Вместо ногтей растут когти

Онихогрифоз или когтеобразные ногти

Онихогрифоз (код по МКБ 10 L 60.2) – это дистрофическое изменение ногтевой пластины, при котором она утолщается и по форме становится подобной птичьему когтю. Название болезни происходит от сказочной птицы грифона с туловищем льва и головой орла, потому что такие ногти схожи с ее когтями.

Деформация встречается, как правило, только у пожилых людей и чаще поражает ногти на больших пальцах ног. Онихогрифоз ухудшает качество жизни людей, вызывает боли, неудобство при ходьбе или других нагрузках на стопы. Чтобы исправить внешний вид ногтей, в зависимости от тяжести состояния применяют консервативные или хирургические варианты лечения.

Что вызывает?

В отличие от других типов дистрофии ногтевой пластины когтеобразная деформация случается редко. В основном она поражает только ногти на ногах. На руках онихогрифоз почти не встречается. Болезнь провоцируют травмы, нарушение питания пластины, инфекции, постоянное раздражение ногтя.

При травме деформация возникает, потому что образующаяся гематома, отек сдавливают ткани ногтевого ложа, нарушают кровоток, замедляют обменные процессы. Это приводит к накоплению в клетках вредных продуктов метаболизма, усилению синтеза кератина. В результате зона ороговения разрастается, чешуйки кератина не успевают отшелушиваться, накладываются друг на друга. Соединение пластины с ложем нарушается, что приводит к утолщению.

При инфекционном поражении онихогрифоз провоцирует хроническое воспаление, скопление в мягких тканях гнойных образований, примесей крови, лимфы.

Еще один механизм связан с нарушением питания тканей ногтевого аппарата. По этой причине он так распространен среди пожилых людей, особенно тех, кто старше 70 лет. Дело в том, что с возрастом происходит физиологическое старение кожи и ее придатков. Из-за хронических болезней сужаются сосуды, а значит, уменьшается поступление кислорода, питательных веществ к пальцам. Ногтевой матрикс истончается, теряет влагу, жиры. Все это провоцирует трофические изменения, нарушение структуры, химического состава пластины, вызывает усиленный гиперкератоз.

Учитывая перечисленные выше механизмы, к факторам риска относятся:

• молоткообразная деформация пальцев, плоскостопие;
• нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей из-за хронических патологий сосудов (васкулит, атеросклероз, сахарный диабет, варикоз);
• травмы, обморожение, ожоги;
• грибковое поражение (онихомикоз);
• нарушение функций щитовидной железы;
• тяжелые инфекции (сифилис, туберкулез);
• воспаление периферических нервов;
• врастание ногтя;
• нехватка питательных веществ.

Кроме указанных причин онихогрифоз вызывают еще внешние факторы. Например, он встречается у спортсменов, пальцы которых подвергаются однотипным нагрузкам.

Также когтеобразная деформация возникает в результате:

• плохо подобранной, сдавливающей пальцы обуви;
• неаккуратного выполнения педикюра;
• использования некачественных лаков или смывок на основе ацетона;
• контакта с агрессивными средствами бытовой химии.

Деформация по типу птичьего когтя иногда развивается как осложнение аутоиммунной патологии псориаза, при которой организм вырабатывает избыток кератиноцитов, а кожа покрывается красными, сухими, чешуйчатыми пятнами. В 50 % случаев она затрагивает не только кожу, но и ногти.

Псориатическому онихогрифозу, как правило, предшествуют другие характерные изменения:

• многочисленные точечные углубления на ногте;
• отсоединение пластины от ложа;
• воспаление ногтевых валиков.

Болезнь бывает не только приобретенной, но и врожденной, когда ее появление связано с мутацией генов. При врожденной форме бывают поражены все пальцы рук и ног.

Симптомы и стадии

Как выглядят ногти при онихогрифозе, смотрите на фото.

