Волнистые ногти от экземы

Экзема на ногтях и под ногтями, на пальцах рук и ног: причины появления и как лечить

Э кзема — болезнь хронического характера. Она периодически затихает, а затем наступают острые периоды обострения. Нередко патология поражает ногтевые пластины.

Врачи диагностирую в большинстве случаев микробное происхождение болезни или нервно-аллергическое. Экзема ногтей трудно поддается применяемой терапии. Человеку следует выполнять все рекомендации врача, чтобы избавиться от недуга.

Поражает ли экзема ногти

Многие не подозревают, что экзема может поражать ногтевые пластины. Ее ошибочно путают с псориазом, красным лишаем, кандидозом. Сначала патология поражает лунку ногтя. затем происходит постепенное деформирование всей пластины.

Заметно становится его утолщение. Появляются бугры, могут возникать трещины. Ногти выглядят больными, их внешний вид часто отталкивает. Структура становится ломкой. Сверху могут образовываться эрозии и корочки.

Цвет ногтевой пластины изменяется, он становится серым, заметны продольные борозды. В запущенных случаях наблюдается отделение пластины от ногтевого ложа.

При этом страдает и окружающий кожный покров. Дерма пересыхает, покрывается неприятным налетом белого цвета. Нередко человек испытывает сильный зуд, ощущает постоянное жжение.

Почему появляется экзема под ногтями

Одной из основных причин развития патологии специалисты называют длительный и регулярный контакт с агрессивными химическими веществами, потенциальными аллергенами. Еще один фактор, провоцирующий развитие болезни – хронический дерматит.

Дефицит витаминов В, С нередко приводит к столь серьезной проблеме. Не стоит забывать, что негативным образом сказываются на состоянии здоровья постоянные стрессы, нервное перенапряжение. Если кожа регулярно подвергается воздействию низких или высоких температур, риск развития экземы существенно возрастает.

Одна из распространенных причин экземы ногтей – грибковые, бактериальные инфекции.

Болезнетворные микроорганизмы, грибки сначала поражают кожные покров, затем ноготь. Запускается воспалительный процесс. Даже после излечения проблема может периодически напоминать о себе, поскольку имеет аутоиммунный характер.

Ослабление защитных сил организма, его неспособность сопротивляться инфекциям также приводит к повышению риска развития болезни. Не стоит игнорировать такой фактор, как генетическая предрасположенность к патологии, если в анамнезе у родственников есть экзема.

Симптомы

Воздействие болезни сказывается н общем состоянии ногтевой пластины. При первых признаках изменений следует обратиться к специалисту, иначе болезнь быстро распространиться, это усугубит лечение в дальнейшем.

• Меняется цвет ногтевой пластины, становясь мутным.
• Поверхность становится шершавой, покрывается буграми
• Многочисленные трещины приводят к расслаиванию пластины .
• Дистрофические изменения поражают всю пластины, приводят к утолщению.
• Отекает кожа вокруг ногтя, развивается воспалительные процесс.
• Валики вокруг ногтя покрываются высыпаниями (пузырьками), они постепенно вскрываются, из них вытекает экссудат.
• Основание ногтя роговеет.
• Процесс деформации сопровождается шелушения, зудом, жжением, которые распространяются по всему ногтю и коже вокруг.

Болезненность ощущается при пальпации фалангов пальца.

Лечение на руках и ногах

Терапия назначается дерматологом после первичного осмотра, сбора анамнеза, назначения сдачи необходимых анализов. Сложность заключается в том, что сквозь ногтевую пластину достаточно сложно проникают активные компоненты лекарственных средств.

Терапия экземы на ногтях должна быть своевременной. В запущенных случаях может наблюдаться полное разрушение ногтя.

Есть общепринятый специалистами алгоритм лечения диагностированной патологии.

