Уход за ногтями тяжелобольного
Ногти пациента требуют тщательного еженедельного ухода. Так как ногти становятся с возрастом жестче, то необходимо перед стрижкой их опустить в емкость с теплой водой и жидким мылом.
Для этой манипуляции надо приготовить: емкость с теплой водой (температура 36-37°С), жидкое мыло, ножницы, полиэтиленовый пакет для отработанного материала, полотенца для рук и ног, салфетку для рук и салфетку для ног, пилочку, клеенку, питательный крем, щипчики для ногтей.
Сначала — стрижка ногтей на руках :
- поставить к кровати пациента стул; разложить все предметы, необходимые для манипуляции;
- усадить пациента поудобнее (если пациент может сидеть);
- постелить на колени клеенку;
- поставить на клеенку емкость с водой (если пациент не может сидеть, то постелите клеенку под правую кисть, рядом поставьте емкость с водой);
- налейте в воду жидкое мыло;
- опустите в емкость сначала правую кисть на 3-4 минуты;
- извлеките кисть по истечении времени;
- просушите кисть салфеткой;
- обрезайте ногти осторожно, аккуратно, с 1-го по 5-й палец, над полотенцем, оставляя выступающим 1-2 мл ногтя;
опустите в емкость левую руку пациента на 3-4 минуты и обрезайте ногти в той же последовательности; - обработайте ногти пациента пилочкой на обеих руках;
- нанесите питательный крем растирающими движениями от ногтевых фаланг до предплечья.
Стрижка ногтей на ногах:
- усадите пациента на кровать, подложив под спину дополнительные подушки;
- ноги опустите с кровати;
- поместите ноги в емкость с теплой водой (если пациент не может сидеть — согните его ноги в коленях, под стопы постелите клеенку, на нее поставьте таз с теплой водой, температура — 36-37°С);
- налейте в воду жидкое мыло и опустите стопу пациента в емкость на 5 минут;
- извлеките стопу пациента из воды;
- обсушите ее салфеткой;
- уложите на полотенце для ног;
- поместите другую стопу в емкость с водой;
- укоротите ногти щипчиками;
- обработайте ногти пилочкой;
- обработайте ногти на второй ноге, повторяя действия, указанные выше;
- нанесите растирающими движениями питательный крем для стоп от ногтевых фаланг до голеностопного сустава;
- вылейте воду;
- ополосните емкость;
- уложите салфетки и полотенце в полиэтиленовый пакет;
- вымойте с мылом ножницы, пилочку, щипчики;
- вымойте и высушите руки.
Источник статьи: http://palliativ.ru/post_uhod-za-nogtyami-tyazhelobolnogo.html
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Функциональное назначение — профилактическое
Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор, перчатки нестерильные, спирт этиловый 70%, мыло, шампунь, крем для бритья, лосьон после бритья, крем для рук, марлевые салфетки 3-5 штук, щетка для волос, расческа, полотенце – 2 шт, электробритва или бритвенный станок, ножницы маникюрные, пилочка для ногтей, емкость с теплой водой (кувшин), непромокаемый мешок для грязного белья, контейнер с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм ухода за волосами тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.
4. Снять с пациента очки, удалить из волос шпильки, заколки.
5. Надеть перчатки.
6. Разместить тазик у головного конца кровати.
7. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку (или использовать специальный подголовник).
II. Выполнение процедуры:
8. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).
9. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.
10. Промыть волосы чистой водой.
11. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.
12. Медленно и осторожно расчесать волосы: короткие – от корней; длинные – сначала концы, а затем корни.
13. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III.Окончание процедуры:
14. Вылить воду и убрать емкость для воды.
15. Убрать полотенца в мешок для белья.
16. Удобно расположить пациента в постели.
17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Подстелить клеенку с пеленкой и полотенце на постель.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
5. Наполнить емкость теплой водой, поставить на клеенку с пеленкой, опустить руки/ноги пациента в емкость на 5-10минут, вымыть их с мылом.
6. Положить руки / ноги пациента на полотенце и вытереть их насухо.