К ранним признакам болезни относятся неприятные ощущения в зоне ногтевой пластины. Например, боль, зуд, дискомфорт при надевании обуви или ходьбе. Особенно сильно такие симптомы ощущаются на большом пальце, причем при нажиме или сдавливании усиливаются.

Затем искажается текстура, направление роста ногтя. Он становится выпуклым, растет сначала вверх, а затем выходит за пределы ногтевого ложа, заворачивается. По форме пораженный ноготь напоминает спираль, винт, рог или просто загнут вниз. В скрученном виде его длина достигает 5 – 6 см и больше.

Нередко изменения затрагивают не только ноготь, но и окружающие мягкие ткани. Отмечаются пролежни, воспалительные процессы.

К кому обратиться за помощью?

При подозрении на онихогрифоз нужно пойти к дерматологу или подологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные пальцы. Спросит об уходе за ногтями, образе жизни, хронических болезнях, перенесенных недавно травмах в области пальцев. Затем поставит диагноз, выяснит, почему произошла деформация, назначит адекватную терапию.

К сожалению, на ранних стадиях болезнь трудно диагностировать. Присутствующая гипертрофия пластины характерна для разных нарушений ногтей, поэтому без помощи не обойтись.

Для уточнения причины онихогрифоза рекомендуют дополнительное обследование, консультации узких специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга, иммунолога).

Назначают:

• анализ на сифилис (реакция Вассермана);
• определение уровня глюкозы в крови;
• дерматоскопию (осмотр с помощью дерматоскопа при увеличении в 10 раз).

При подозрении на грибок или другие инфекции берут соскоб с пораженного ногтя для анализа под микроскопом.

Как лечить?

Лечение ногтей от онихогрифоза зависит от степени тяжести состояния, причины болезни.

Его задачи:

• устранить провоцирующий фактор;
• уменьшить толщину ногтя, скорректировать форму, улучшить вид;
• убрать болезненные симптомы, воспалительные процессы;
• восстановить двигательную активность.

Для коррекции формы применяют медицинский аппаратный педикюр, средства кератолитики, которые помогают размягчить огрубевшую пластину, облегчить уменьшение ее толщины.

Для лечения онихогрифоза нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, аппаратную обработку, физиопроцедуры, массаж, лечебные ванночки, укрепление иммунитета, улучшение местного кровообращения.

При выявлении грибковой инфекции пораженные зоны ногтевой пластины зачищают, назначают фунгицидные лекарства.

Также при онихогрифозе могут быть назначены следующие препараты:

• Мази с антибиотиками для купирования бактериальных осложнений;
• Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, кальций, кремний, цинк, ретинол, токоферол. Помогают ускорить процессы восстановления, восполнить дефицит питательных веществ, повысить иммунитет;
• Средства, купирующие воспаление.

Если онихогрифоз связан с другими внутренними болезнями, человека направляют к узкому специалисту, который занимается их лечением.

В запущенных случаях, если нет улучшений от консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в счистке твердого рогового слоя, удалении пораженных участков пластины. При отсутствии результата рекомендуют полное удаление ногтя.

Для оперативного лечения когтеобразного искривления ногтей или онихогрифоза применяют:

• Удаление пораженного ногтя скальпелем. Метод травматичен, требует наложения швов, тяжелой реабилитации. Долго сохраняется болезненность, что затрудняет движения, уверенную опору на ногу;
• Фенолизация или прижигание ростковой зоны фенолом. После такой процедуры ноготь больше не отрастает. Метод применяют при наследственных формах болезни, когда устранить причину невозможно;
• Радиоволновое удаление. Ноготь удаляют радионожом с помощью установки «Сургитрон». Метод не травмирует здоровые ткани, обработанная зона заживает быстро;
• Лазерное удаление, когда пораженная пластина выпаривается лазерным лучом. Период восстановления длится несколько дней.

Можно ли вылечить онихогрифоз ногтей самим?

