Врач по ногтям у детей

Как называется врач по лечению ногтей и куда обращаться?

Многие люди сталкиваются с различными заболеваниями ногтевых пластин на руках и ногах. Так, кого-то беспокоит вросший ноготь, кому-то мешает деформация роговых пластин, а другим досаждают грибковые заболевания ногтей. Во всех случаях пациентам осложняет жизнь видимый косметический дефект, который вынуждает отказаться от открытой обувь или заставляет их прятать руки. Многие из этих людей решают обратиться к врачу за квалифицированной помощью, но у них возникает вопрос, какой врач лечит ногти. В выборе специалиста многое зависит от конкретной проблемы с ногтями.

Выбор специалиста

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, врач по ногтям как называется, поскольку в зависимости от специфики заболевания обращаться приходится к разным специалистам.

Отвечая на вопрос, как называется врач, который занимается ногтями, стоит перечислить следующих специалистов:

Теперь рассмотрим, к какому врачу обратиться с той или иной проблемой рогового слоя. Так, если у вас вросшие ногти на ногах, то вам стоит обратиться к хирургу. Этот специалист хирургическим путем удалит часть рогового образования и установит особую ортопедическую пластину, которая позволит роговому образованию расти в правильном направлении и больше не врастать в мягкие ткани.

Если у пациента грибок ногтей на ногах, врач, который лечит это заболевание, называется микологом. Однако вылечить этот недуг способен и дерматолог. О том, что ноготь инфицирован грибковой инфекцией, можно догадаться по его утолщению, деформации ногтевой пластины и изменению цвета. Врач обычно проводит специальные анализы, которые позволяют уточнить разновидность инфекции и подобрать правильную терапию.

Важно! Название врача, который лечит грибковые инфекции кожи и ногтевых пластин, – миколог.

Еще один доктор, который лечит ногти, называется подологом. К этому доктору обращайтесь за консультацией по поводу диабетической стопы, также он поможет на начальной стадии формирования вросшего ногтя. У подолога вы можете проконсультироваться относительно правильного ухода за ногтевыми пластинами. Можно сказать, что подолог является чем-то средним между дерматологом и хирургом, поскольку его специализацией является гигиена стоп. Различные заболевания роговых образований у него можно вылечить ортопедическими и консервативными методами.

Если говорить о том, какой врач лечит грибок ногтей, то можно сказать, что эта проблема находится в сфере деятельности дерматолога и миколога. Однако более узкая специализация миколога поможет разобраться со сложными случаями грибкового поражения роговых образований. Как правило, в наших государственных поликлиниках вы не найдете миколога, поэтому при грибке ногтей на руках и ногах можете смело идти к дерматологу, а он в свою очередь при необходимости может направить вас к другому профильному специалисту.

Сфера специализации

Чтобы вы могли сами понять, к какому врачу обращаться с той или иной проблемой роговых образований, необходимо разбираться в сфере специализации перечисленных врачей. Так, микологи, подологи и дерматологи занимаются лечением следующих проблем:

• микозы (доктор лечит грибок ногтей на ногах, руках и кожных покровах);
• утолщение, ломкость и деформация ногтевых пластин;
• начальные стадии вросшего ногтя;
• сыпи и дерматиты различного происхождения;
• кожные вирусные инфекции;
• заболевания потовых и сальных желез.

Если говорить про хирурга, то этот врач занимается исключительно хирургическим лечением вросшего ногтя. При всех остальных проблемах с роговым образованием на пальцах лучше сразу обращаться к дерматологу. Этот медик может консервативно лечить даже вросший ноготь на начальной стадии, когда имеется только воспаление околоногтевого валика, но еще нет нагноения.

Когда нужно обращаться к врачу с проблемами ногтей?

К какому врачу с грибком ногтей и другими заболеваниями ногтевых пластин идти, мы разобрались. Осталось понять, в каких ситуациях нужно немедленно обращаться к специалисту, а когда можно обойтись домашним лечением.