Группа препаратов	Действие, лекарственные средства
Антисептические средства	Мирамистин, Хлоргексидин. Активные компоненты лекарства не позволяют развиваться в ногтевой пластине гнилостным процессам, разрушающе действуют на их частицы.
Антигистамины	Диазолин, Димедрол, Супрастин, Кларитин. Блокируют аллергические проявления. Позволяют снять неприятную симптоматику патологии: зуд, жжение. Уменьшают проявление воспалительного процесса.
Кератоличестие средства	Активные компоненты – салициловая, молочная кислота. Они ускоряют процесс отшелушивания отмерших клеток, размягчают ороговевший слой кожи. Рекомендовано для этих целей применять мази: Бенсалитин, Белосалик.

Физиопроцедуры становятся обязательным дополнением к медикаментозному лечению. Рекомендовано:

• применение импульсной магнитотерапии;
• сеансы ультрафиолетового облучения;
• парафиновые аппликации на пораженные участки.

Экзема на ногтях нуждается в комплексной терапии. Своевременно обращение к дерматологу, выполнение рекомендаций врача позволит стабилизировать состояние. Ногтям можно вернуть здоровый вид без экземного поражения.

Источник статьи: http://ekzemy.net/lokalizacija-na-tele/ekzema-na-nogtyax.html

Экзема на ногтях — причины, лечение, симптомы

Экзема ногтей неразрывно связана с атопическим дерматитом, поражающем кисти рук и стопы, особенно с дисгидротической его формой. По статистике, более чем у половины пациентов с дисгидрозом рук происходят изменения ногтей. Что касается ногтей на ногах, они затрагиваются несколько реже, и обычно сочетаются грибковый и экзематозный процессы.

Экзема на ногтях на фото

Продольные линии на ногтях

Причины экземы ногтей

Точная причина дисгидротической экземы на руках с вовлечением ногтей неизвестна. Замечено, что в развитии этого состояния играют роль некоторые факторы:

• Психоэмоциональное напряжение,
• Повышенная чувствительность к некоторым металлам (никель, кобальт, хром),
• Грибковая инфекция, не обязательно на кистях и стопах,
• Терапия некоторыми препаратами (например, иммуноглобулинотерапия),
• Перегрев и избыточное потоотделение. Замечено, что этот тип экземы чаще случается весной и летом, и страдают им люди с гипергидрозом (повышенной потливостью).

Помфоликс связан и с атопическим дерматитам, по данным статистики, у 50% пациентов с дисгидрозом имеется и атопическая экзема, или этим состоянием страдают ближайшие родственники (то есть, отягощена наследственность по атопии). Часто этот вид дерматологической патологии сочетается и с грибковой инфекцией ногтей, и вопрос, увеличивает ли экзема ногтей склонность к грибковому поражению, или наоборот, все еще подлежит изучению.

Также, по статистике, среди больных преобладают женщины.

Связана ли дисгидротическая экзема с контактным дерматитом? Стопы и кисти рук, где обычно развивается помфоликс, являются частыми мишенями и для контактной экземы. Эта болезнь может протекать в двух формах: простой и аллергической контактной экземы. Реакция может быть в результате непосредственного контакта с потенциальными раздражающими соединениями, такими, как мыло, средства бытовой химии, кислоты или щелочи, растворители, лекарственные препараты, почва. Это простой дерматит. Также может произойти аллергическая реакция на вещество, которое не вызывает раздражения у большинства людей (резина, никель, сок некоторых растений). В некоторых случаях контактный компонент играет важную роль в возникновении дисгидротической экземы, и тогда для лечения самым важным будет устранение контакта с раздражающим фактором.

Что касается непосредственно вовлечения в процесс ногтевых пластин, это происходит, когда атопическое воспаление доходит до зоны роста ногтя в области ногтевого валика. Воспаление приводит к нарушению обменных процессов в клетках кератиноцитах, из которых происходит ноготь. Соответственно, рост идет неравномерно, приводя к различным деформациям, изменениям в цвете и структуре.

Симптомы экземы ногтей

• Заболевание начинается с интенсивного зуда и жжения ладоней и стоп.
• Затем, ладони, боковые поверхности пальцев, ступни ног покрываются мельчайшими пузырьками, которые заполнены прозрачной жидкостью.
• Пузырьки лопаются, жидкость сочится из них, образуется изъязвленная мокнущая поверхность.
• В тяжелых случаях пузыри растут и распространяются на тыльные поверхности кистей и стоп, а также на голени и предплечья.
• Характерны мельчайшие трещины эпидермиса, которые могут быть чрезвычайно болезненными.
• Кожа вокруг покрасневшая, сухая, поврежденная.

Какие же изменения происходят с ногтями? Дисгидротическая экзема с вовлечением ногтей чаще встречается на руках, чем на ногах, характерные признаки показаны на фото, а лечение обычно направлено на устранение симптомов. Исследования показывают, что ногти поражаются у половины всех пациентов с экземой.

• Паронихия — это воспаление околоногтевого валика. Он отекает, краснеет и становится болезненным.
• Дистрофия ногтя — он истончается, становится гибким и ломким, поверхность приобретает неровности, слоится.
• Волнистые ногти (линии Бо), которые отражают неравномерность роста.
• Точечные углубления в ногтевой пластине, как-будто ноготь истыкан иглой — симптом наперстка.
• Гиперкератоз — ноготь утолщается, становится желтоватым, слоится.
• Продольные линии и бороздки на ногтях.
• Белые точки и пятна ногтевой пластины — лейконихия.
• Койлонихия, или ложкообразная деформация ногтей. При этом центральная часть пластины углубляется, а периферические приподнимаются. При экземе это явление наблюдали только у мужчин.
• Онихолиз — отслоение ногтя от ногтевого ложа. Старый ноготь в итоге теряется, а под ним вырастает новый.

Что касается времени появления этого признака болезни, чаще всего поражение ногтей происходит уже после начала кожных симптомов. В других случаях, после длительно текущего воспалительного грибкового процесса на ногтях появляется клиника дерматита.

Поражение ногтей при экземе похоже на еще одну дерматологическую патологию — псориаз ногтей, характерные черты которого показаны на фото. Для псориатических ногтей характерны истончение, или наоборот, гипертрофия, появление ямочек и зазубрин, изменение цвета. Чтобы различить эти болезни, оценивают их кожные проявления.Сыпь при псориазе, в отличие от экземы, представляет собой округлые розовые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками, которые снимаются с образованием точечных кровоизлияний. Для того, чтобы установить точный диагноз и подобрать подходящее лечение, необходимо обратиться к врачу дерматологу, который поможет разобраться, что именно стало причиной проблем с ногтями.

Экзема ногтей на руках

При атопическом процессе экзема распространяется на область под ногтями более чем у половины пациентов с вовлечением рук, и приводит к характерным изменениям ногтевых пластин, показанным на фото. На руках преобладают дистрофические изменения, такие как ониходистрофия и онихолиз, а также линии Бо, симптом наперстка и ложкообразные ногти. Экзематозное поражение ногтей также оказывает негативное воздействие на психоэмоциональное состояние пациента. Внешне оно не эстетично, его трудно скрыть, так как руки всегда находятся на виду, и у окружающих могут возникнуть мысли о возможности заразиться. Поэтому несмотря на то, что проблема проходит и без лечения, лучше ускорить процесс выздоровления.

Экзема ногтей на ногах

Ногти на ногах поражаются при экземе реже, обычно в далеко зашедших случаях. Повреждение идет по гипертрофическому типу. Ногти желтеют и утолщаются, при этом становятся хрупкими, крошатся и ломаются. Такие изменения очень похожи на грибковое поражение. К тому же, онихомикоз (грибковая инфекция ногтя) часто предшествует экземному процессу, и даже играет роль триггера, когда сам грибок является аллергеном. Для того, чтобы подобрать правильную терапию, важно понять, что вызвало изменения ногтевой пластины, микоз или экзема. Врач осматривает пораженные области, выслушивает, как развивалась болезнь, берет образец ткани для анализа, чтобы выяснить, присутствует ли грибок. В зависимости от результатов, принимается решение, нужно ли назначать противогрибковые средства.

Лечение экземы на ногтях

В большинстве случаев дисгидротическая экзема с вовлечением ногтевой пластины проходит сама по себе, без лечения, в течение нескольких недель. У части пациентов заболевание не возвращается после единственного обострения, у других протекает волнообразно, симптомы то появляются, то исчезают, на протяжении месяцев и лет. В таких случаях нужно внимательно искать потенциальные триггеры, которые провоцируют обострения, а также применять медикаментозные средства.

Чтобы облегчить состояние больного, можно применить некоторые немедикаментозные способы:

• Влажные повязки и компрессы со слабым раствором перманганата калия (марганцовка), ацетата алюминия или уксусной кислоты. Эти меры помогают подсушить мокнущие высыпания. К приготовлению раствора марганцовки нужно подойти с вниманием и осторожностью, чтобы не получить ожог. Следите, чтобы все кристаллики растворились полностью. Если один из них попадет на уязвимую кожу, это может значительно повредить ее. После приготовления слабо-розового раствора, перелейте его в другую посуду (чтобы возможно оставшиеся кристаллы задержались в первой емкости), и уже там смачивайте марлю и готовьте компресс.
• Прикладывание холода эффективно снижает зуд и неприятные ощущения. Используйте охлажденную бутылку с водой или специальный медицинский охлаждающий пакет. Лед прикладывать нельзя, это может усилить симптомы.
• Эмоленты, или увлажняющие средства, смягчают раздраженную кожу и уменьшают симптомы воспаления. Можно использовать промышленные кремы и лосьоны с мочевиной, гиалуроновой кислотой, глицерином. Хороший эффект дает отвар овса в виде ванночек и компрессов.
• Так как дисгидротическая экзема является результатом нарушения регуляции потоотделения, на ночь на стопы и ладони хорошо нанести антиперспирант. Также влияют на образование пота ванночки с корой дуба, которые оказывают вяжущее действие.
• Чтобы ускорить заживление, любые работы, связанные с влагой или грязью, нужно вести в защитных перчатках, под которые надевают хлопковые перчатки для абсорбции пота.
• Обувь нужно подбирать по размеру, удобную, а также носить по два хлопковых носка для того, они впитывают пот и уменьшают трение.

Лечение медикаментозными средствами

Кожа на ладонях и стопах имеет толстый слой ороговевшего эпителия на поверхности, которые препятствует поступлению в кожу лекарственных веществ, наносимых местно. Ногти сами по себе роговые структуры, которые также плохо воспринимают местное лечение.

• Ультрамощные топические кортикостероиды в виде крема наносят на новые участки поражения под окклюзионную повязку (герметичную, не пропускающую влагу). Мази с гормонами на жировой основе предпочтительно использовать при хронических сухих повреждениях. Глюкокортикоиды — это сильные противовоспалительные лекарства, которые воздействуют непосредственно на течение патологического процесса при экземе.
• Короткие курсы глюкокортикоидов в таблетках, обычно преднизолон, назначают при обострениях. Действующее вещество разносится по тканям с кровотоком и легко проникает как в толщу кожи, так и в ногтевое ложе. При неправильном применении возможны побочные эффекты: снижение иммунитета, диабет, хрупкость костей, ожирение и повышение артериального давления. Поэтому такие лекарства должен назначать только врач.
• При присоединении инфекции, вызванной бактериями (обычно это стафилококки, населяющие кожу), назначают антибиотик широкого спектра действия в таблетках.
• Противогрибковые препараты необходимы, когда имеется микотическая инфекция. Их используют в сочетании, местно и в таблетках (только через кожу не получится достичь нужной концентрации действующего вещества).
• При выраженной потливости врач может назначить специальные фармпрепараты для снижения активности потовых желез — антихолинергические.
• В тяжелых случаях, исключительно по рецепту врача и под его наблюдением, применяют иммуномодулирующие медикаменты: метотрексат, азатиоприн, циклоспорин.

Источник статьи: http://www.losterin.ru/eksema/nogtej/