Самостоятельное лечение дома скорее приводит к инфекционным осложнениям и травмам, чем к хорошим результатам.

В интернете встречаются разные рекомендации:

• распаривание в содовых растворах;
• ванночки с лекарственными травами;
• удаление поврежденных пластин пластырями с салициловой кислотой или мочевиной;
• повязки с чайным грибом, листьями алоэ, соком чистотела;
• компрессы с эфирным маслом чайного дерева, лаванды, пихтовым маслом.

Лечение онихогрифоза в домашних условиях малоэффективно. Прежде чем решиться использовать такие методы, нужно подумать. Не навредите ли вы себе? Знаете ли, почему ваш ноготь так изменился? Уверены ли, что такое лечение вам не противопоказано? В лучшем случае вы не получите результата, а в худшем занесете инфекцию, вызовите раздражение, воспаление, оторвете часть ногтя, получите травму.

Когтеобразная деформация – это тяжелое нарушение, поэтому здесь необходима врачебная помощь, уход. Перед попытками лечения онихогрифоза ногтей народными средствами посоветуйтесь с доктором.

Осложнения

Онихогрифоз – это не только эстетическая проблема. Он ухудшает качество жизни, приводит к осложнениям, вызывает трудности ухода за ногтями, подбора обуви. Из-за невозможности надеть обувь и сильной боли, возникающей при ходьбе, болезнь ограничивает двигательную активность человека.

При когтеобразной деформации довольно распространены инфекционные осложнения. Неправильное направление роста пластины приводит к врастанию ногтя, развитию гнойного воспалительного процесса.

Как предупредить?

В отличие от врожденной формы болезни приобретенную можно предупредить. Ведь часто деформацию провоцирует неаккуратность, неправильный уход, невнимательный подбор обуви.

Что делать, чтобы снизить риски?

• быть осторожным, чтобы не допустить случайных травм;
• тщательно выбирать обувь, чтобы она подходила по размеру и нигде не сдавливала стопу;
• носить корректирующие ортопедические стельки, ортезы, обувь, если есть плоскостопие или деформация пальцев (вальгусная, варусная, молоткообразная);
• заботиться о профилактике грибковой инфекции;
• контролировать течение хронических болезней, которые могут привести к нарушению поступления питательных веществ, кислорода к тканям ногтевого аппарата;
• регулярно проходить осмотр у подолога, выполнять аппаратный медицинский педикюр для раннего выявления болезни;
• обеспечить полноценное питание;
• подстригать ногти на стопах только под прямым углом, а не полукругом;
• аккуратно выполнять маникюр и педикюр.

При врожденной форме нужно постоянное наблюдение, обработка пораженных ногтей специалистом. Это помогает улучшить их вид, избежать осложнений, свести к минимуму неприятные ощущения, боль.

Помните, что любые проблемы с ногтями и стопами лучше решать на ранней стадии. Так будет больше шансов на быстрое, успешное лечение. Если вы заметили какие-либо нарушения или странные изменения, сразу идите к подологу. Своевременное обращение к специалисту при онихогрифозе позволит сохранить ногтевые пластины, избежать их полного удаления.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixogrifoz-ili-kogteobraznyie-nogti

Онихогрифоз ногтей симптомы, диагностика, лечение

Красивые руки с гладкими здоровыми ногтевыми пластинками всегда являлись своеобразной визитной карточкой человека. Какие-либо отклонения мешают нормальной коммуникации, провоцируют формирование комплексов. Достаточно распространенное заболевание — онихогрифоз ногтей — приводит к деформации пластин, которые начинают внешне напоминать птичьи когти. Патология может возникать на руках и ногах, но чаще затрагивает нижние конечности. Причины искривления ногтей бывают разными.

Причины

Онихогрифоз обычно развивается в пожилом возрасте, но при определенных условиях может возникнуть у молодых людей. В редких случаях заболевание диагностируется педиатрами. Болезнь бывает врожденной либо приобретенной.

