ноготь, а также его матрицу и ростковые клетки.
Уход за ногтем после операции. Когда ноготь был удален, мягкие ткани остаются без защиты, поэтому будут болеть. Восстановление довольно долгое и занимает около 30 дней. В это время нужно оберегать обработанный участок от проникновения в него инфекции.
Каждый день (первые 5 дней после операции) нужно обрабатывать ноготь антисептическими средствами (Перекись водорода, Хлоргексидин), а затем на него наносят антибактериальную мазь (Левомеколь, Офлоксин, Гентаксан). Палец перевязывают бинтом. Первые 5 дней повязку меняют каждый день, а затем через день.
Нога должна находиться в покое. Ее нужно беречь от травм и перегрузок. Если человек испытывает сильные боли, то необходим прием обезболивающих препаратов.
Больной палец нельзя пережимать, поэтому обувь нужно выбирать широкую и удобную.
Осложнения
Осложнения, которые могут стать следствием игнорирования проблемы вросшего ногтя:
Лимфаденит и лимфангиит. В этом случае инфекция по лимфатическим сосудам достигает расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов и приводит к их воспалению.
Абсцесс пальца. При этом его мягкие ткани гноятся и сильно отекают.
Остеомиелит. В этом случаев в процесс воспаления вовлекается костная ткань.
Гангрена пальца. Его ткани чернеют и отмирают, требуется ампутация пальца.
Профилактика
Чтобы не допустить врастания ногтя в мягкие ткани, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Педикюр нужно делать правильно. Перед обработкой ногтей их распаривают. Стригут ногти по ровной линии, не закругляя края. Их нужно аккуратно обрабатывать, используя для этой цели мягкую пилочку. Слишком коротко ногти обрезать не следует, свободный край должен составлять не менее 2 мм. Если под ногтем скопилась грязь, то ее вычищают ватой, а не ножницами.
Если ногти врастают, то можно использовать специальную жидкость, например, GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Эти средства смягчают кожу, препятствуют ее ороговеванию, не дают ногтю врастать в мягкие ткани.
Не следует носить обувь, каблук которой превышает 4 см для женщин и 2 см для мужчин.
Если есть ортопедические нарушения, то нужно пользоваться стельками и правильной обувью.
Ноги нужно регулярно мыть, менять носки.
Важно избавляться от лишнего веса.
Если появились признаки грибка ногтей, то не следует затягивать с лечением.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Вросший ноготь – это заболевание, которое сопровождается внедрением ногтевой пластины в мягкие ткани боковых валиков пальца. Справиться с проблемой можно консервативными средствами, либо с помощью хирурга. Если ноготь только начал врастать и процесс не сопровождается нагноением, то можно провести.
Грибок ногтей на ногах – это заболевание, которое имеет инфекционную природу, вызывается такими микотическими организмами, как: дерматомицеты, плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида. На самом деле, грибков, которые способны привести к развитию патологического состояния ногтя насчитывается до 50 видов.
Натоптыш — с этой проблемой из-за неудобной обуви и большой нагрузки на ноги сталкиваются очень многие. Особенно часто от сухих мозолей страдают женщины. В гардеробе большинства из них обязательно есть туфли на каблуках и шпильках.
Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nogot-chto.php
Что делать, если вросший ноготь гноится.
Вросший ноготь сопровождается весьма неприятными симптомами. Сначала вы будете ощущать просто дискомфорт, но с течением заболевания пораженную зону начинает нарывать, место врастания ногтя воспаляется и гноится. Именно последний симптом — панариций — требует немедленного устранения. Это воспаление гнойного характера, возникающее под ногтевой пластиной или в окружающих ее тканях. Оно может локализоваться на пальцах рук и ног. Выявляется панариций как у взрослых, так и у детей.
Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только при серьезных осложнениях. Однако последствия вросшего ногтя (онихокриптоза) можно предотвратить, если обладать определенными знаниями. Как действовать, чтобы обойтись без врачебного вмешательства?
Причины появления гноя во вросшем ногте
- Нагноение под ногтем развивается на фоне порезов, ссадин и травм мягких тканей (в том числе — при вросшем ногте). В образовавшуюся ранку попадает золотистый стафилококк. Реже панариций вызывается стрептококком, грамположительной и грамотрицательной палочкой, протеем, кишечной палочкой, возбудителями гнилостной инфекции.
- Среди внутренних факторов выделяют: сахарный диабет, грибковые поражения (микоз), плохое кровообращение в конечностях. Не исключаются и гиповитаминозы, сбои эндокринной системы, снижение защитных сил организма, нарушения обмена веществ. Иногда проблема проявляется как аллергия на химические вещества.
- У детей подобные нагноения выявляются довольно часто. Это связано с отсутствием хорошей личной гигиены, привычкой грызть ногти и частым микротравмам стопы. К тому же, кожа у малыша не имеет таких барьерных свойств, как у взрослых. Воспалительный процесс стремительно распространяется и поражает глубокие слои тканей.
Как понять, что ноготь начинает гноиться?