7. Подложить салфетку, подстричь ножницами ногти, обработать пилочкой для ногтей.
8. Срезанные ногти завернуть в салфетку и сбросить в мешок для мусора.
9. Нанести питательный крем на кожу рук / ног пациента.
III.Окончание процедуры:
10. Положить полотенце в мешок для белья.
11. Удобно расположить пациента в постели.
12. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
14. Провести дез. мероприятия
Алгоритм бритья тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
II. Выполнение процедуры:
3. При использовании электробритвы пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой рукой осуществлять бритье круговыми движениями по щекам к подбородку и шее.
4. При использовании бритвенного станка постелить под подбородок пациента полотенце, нанести крем для бритья на кожу щек и подбородка пациента, затее приступить к бритью последовательными движениями.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III.Окончание процедуры:
7. Почистить и убрать электробритву (бритвенный станок погрузить в дезинфицирующий раствор).
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
10. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
11. Сделать соответствующую запись о выполненной манипуляции в медицинскую документацию
Алгоритм ухода за ногами.
Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.
I. Подготовка к процедуре:
1. Объяснить ход процедуры и получить информированное согласие.
2. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
3. Постелить клеенку, пеленку на ножном конце кровати.
4. Поставить на клеенку таз (емкость).
5. Надеть перчатки
II. Выполнение процедуры:
6. Измерьте температуру воды и налейте ее в таз, добавьте жидкое мыло
7. Поставить стопу в воду (ноги при этом слегка согнуты в коленях)..
8. Вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на пеленку.
9. Вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
10. Повторить п.7-9 с другой стопой.
III.Окончание процедуры:
11. Убрать полотенце, клеенку, пеленку, таз.
12. Накрыть ноги простыней / одеялом.
13. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
14. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.
15. Провести дез. мероприятия.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Волосы следует ежедневно причесывать, а один раз в неделю обязательно проводить осмотр на педикулез и мыть голову. После мытья головы особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы, предупреждая их врастание. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.
Бритье тяжелобольного пациента следует выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом.
Медицинская услуга № 45
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
Функциональное назначение — лечебное, профилактическое
Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические
ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, подкладное судно, корнцанг или пинцет, вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, марлевые салфетки (тампоны) -до 10 шт., ширма, емкость для использованного материала, диспенсер с одноразовым полотенцем.
Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
I.Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).
3. Налить в емкость теплую воду (35-37 0 ).
4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.
5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
6. Подставить под крестец пациента/ки судно.
7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).
II. Выполнение процедуры
8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном (салфеткой).
9. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы женщины в направление к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
10. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.
III.Окончание процедуры:
17. Опустить изголовье кровати.
18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента/ку под таз.
19. Уложить пациента/ку удобно, накрыть простыней / одеялом.
20. Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.
21. Убрать ширму.
22. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.
23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Источник статьи: http://lektsia.com/1x38f4.html
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
I подготовка к манипуляции
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
две емкости для воды
II. Выполнение манипуляции
Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.
Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º
Под руку пациента подложить клеенку.
Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.
Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут
Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
Подстричь ножницами ногти пациента.
Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой
Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.
III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
Удобно расположите пациента в постели.
Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить
Бритье пациента
Цель: косметический эффект, создание эмоционального комфорта.
I подготовка к манипуляции
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.
Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка
II. Выполнение манипуляции
Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут
Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья
Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.
Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой
Снять перчатки, вымыть руки
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Салфетки марлевые нестерильные
Салфетки марлевые стерильные
Средство для бритья (крем, пенка)
Бритвенный станок однократного применения
Емкость для утилизации волос
Машинка для стрижки волос (при необходимости), ширма
Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму).
Подготовить необходимое оснащение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку.
Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.
Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции).
Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа.
Обработать кожу пациента кожным антисептиком, разрешенным к применению.
Убедиться, что кожные покровы сухие.
Приступить непосредственно к бритью кожных покровов с использованием средства для бритья при необходимости: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы).
При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой.
Обработать кожу после бритья кожным антисептиком.
Поместить волосы в емкость для утилизации.
Поместить бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Источник статьи: http://studfile.net/preview/4026844/page:20/