Даже если вам очень сложно выкроить время в своем плотном рабочем графике, чтобы посетить врача, сделать это обязательно нужно в следующих случаях:

1. Если вокруг пластины кожа сильно покраснела, вы чувствуете боль при нажатии и прикосновении.
2. Вы нуждаетесь в хирургическом лечении, если около ногтя или под ним видно скопление гноя.
3. Значительная деформация рогового образования.
4. Сильное истончение или наоборот утолщение ногтевых пластин.
5. Зуд между пальцами, на кожных покровах стоп или вокруг ногтя.
6. Если ноготь на большом пальце периодически врастает в мягкие ткани.

Все перечисленные симптомы являются признаками серьезных заболеваний, которые сами собой не пройдут и могут привести к еще более опасным проблемам. Так, нагноение опасно распространением инфекции на соседние ткани или проникновением в кровь. Сильный зуд и утолщение рогового слоя свидетельствуют о грибковом заболевании, которое при отсутствии лечения может перейти на соседние ногтевые пластины. Грибковые инфекции в запущенной форме очень плохо поддаются лечению, а в некоторых случаях требуют полного удаления ногтевых пластин. Не менее опасно и то, что грибок может распространиться на внутренние органы.

Конечно, на начальной стадии можно попробовать домашнее лечение, но при своевременном обращении к специалисту вы можете избавиться от недуга намного быстрее. Например, вы можете сами купить средство для лечения ногтей от грибковой инфекции, ориентируясь на советы знакомых или рекламу, но доктор, который лечит грибок ногтей, сможет подобрать более эффективное средство на основании проведенных анализов и соскобов.

Важно! Самолечение может лишь на время приостановить развитие недуга или перевести его в разряд хронических болезней. При обращении к врачу вы быстро и навсегда избавитесь от досаждающего вам заболевания ногтевых пластин.

Принципы лечения заболеваний ногтей

Посещение любого специалиста начинается с осмотра рогового слоя и опроса больного. Если есть подозрение на инфекцию, врач возьмет соскоб с ногтевой пластины. Эта процедура совершенно безболезненная.
Нередко проблемы с роговыми образованиями на пальцах являются следствием заболеваний щитовидной железы или других органов. В этом случае врач направит больного к эндокринологу или другому специалисту (хирургу, терапевту и др.).

При различных патологиях роговых пластин дерматологи обычно используют следующие методы лечения:

• местные противогрибковые мази, специальные лечебные лаки, средства для укрепления или размягчения пластины;
• больному могут прописать противогрибковые лекарства для приема внутрь;
• врач назначит комплекс витаминов, которые помогут восполнить нехватку микроэлементов и укрепить иммунитет;
• в некоторых случаях прописывается строгая диета;
• иногда применяют специальные лечебные процедуры и ванночки для рук и ног;
• также показан аппаратный педикюр или маникюр.

Любое лечение проводится до полного выздоровления ногтевой пластины. Однако и после этого стоит придерживаться рекомендаций врача и правильно ухаживать за ногтями, чтобы в будущем не допустить повторения заболевания.

Источник статьи: http://idermatolog.ru/problemy-s-nogtyami/kak-nazyvaetsya-vrach-po-lecheniyu-nogtej-i-kuda-obrashhatsya.html

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению

Ониходистрофия (код по МКБ 10 – L 60) – это термин, которое объединяет патологические изменения формы, структуры или окраски ногтя. Их вызывает нарушение обмена веществ, питания тканей ногтевой пластины на фоне системных патологий, травм, инфекций, генетических аномалий. Признаки ониходистрофии ногтей обнаруживают у детей и взрослых, чаще у женщин, чем у мужчин.

Классификация ониходистрофий

По внешним проявлениям ониходистрофии делят на разные виды. Рассмотрим их ниже.

Ломкость

Ломкость ногтей встречается в основном у женщин. Пластины отличаются повышенной хрупкостью, даже от легкого воздействия обламываются по всей толщине.