В ее основе лежит разрушение тканей ложа ногтя, которое приводит к нарушению питания пластины, ее деформации. Этиология процесса до конца не изучена, но большинство ученых склоняются к мнению, что существует ряд факторов, провоцирующих онихогрифоз.

Одна из главных причин приобретенного заболевания — серьезные травмы либо обморожения ногтя. В этом случае формируется гематома, которая передавливает ткани, нарушает кровоток, процессы обмена замедляются. В клетках скапливаются продукты метаболизма, синтез кератина усиливается. Ороговевший эпидермис разрастается, наслаивается, перестает отшелушиваться. В результате ноготь утолщается, затем деформируется.

Помимо травм и наследственного фактора спровоцировать заболевание могут:

• инфицирования грибком;
• ангидроз;
• варикозное расширение вен;
• иммунные патологии;
• сахарный диабет;
• дерматиты;
• кератоз;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• васкулиты;
• псориаз ногтей;
• возрастные изменения метаболизма;
• неврит;
• экзема.

Болезнь обладает характерной симптоматикой. Важно не игнорировать ее первые проявления.

Симптомы

Признаки заболевания проявляются по мере нарастания процесса нарушения формирования ногтя. Первым симптомом патологии является болезненность в области ногтевого ложа, дискомфорт при ношении обуви (даже мягкой). Надавливание на пластинку усиливает неприятные ощущения.

Со временем ноготь становится толще, врастает в палец, визуально «отходит» от тканей. Для подрезания пластинки требуется ее предварительное распаривание. Затем изменяется цвет ороговевшей части — она становится коричневато-желтой.

На поздней стадии онихогрифоза ноготь перекручивается, появляются выраженные полосы и растрескивания. Человек испытывает трудности при ходьбе, качество жизни ухудшается.

Диагностика

Лечением онихогрифоза занимается врач-подолог либо дерматолог. Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациента. Опрос направлен на выявление случаев травмирования конечностей, которые могут спровоцировать болезнь.

На следующем этапе диагностики специалист назначает анализы для исключения (или подтверждения) инфекционных либо эндокринных патологий.

• анализ на реакцию Вассермана для возможного обнаружения возбудителя сифилиса;
• замер уровня содержания сахара в крови. Исследование позволяет выявить сахарный диабет;
• соскоб роговых тканей и дермы для проверки на грибковые инфицирования.

В зависимости от результатов обследования доктор подбирает оптимальный терапевтический курс.

Способы лечения

Лечение онихогрифоза зависит от стадии развития болезни, подбирается индивидуально, с учетом наличия основного заболевания.

Основной целью терапии является облегчение состояния пациента, восстановление полноценной двигательной активности, возвращение естественного внешнего вида ногтевой пластине.

Достичь нужного эффекта возможно только при помощи комплексного лечения. В него входят:

• медикаментозная терапия, направленная на восстановление микроциркуляции крови;
• физиолечение;
• массаж;
• укрепление иммунной системы путем приема витаминно-минеральных комплексов;
• целебные ванночки.

Важную роль играет размягчение и удаление избыточных роговых тканей. Это можно сделать при помощи специальных пластырей, мазей, рецептов народной медицины.

Препараты

В медикаментозное лечение онихогрифоза входят препараты местного и общего действия. Выбор фармакологической группы зависит от провоцирующего фактора, который привел к деформации ногтя.

В терапевтический комплекс могут входить:

• противогрибковые средства (например, Микоспор или Интраконазол для внутреннего применения; ретиноловая, ихтиоловая мази — для наружного);
• БАДы, содержащие в составе кремний, цинк, кальций. Эти вещества стимулируют рост здорового ногтя;
• антибиотики локального действия (синтомициновая мазь, Левомеколь) применяют для купирования бактериальной инфекции;
• витамины А, Е, С, В стимулируют восстановительные процессы, стабилизируют работу периферической нервной системы;
• кератолитические пластыри (Салициловый либо Уреапласт) помогают размягчить ороговевшие наслоения.