Гнойное воспаление во вросшем ногте можно увидеть лишь тогда, когда процесс зашел слишком далеко. Однако патология начинается намного раньше и сопровождается следующими симптомами:
- Гиперемия и отечность мягких тканей.
- Боль и ощущение распирания в зоне воспаления. Они носят пульсирующий характер и не ослабевают даже в состоянии покоя.
- Трудности ношения обуви.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение размеров пальца.
- Изменение цвета пораженного участки. Он приобретает синюшный или багровый оттенок.
- Нарушение двигательной функции пальца.
При обнаружении проявлений недуга, нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист проанализирует клиническую картину и составит подходящую тактику лечения.
Что делать, если ноготь гноится
Бывают случаи, когда нет возможности получить консультацию врача. Приходится действовать самостоятельно. Помните, что это уместно только при поверхностной форме панариция:
- Обеспечьте полный покой больному пальцу. Ни в коем случае не прокалывайте гнойник. Неосторожным движением можно повредить кровеносные сосуды. Если в кровоток попадет гной, осложнений не избежать.
- Приготовьте теплую ванночку и попарьте пострадавшую часть тела. Повторяйте это действие 3 раза в день по 20 минут. В качестве дезинфицирующего средства подойдет фурацилиновый или марганцевый раствор. Можно насыпать в воду соду или морскую соль. Подобное замачивание снимет боль и отек.
- Слегка нажмите на пораженную зону. Если начал сочиться гной, очистите рану кусочком бинтика. Вымойте конечность теплой водой с антибактериальным мылом. Затем промокните полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите на ноготь небольшое количество перекиси водорода. Это предотвратит дальнейшее инфицирование пальца.
- Смажьте больной участок бактерицидной мазью. Сверху наложите тугую марлевую повязку.
С момента развития болевого синдрома на лечение панариция на дому отводится 24 часа. Если через сутки положительная динамика отсутствует, потребуется хирургическое вмешательство.
Препараты для лечения гноящегося ногтя
Для устранения абсцесса в районе околоногтевого валика используют антибактериальные местного действия. Ниже приведены наиболее популярные из них.
- Димексид. Способствует более быстрому вскрытию гнойника. Применяется в виде раствора для компрессов. В чистом виде может вызвать химический ожог кожи. Растворите лекарство в кипяченой водой в соотношении 1:4. Пропитайте им ватный диск и приложите к пораженной области. Сверху оберните целлофаном и укутайте шерстяным платком. Через пол часа снимите компресс.
При вскрытии гнойника нужны промывания антисептическими растворами. Используйте Диоксидин, 3% перекись водорода, хлоргексидин или фурацилин (на стакан кипяченой воды 2 табл.).
Народные средства
Кроме традиционной терапии гноящийся вросший ноготь можно лечить народными методами. Многие растения и продукты пчеловодства обладают противовоспалительным и обеззараживающим действием. Единственное противопоказание – индивидуальная чувствительность к определенным компонентам.
- Травяной отвар. Чтобы устранить нарыв околоногтевого валика смешайте в одинаковых количествах листья зверобоя, сирени, подорожника. Добавьте цветы шалфея и ромашки лекарственной. Залейте все компоненты 1 л воды и кипятите 3 — 5 минут. Затем насыпьте 1 ч. л. соды и немного остудите состав. Погрузите в ванночку воспалившийся палец на 15 — 20 минут. По окончании указанного времени аккуратно приподнимите вросший ноготь. Надавите сначала на него, а потом на боковой валик. Таким образом высвобождается содержимое гнойного кармана. Все манипуляции выполняйте в стерильных условиях. Маникюрный инструмент продезинфицируйте спиртом.
- Яблочный уксус. Данное средство поможет при грибковых инфекциях, которые часто являются причиной вросшего ногтя. Добавьте продукт в теплую воду и погрузите в жидкость пораженный палец. Длительность процедуры – 15 — 20 минут с интервалом в 3 – 4 дня. После ванночки нанесите на ноготь лосьон из 1 части масла оливок и 2 частей масла душицы.
- Свекла. Распарьте конечность в теплой воде с марганцем. Измельчите на терке свеклу. Полученную кашицу распределите на гнойном пузыре. Сверху положите марлевую повязку. Каждые 5 часов меняйте компресс на новый. Овощ останавливает распространение инфекции и снимает воспаление.
- Настойка прополиса. Смешайте компонент с водой в пропорции 1:5. Принимайте ванночки 3 — 4 раза в сутки. Оптимальная продолжительность процедуры – 15 — 20 минут. Через 3 дня гной выйдет из-под вросшего ногтя и начнется процесс заживления.
Следует понимать, что рецепты народной медицины и лекарственные препараты для самостоятельного применения — лишь временная мера, помогающая удалить гной из-под ногтя и облегчить состояние. Гноящийся вросший ноготь — верный повод обратиться к врачу, поскольку дальше процесс может лишь усугубляться.
Источник статьи: http://footmed.ru/podology/patologii-nogtya/chto-delat-esli-vrosshij-nogot-gnoitsya.html