Расщепление

Проходит в двух направлениях – продольном и поперечном. Поперечное называется онихорексис, продольное – онихошизис.

При онихошизисе пластина отрастает до свободного края неповрежденной. Затем расщепляется на два, три или четыре слоя, которые обламываются либо растут по отдельности параллельно друг другу. Чтобы придать ногтям аккуратный вид, рекомендуют их коротко подстричь. Если не устранить причину расслоения, отрастающий свободный край будет опять расщепляться. Чаще страдают второй, третий, четвертый пальцы рук.

При онихорексисе вначале ноготь раскалывается вертикально со стороны свободного края, а затем образовавшаяся трещина удлиняется по направлению к зоне роста ногтя. Такое отклонение обычно вызывают травмы. В зависимости от тяжести повреждений образуются поверхностные (длиной до 5 мм) и глубокие трещины, доходящие до ногтевого матрикса, разделяющие ноготь на две половины.

Борозды

Борозды бывают множественными и единичными, разной глубины, ширины, продольными, поперечными. Появляются на всех пальцах сразу или только на одном.

Вертикальные гребни проходят параллельно боковым валикам по всей длине ногтя: от свободного края до кутикулы. Из-за снижения кровообращения, скорости обмена веществ их обнаруживают у пожилых людей.

Горизонтальные борозды называют линиями Бо. Они выглядят как небольшие углубления в виде полосок или дуг, проходящие через всю ногтевую пластину от одного бокового валика к другому. Иногда по нижнему краю есть возвышающийся гребешок. Борозды бывают поверхностными и при тяжелом повреждении ногтевого матрикса глубокими. Если травма случается дважды или трижды через небольшие временные промежутки, образуется 2 – 3 борозды, поверхность пластины становится волнистой. Обычно линии Бо формируются на ногтях большого, указательного, среднего пальцев рук.

Еще один тип борозд называется срединная каналообразная ониходистрофия. По центру или по краям появляется глубокая, продольная выемка, которая начинается у основания ногтя и продвигается к свободному краю. Характерный признак срединной дистрофии – симптом «елочки», когда от центра борозды под углом отходят полоски, напоминающие ветки ели.

Отслоение

Тип дистрофии, при котором пластина отслаивается от ногтевого ложа со стороны свободного края, называют онихолизис. Он развивается из-за разрыва прочной связи пластины с мягкими тканями. Отслоившаяся часть сохраняет целостность, но теряет прозрачность, становится белой. Пример такой ониходистрофии ногтей на фото.

При отсутствии инфекционных осложнений поверхность пластины остается без изменений. Зона онихолизиса составляет до половины ее площади. Полная отслойка, доходящая до матрикса, происходит редко.

Если ноготь отсоединяется со стороны нижнего валика, то это называется онихомадезис. Такой тип ониходистрофии ногтевой пластины встречается редко. Нарушение развивается быстро, сопровождается болью, воспалением. В основном страдают ногти на больших пальцах.

Утолщение

Утолщение или гипертрофия ногтей заключается в увеличении толщины пластины. В норме она составляет 0.4 – 0.5 мм на руках и 0.8 – 0.9 мм на ногах. Если это значение превышает указанные величины, пластина становится грубой на ощупь, теряет прозрачность, доставляет неудобства в уходе, неприятные ощущения.

В запущенных случаях при резкой гипертрофии развивается онихогрифоз. Это состояние, при котором меняется текстура, направление роста ногтя. Он закручивается, по форме напоминает птичий коготь, цвет становится грязно-желтым, серым или коричневым. Поверхность неровная, шероховатая, бугристая. Как правило, встречается такая ониходистрофия ногтей на стопах у пожилых людей.

Утолщение ногтевых пластин наблюдается при склеронихии, когда повреждаются все пальцы рук и ног одновременно. Вначале ноготь становится плотным, теряет эластичность, прозрачность, а затем отделяется от ложа. Окраска переходит в желтую или коричневую, лунка исчезает, рост замедляется.