Если проблемы с ногтями выступают симптомом основного заболевания, его лечат при участии соответствующих узкопрофильных специалистов. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия.

Лечение в домашних условиях

Избавиться от избыточно разросшегося ороговевшего слоя можно попробовать в домашних условиях. Для этого используют препарат Онихолизин. В его состав входит тальк (85%) и сернистый барий (15%). Средство предварительно разводят водой, получается щелочной раствор, который размягчает ноготь.

Применять лекарство нужно следующим образом:

1. Нанести Онихолизин на пластину плотным слоем.
2. По центру сделать углубление, капать в него воду каждые пару минут. Это позволит избежать пересыхания состава.
3. Спустя 40 минут смыть теплой водой.
4. Аккуратно отделить верхнюю часть ногтя (под воздействием препарата она примет желеобразную форму).

По завершении процедуры тщательно промыть область обработки, смазать йодом. Для полного избавления от разросшегося ногтя потребуется несколько манипуляций.

Оперативное удаление

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, пациенту назначают операцию по удалению патологически измененного ногтя.

Вмешательство проводят несколькими способами:

• консервативный метод предусматривает удаление верхнего слоя пластины с помощью скальпеля. Операция проходит под местной анестезией, характеризуется длительным реабилитационным периодом, во время которого сохраняются боли в пораженной области. Двигательная активность снижена;
• радиоволновое удаление проводят с применением аппарата «Сургитрона» после локального обезболивания. Точность наведения позволяет не затрагивать неповрежденные участки пластинки. Ранка полностью заживает спустя несколько суток после вмешательства;
• лазерная манипуляция наименее травматична, восстановительный период длится не более трех дней.

Вне зависимости от выбранного способа, врач-косметолог старается сохранить ноготь (особенно если проблемная зона расположена на руке). Когда болезнь победить не удается, область поражения удаляется полностью, матрикс подвергается электрокоагуляции.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает несколько способов, с помощью которых можно снизить дискомфорт.

Эффективными при деформировании ногтей являются следующие рецепты:

• хорошо промытый кусочек чайного гриба нужно вечером наложить на ноготь, закрепить повязкой, оставить на ночь. Палец предварительно следует распарить в растворе морской соли либо ванночке с йодом. Процедуры проводить каждый день, четыре недели;
• убрать колючки с листа алоэ, измельчить его. Полученную массу нанести на пластину, сверху обмотать пищевой пленкой, затем чистым бинтом. Продолжительность курса — 30 дней;
• соединить в равных пропорциях эфирные масла чайного дерева и лаванды. Распарить ногу (или руку), капнуть смесь на пластину, наклеить пластырь. Лечение длится не менее двух месяцев.

Последний метод наиболее эффективен, когда заболевание спровоцировано грибковой инфекцией.

Профилактика и рекомендации

Онихогрифоза крайне плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить его развития. Сделать это можно при помощи соблюдения простых профилактических мер.

Сохранить ногти здоровыми поможет:

• ношение обуви не передавливающей пальцы, подходящего размера;
• терапия основных заболеваний (сахарного диабета, варикозов и прочих);
• сбалансированное питание;
• использование перчаток при контакте с агрессивными химическими соединениями;
• правильный маникюр (педикюр), без обрезания уголков ногтей;
• меры предосторожности во время посещения бассейнов или саун, предотвращающие возможность заражения грибком.

При врожденном характере заболевания следует регулярно наблюдаться у специалиста. Это поможет купировать рецидивы на начальном этапе.

Полностью вылечить онихогрифоз в большинстве случаев невозможно. Своевременное обращение к дерматологу позволяет сохранить ногтевые пластины, не прибегая к их полному удалению.

Источник статьи: http://koprote.ru/nogti/onihogrifoz-nogtej-simptomy-diagnostika-lechenie