Изменение цвета

Самая частая форма нарушения пигментации ногтей – лейконихия. Отклонение проявляется в виде белых пятен, точек, полосок разного размера, формы. Ониходистрофия встречается на руках. При лейконихии структура ногтевой пластины сохраняется. Пятнышки или полосы сначала появляются у основания ногтя, а затем по мере роста продвигаются к свободному краю. Бывают случаи тотальной лейконихии, когда пластина полностью становится белой, окраска не исчезает по мере отрастания ногтя.

При болезнях печени, желчного пузыря, эндокринной системы, на фоне приема некоторых лекарств ногти приобретают желтоватый оттенок. При недостатке кислорода, нарушениях кровообращения становятся синюшными, а при травмах – черными в результате подногтевых кровоизлияний. Темные пятна или полосы на ногте также вызывает отложение в пластине пигмента меланина.

Грязно-серый или желтый цвет характерен для поражения грибками, а желто-зеленый – для бактериальной инфекции.

Изменение окраски ногтя – один из симптомов трахионихии, которая характеризуется нарушением цвета, текстуры. Пораженный ноготь тускнеет, стает шероховатым, теряет блеск, иногда покрывается вдавленными точками.

Точечные углубления

Ониходистрофия в виде множественных точек развивается на фоне хронических болезней кожи. При этом поверхность пластины напоминает наперсток.

Размягчение

К редким типам ониходистрофии относится гапалонихия. При этой болезни пораженная пластина теряет жесткость, становится мягкой. Легко сгибается, обламывается, трескается со стороны свободного края.

Изменение формы

Что вызывает ониходистрофии?

Они возникают с рождения или приобретаются в течение жизни.

Врожденные дистрофии ногтей – это следствие пороков развития плода, генетических аномалий, отягощенном семейном анамнезе. Приобретенные возникают на фоне травм, неправильного ухода, инфекций, хронических болезней, трофических нарушений.

К сожалению, причины ониходистрофии ногтей не всегда удается установить, так как иногда их провоцируют разные факторы.

К общим причинам, которые вызывают практически все типы ониходистрофий, относятся:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• травмы;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток витаминов, минералов, участвующих в формировании ногтевой пластины;
• кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай);
• хронические патологии, приводящие к снижению притока крови, питательных веществ к пальцам (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность);
• постоянный контакт с водой;
• работа с агрессивными веществами, химикатами без защитных средств;
• использование плохого лака для ногтей, смывок с ацетоном;
• нервные стрессы;
• вредные привычки;
• употребление наркотиков;
• опухоли;
• грибковое поражение (онихомикоз), другие инфекции.

Ониходистрофию ногтей на ногах вызывает неправильно подобранная или не соответствующая по размеру обувь.

Кроме общих причин есть специфические, когда изменения связаны с конкретными факторами.

Например:

• Срединная дистрофия появляется из-за инфарктов, проблем с кровообращением, шоковых состояний;
• Точечные углубления по всей поверхности – признак псориатической ониходистрофии. При псориазе ногтей симптомы также включают пятна, отслойку пластины, поперечные полосы, хрупкость, расслаивание;
• Борозды Бо вызывают травмы или воспалительных процессов в области ногтевого матрикса;
• Ломкость ногтей появляется по причине частого взаимодействия с горячей водой, неаккуратного маникюра;
• Онихорексис возникает от дерматозов, попадания на кожу и ногти щелочей, растворителей, кислот, других агрессивных химикатов, которые сушат пластину;
• Лейконихия развивается из-за применения плохого лака для ногтей, неграмотного маникюра, педикюра, контакта с моющими, чистящими средствами, дефицита витаминов;
• Онихогрифоз развивается как следствие единичных или повторяющихся травм, приводящих к избыточному ороговению;
• Трахионихия встречается при ослаблении иммунитета;
• Ногти Гиппократа – признак бронхиальной астмы, нарушений легочной вентиляции, опухолей легких, сердечно-сосудистых патологий;
• Гапалонихия возникает при нарушении в организме метаболизма серы, эндокринных расстройствах.

Чаще ониходистрофии встречаются у женщин. Не последнюю роль в этом играет непрерывное ношение искусственных покрытий, гель-лака. Ониходистрофия ногтей от шеллака проявляется в виде ломкости, расслаивания, онихолизиса поперечных борозд, лейконихии.

Что делать в случае ониходистрофии?

Симптомы бывают неоднозначны, поэтому при обнаружении малейших отклонений обратитесь к подологу или дерматологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз, выявить тип, причины ониходистрофии по отзывам на форумах в интернете невозможно. Нужны знания медицины, понимание механизмов патологических изменений. Иногда присутствует несколько вариантов ониходистрофии одновременно, что затрудняет диагностику.

Вначале врач осмотрит ногти. Оценит цвет, прозрачность, состояние кутикулы, форму пластины, плотность прилегания к ногтевому ложу. Затем спросит о сопутствующих симптомах, образе жизни, работе, уходе за ногтями, общих заболеваниях.

При ониходистрофии назначают:

• анализ крови;
• дерматоскопия (осмотр при увеличении);
• соскоб пораженной зоны для обследования на грибок.

При наличии любого типа ониходистрофии кистей и стоп делают анализ пораженных участков на грибок, так как он вызывает 50 % всех болезней ногтей. При сомнительных результатах тест повторяют 2 – 3 раза через промежутки времени, чтобы точно убедиться в отсутствии или присутствии возбудителя. От этого анализа зависит тактика терапии. При подтверждении грибковой инфекции упор делают на борьбу с возбудителем, после его уничтожения ногтевая пластина сама восстановится.

Если же диагноз онихомикоз поставлен ошибочно, то лекарства от грибка не дадут результат, а состояние ногтя не улучшится. К тому же необоснованная терапия фунгицидными средствами вредит здоровью.

Как лечить ониходистрофию ногтей?

Главное для успеха в борьбе с ониходистрофией ногтей – устранить причину. Лечение занимает несколько месяцев, что связано с медленным ростом пластины. Назначают комплексную терапию, которая направлена на восстановление структуры и химического состава ногтя.

При подозрении на внутренние болезни сердца, сосудов, легких, печени, эндокринные нарушения, направляют на обследование и лечение у профильных врачей.

При ониходистрофии применяют:

• препараты, которые улучшают трофику, поступление крови к тканям ногтевого аппарата;
• витамины, минералы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты;
• средства для стимуляции иммунитета;
• препараты против грибка (назначают только при выявлении онихомикоза);
• аппаратный маникюр или педикюр, который помогает убрать пораженные зоны, скорректировать форму ногтям, придать аккуратный вид;
• лечебные ванночки с укрепляющими средствами;
• коррекцию питания;
• лекарства, которые устраняют инфекцию, воспаление;
• средства от аллергии;
• правильный уход;
• массаж;
• физиотерапию (ванночки, аппликации воском, парафинотерапия, грязелечение).

В период лечения ониходистрофии ногтей кисти рук не должны контактировать с агрессивными веществами, смывками для лака, бытовой химией. При стирке, мытье посуды, уборке нужно надевать резиновые перчатки, бережно относиться к рукам, защищать от раздражения, травм. При лечении ониходистрофии ногтей на ногах важно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать пораженные зоны.

Чтобы предупредить болезни ногтей, нужен правильный уход, регулярная проверка их состояния. При обнаружении отклонений не пускайте все на самотек, а сразу идите к специалистам, которые поставят правильный диагноз, назначат терапию. Ведь изменения на ногтях могут говорить о скрытых проблемах со здоровьем и важны для диагностики.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixodistrofiya