Удаление лазером ногтя при сахарном диабете

Удаление лазером ногтя при сахарном диабете

При онихомикозе (грибковом поражении ногтей) назначают аппаратные методы, если таблетки, уколы или наружные средства не дают результата. Лечение грибка ногтей лазером проводят, чтобы обеззаразить очаги поражения или удалить пораженную пластину. Эта процедура безопасна (при отсутствии противопоказаний), безболезненна, избавится от инфекции получается в 80% случаев. Во время сеансов используется неодимовый, эрбиевый или диодный лазер, их действие немного отличается. После каждого сеанса проводится реабилитация. Иногда лазеротерапия вызывает осложнения.

Лазерное облучение: суть методики, эффективно ли лечение лазером

Вылечить онихомикоз сложно. Когда консервативные методы (пероральные или наружные средства) неэффективны, то врачи предлагают использовать лазерные установки для борьбы с инфекцией. Лечение лазером грибка ногтей заключается в облучении пораженного участка оптическим лучом, который проникает глубоко (7 мм и более), останавливает развитие микроорганизма, нарушает его жизнедеятельность, убивает споры.

Микологи и дерматологи выделяют такие преимущества лазеротерапии:

• Процедура безопасна, так как лазер действует только на мицелий (грибницу). Ткани не повреждаются, токсины в организм не проникают, кровоток не нарушается;
• Метод не вызывает боли;
• Сеанс лазерного лечения длится 10 – 30 минут;
• На поврежденный ноготь наносят пигментный гель, лазер воздействует только на окрашенные зоны;
• Осложнения возникают редко;
• Лазеротерапия эффективна даже при сильном грибковом поражении.

Лечение грибка лазером

Большой плюс лазерного лечения в том, что оно не оказывает токсического влияния. Лазер действует местно, проникая глубоко в пластину.

К минусам лазеротерапии относят наличие противопоказаний и риск осложнений. Лечение может длится до года, но вероятность рецидива сохраняется. Стоит сеанс дорого, хотя цены на препараты тоже высокие.

Для лечения грибка ногтей применяют низкоинтенсивное и высокоинтенсивное лазерное облучение. Первое обеззараживает поврежденные участки, применяется вместе с мазями, таблетками, лаками, а второе – удаляет ноготь при запущенном онихомикозе.

Далеко не все больные знают, эффективно ли лечение лазером. В 80% случаев лазер удаляет инфекцию. Симптомы грибка ослабляются уже после первого сеанса. Здоровый ноготь формируется и отрастает в среднем через 4 недели после первого сеанса.

Показания к лазерной терапии при онихомикозе

Лечение грибка ногтей на ногах лазером проводят в таких случаях:

• Симптомы онихомикоза конечностей: зуд между пальцами, шелушение, изменение цвета, деформация ногтя, неприятный запах;
• Грибковое поражение распространяется на несколько пальцев;
• После длительного приема медикаментов лечебный эффект отсутствует;
• У человека есть противопоказания к приему системных антимикотических препаратов.

Лазерное удаление ногтя показано при:

• Гипертрофическая форма онихомикоза – ноготь утолщается, пораженные зоны окрашиваются в желтый цвет;
• Атрофическая форма – болезненность, полное отторжение пластины, выделение гноя при нажатии;
• Кандидозный микоз – пластина становится волнообразной, хрупкой, кожные складки вокруг воспаляются;
• Онихолизис – отслоение ногтя от мягких тканей, образование пустоты под ним, окрашивание в серовато-бурый оттенок.

Лазер применяется для лечения грибкового вросшего ногтя. Из-за деформации он закругляется по бокам и врастает в кожу. Чаще поражается большой палец, тогда кожа вокруг воспаляется, появляется гной. Лазерная коррекция части ногтя или всей пластины избавляет от инфекции.

Показания для применения лазерной терапии

Подготовка к лазерному удалению

Перед лазеротерапией проводится диагностика. Для подтверждения диагноза назначаются анализы крови (клинические, биохимические), сдается бакпосев на микрофлору и т. д. Исследования позволяют выявить тип возбудителя, степень поражения.

Перед лечением нужно соблюдать такие правила:

• За неделю до сеанса остановить прием антимикотических препаратов;
• За 48 часов до процедуры снять лаковое покрытие;
• На протяжении суток до начала терапии не обрабатывать пальцы любыми препаратами и составами (даже с натуральными компонентами).

Перед посещением клиники отпарьте ноги или руки в ванночке с содой и раствором хозяйственного мыла. Потом коротко обстригите ногти и подпилите их. Только после этого проводится лазерное лечение грибка ногтей.

Применяемые лазерные установки

Независимо от вида, излучение проходит через ногтевую пластину, доходит до ложа, где уничтожает мицелий и споры грибка на своем пути. Глубина проникновения лучей – 7 мм, длина волны 890 – 1320 нм. Так глубоко не могут проникать даже системные препараты.

Лечение онихомикоза лазером проводится с применением таких аппаратов:

• Неодимовый лазер нагревает споры грибка до 50°C. Это приводит к их гибели.
• Эрбиевый аппарат запаивает кровеносные сосуды на поврежденном участке, оставляя грибок без питательных веществ. Тогда развитие микроорганизма останавливается, он не может размножаться.
• Диодный прибор уничтожает возбудителей онихомикоза посредством высоких температур.

Приборы для лечения грибка

Врачи выделили лазеры, одобренные FDA: Sciton Medical Inc, Fotona, PinPoint, Friendly Light Neo. FDA (Food and Drug Administration) – это агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США. Это федеральный исполнительный департамент, который контролирует качество пищевых продуктов, лекарственных препаратов, медицинских устройств и т. д.

Как лечат грибок ногтей лазером

Метод терапии зависит от степени поражения: на начальной стадии онихомикоза проводится лазерная обработка поврежденного участка, в запущенных случаях – пластину удаляют послойно. Решение о выборе процедуры принимает миколог или дерматолог после диагностики.

Этапы лазерного лечения грибкового поражения:

• Пациенту предлагают надеть очки, которые защищают от вредного облучения глаза;
• На пораженный участок наносят антисептическое средство и пигментный гель. Последнее вещество притягивает лучи лазера, чтобы они не распространялись на здоровые области;
• К ногтевой пластинке подносят низкоинтенсивный лазерный излучатель, который обеззараживает поврежденный участок. Сила облучения регулируется врачом;
• Длительность сеанса – от 10 до 15 минут;
• Затем остатки пигментного геля убираются.

Удаление грибка ногтей лазером – это длительный процесс, который может затянутся на год. В среднем, для полного удаления инфекции проводят 10 сеансов с интервалом 1 – 4 недели.

Удаление ногтя лазером при грибке на ноге проводят по такому плану:

1. Больной надевает очки для защиты органов зрения.
2. Перед операцией палец с поврежденным ногтем обезболивают и обрабатывают его обеззараживающим раствором.
3. Палец у основания затягивают жгутом, чтобы замедлить кровообращение.
4. К поврежденной зоне подносят высокоинтенсивный излучатель, который постепенно слой за слоем снимает ногтевую пластину.
5. Ложе очищают от омертвевших мягких тканей, обрабатывают антисептиком, противогрибковым препаратом, потом на него накладывают повязку с мазью.

Удаление ногтя при помощи лазера

Средняя длительность процедуры – 20 минут.

После удаления поврежденной пластины врачи советуют провести дезинфекцию носков и обуви. Некоторые клиники предоставляют такую услугу, не стоит от нее отказываться, так как микроспоры грибка могут свести старания врачей на нет.

Что чувствует пациент во время лазеротерапии

Лазерное лечение ногтевого грибка приводит к уничтожению клеток возбудителя, тогда инфекция отступает. Во время воздействия лазер превращает световую энергию в тепловую, как следствие, белковые соединения разрушаются.

Луч, который исходит от аппарата, имеет высокую температуру. Боль не возникает, так как установка воздействует точечно на небольшой участок тела и незначительное время (примерно 1/100 секунды). Пациенты не ощущают дискомфорта или боли. На обрабатываемом участке может появится тепло, наиболее чувствительные чувствуют жжение или покалывание, но выраженная боль отсутствует.

При возникновении дискомфорта используются местные обезболивающие препараты. Хотя чаще пациенты обходятся без анестезии.

Восстановительный период

После лазеротерапии пациент восстанавливается от 2 дней. Во время реабилитации нужно применять противогрибковые средства в виде кремов, лаков, спреев.

Чтобы избежать рецидива онихомикоза, человек должен соблюдать такие рекомендации:

• Не посещайте бани, сауны, бассейн и другие места общественного пользования или носите с собой чистую обувь. А после их посещения мойте ноги антибактериальным мылом, обрабатывайте ногтевую пластину антисептиком.
• Мойте руки или ноги несколько раз в день щелочным мылом, насухо вытирайте полотенцем, протирайте обеззараживающими растворами. Проводите гигиенические процедуры каждый раз, когда почувствуете, что ноги стали влажные. Особое внимание уделяйте зоне между пальцами.
• Пользуйтесь своим полотенцем никому его не давайте, не берите чужое.
• Носите удобную обувь из натуральных материалов, чтобы кожа дышала. Не обувайте влажные ботинки или туфли.
• Купите набор для маникюра, которым будете пользоваться только вы. После использования дезинфицируйте инструменты.
• Носки меняйте каждый раз, как вы почувствуете, что они становятся влажными. Стирайте их в воде с температурой 60°.
• Ежедневно делайте содовые ванночки, погружайте руки или ноги в раствор на 20 минут.

Восстановление после процедуры

Пациент должен чистить обувь с уксусом или раствором Хлоргексидина раз в неделю.

Чтобы микоз ногтей не повторился, придерживайтесь правильного питания. Ограничьте употребление кондитерских, колбасных, копченых изделий, жирных, острых продуктов и т. д. Пополните рацион кисломолочкой, свежими овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, нежирным мясом, рыбой.

Укрепить иммунитет помогут витаминно-минеральные комплексы. Пациент должен отказаться от алкоголя, курения, соблюдать умеренную физическую активность.

Кому противопоказано лазерное лечение

Лазеротерапию запрещено проводить в таких случаях:

• Эпилептические припадки;
• Онкологические патологии;
• Нарушение свертываемости крови, истончение сосудов;
• Сахарный диабет;
• ОРВИ или грипп в острой стадии;
• Обострение хронических болезней;
• Температура тела от 37.5° и выше;
• Реабилитация после операции;
• Период после длительного приема сильных медикаментов (НПВС, некоторые антибиотики, химиопрепараты);
• Кожные заболевания;
• Недавнее посещение солярия или проведение химического пилинга.

Беременные и лактирующие женщины перед лазерной терапией должны получить одобрение гинеколога. Детям эту процедуру проводят после консультации с дерматологом после 3 лет.

Возможные последствия

Результат лазерного лечения не всегда радует. Иногда возникают такие осложнения после процедуры:

• Распространение инфекции на здоровые пальцы;
• Кожа вокруг пластины воспаляется, отекает, появляется боль;
• Ожог околоногтевого валика;
• Деформация пластины, появление трещин или желтых пятен;
• Нарушение роста нового ногтя.

Возможные последствия лазерного лечения

Проблемы возникают, если квалификация врача низкая и он нарушил технологию проведения процедуры. Обращайтесь в клиники, где работают специалисты с большим опытом лечения онихомикоза.

Где провести лечение и сколько оно стоит

Лазерное лечение онихомикоза – это дорогое удовольствие, но, если сравнивать с полным курсом медикаментозной терапии, то разница небольшая. Окончательная стоимость курса зависит от степени повреждения ногтей и региона, где расположена клиника:

Город	Цены на процедуры
Москва	Лазерная коррекция одного ногтя – от 300 до 1000 рублей, 10 штук – от 1600 до 6600 рублей. В регионах средняя стоимость лазеротерапии – 870 рублей. Повторная консультация с рекомендациями от врача – 500 рублей
Санкт-Петербург	За один палец – от 300 до 1000 рублей, за 10 пальцев – от 1500 до 5500 рублей. Соскоб на патогенные грибы – 1500 рублей
Новосибирск	Лазерная коррекция 1 пальца – от 280 до 1200 рублей
Екатеринбург	Консультация по проведению лазеротерапии – 1000 рублей, лечение 1 ногтя – от 280 до 1000 рублей, всей конечности – 4000 рублей
Нижний Новгород	Лазерная коррекция 1 пластины – от 250 до 1000 рублей, комплексное лечение поражений кожи и ногтей – 2000 рублей
Казань	Средняя стоимость облучения 1 пластины – 550 рублей, 3 пальцев – 950 рублей
Самара	Воздействие на 1 пластину – 500 рублей в среднем, всех – 3500 рублей

Лазерное лечение или удаление грибкового ногтя помогает избавиться от инфекции в 80% случаев. Если у пациента нет противопоказаний, то нужно посетить миколога или дерматолога, чтобы провести диагностику, выявить возбудителя, степень повреждения. После подготовки можно приступить к лечению. Курс состоит из 3 – 11 процедур с интервалом для восстановления ногтя. Чтобы лазеротерапия принесла только пользу, нужно найти опытного врача.

Вросший ноготь на ноге еще никому не принес комфорта и эстетического наслаждения.

Многие верят, что смогут решить эту проблему самостоятельно народными средствами с помощью растворов, мазей и примочек.

В реальности приходится обращаться к хирургу для избавления от такой неприятности.

Каждый третий человек сталкивается с этим заболеванием, носящим название — онихокриптоз.

Почему врастает ноготь

Ноготь может врасти в кожу рук или ног, деформироваться, а затем воспалиться с последующим нагноением. Это заболевание носит название вросшего ногтя.

Важно на раннем этапе начать лечение. Может быть два пути удаления вросшего ногтя:

1. лазером или
2. хирургическим путем с применением корректирующей пластины.

Современный мир косметологии предлагает эффективный, и ставший популярным способ избавления от вросшего ногтя с помощью лазера.

Причины возникновения

С такой неприятностью может столкнуться любой человек. Причем возраст, телосложение, специальность совершенно не влияют на ее появление.

Частыми причинами можно назвать:

• генетическую предрасположенность — особенно, если кожа тонкая и мягкая, а ногтевая пластина по краям выраженна и плотная;
• болезни — косолапость, плоскостопие, грибок, артрит, отечность из-за которых ноготь подвергается деформации и расслаиванию;
• неправильная обувь — тесная и неудобная, давящая на ногтевую пластину;
• нарушение гигиены — инфицирование грязными инструментами для педикюра или неправильное обрезание ногтя.

Профилактика

Если соблюдать профилактические рекомендации, можно избежать проблемы врастания ногтевой пластины.

1. Ежедневно омывать ноги и использовать чистые носки и обувь.
2. Обувь не должна давить на ноготь. Каблук следует брать правильной высоты, чтобы пальцы не испытывали перегрузку.
3. При появлении ощущений врастания ногтя обращаться незамедлительно к врачу.
4. Правильный педикюр позволит избежать подобной проблемы. Ногти срезаются по прямой или слегка закруглив края.

Симптомы

Первые симптомы проявляются в виде отеков или покраснения, при этом сопровождаются болевыми ощущениями. Верный признак воспаления, которое само по себе не пройдет.

Опасные проявления. Срочно к врачу!

Обязательно следует обратиться к врачу при:

• нарастающей боли при надавливании на большой палец и невозможности обуваться;
• появлении язвы на ногтевом валике;
• образовании грануляционной ткани;
• нагноении.

Пропустить симптомы не удастся, так как болевые ощущения довольно выраженные. Но, если запустить воспалительный процесс, то осложнения могут привести к ампутации пальца. И не пытайтесь исправить ситуацию в домашних условиях.

Лазерное лечение

Преимущества

Почему лазер? Потому что это эффективно, щадяще и навсегда.

Лечение совершенно безболезненно и малотравматично, возможно даже удаление лазером вросшего ногтя ребенку. При этом те сосуды, которые будут затронуты коагулируются, что позволяет избежать кровотечения.

Лазер эффективно удаляет гипергрануляции, уничтожает грибок, благодаря антибактериальному воздействию. Важно, что лечению и воздействию подвергаются только пораженные ткани, а здоровые не будут тронуты.

Восстановление после лазерного лечения занимает минимальное количество времени.

Перед процедурой

Совершенно безболезненный и эффективный метод лечения.

Хорошая клиника и опытный врач позволят вылечить проблему без осложнений, сохранить форму ногтя и уменьшить реабилитационный период.

Перед началом проведения процедуры по удалению вросшего ногтя на ноге лазером, потребуется подготовиться.

Если мягкие ткани уже воспалились, то прежде нужно пройти антибактериальное и противовоспалительное лечение. Не всем можно применять такую методику лечения. Например, при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, с трофическим поражением кожи удаление вросшего ногтя лазером запрещено.

Что именно нужно сделать?

• сдать анализ крови, мочи и
• пройти рентгенограмму, которая нужна при подозрении на поражение костной ткани.
• Возможно, понадобится исследование на бактерии, выявляющее наличие вредоносных микроорганизмов. При их наличии важно узнать чувствительность к препаратам, чтобы назначить эффективное лечение после процедуры.

Лазерное удаление ногтя

Этот метод применяют тогда, когда ничего уже не помогает и вернуть ноготь в прежнее состояние не удается.

В процессе удаления применяется анестезия с например, новокаином или ледокаином. Укол вводится по бокам пораженного пальца.

Процедура по времени занимает примерно 30 минут и делится на 3 этапа:

1. Первый этап заключается в осмотре и постановке степени заболевания. На этом же этапе врач обезболивает палец.
2. После того, как анестезия подействует, удаляется поврежденная часть ногтя.
3. Наступает работа лазера, который сканирует удаленную часть пальца. Ноготь чистится, убирается гной при наличии. Поврежденные корни ногтевой пластины выжигаются. Ноготь на этом этапе формируется в правильную форму.

При соблюдении правильной последовательности этапа проведения лечения, подобная проблема не должна повторно возникнуть. Даже пройдя все три этапа, здоровая ткань рядом с больной останется не тронутой.

Конечно, объем процедуры может быть разный и зависит от степени поражения ногтя. Ногтевая пластина может полностью удаляться. При этом если это место закрывается кожей, то больше ногтя не будет. Или можно удалить часть вместе с ростковой зоной и тогда на этом месте тоже не вырастет нового ногтя, а имеющийся будет узким.

Когда удаляется только вросший ноготь и не трогается ростковая зона, то может повторно проявится болезнь. Преимущества последнего способа лечения в самом щадящем воздействии.

Реабилитация

Операция проходит легко и без боли. Сразу по ее окончании врач обрабатывает палец антисептиком и делает перевязку. На следующий день пациент сам ее убирает. Сделать это можно опустив палец в теплую воду и резко снять бинт через несколько минут.

Ежедневно потребуется промывать рану и дважды в сутки пользоваться антибактериальным кремом.

Можно самостоятельно ухаживать за больным местом. После первой недели перевязки прекращаются и пальцу обеспечивается приток воздуха. После лечения ногтевой пластины лазером восстановительный период занимает от 1 недели до 1,5 месяцев.

Также не рекомендуется в целях предотвращения рецидива носить узкую обувь и посещать сауны и бани. Конечно, работоспособность полностью возвращается после 2 дней, однако лучше всю первую неделю отсидеться дома и стараться минимизировать движения.

Последствия

Что может быть, если не решать проблему вросшего ногтя?

• увеличение лимфоузлов и инфицирование лимфосистемы,
• воспаление тканей с отеком, покраснением и нагноением,
• воспаление кости, что приводит к ампутации,
• некроз,
• деформация стопы или кисти.

Стоимость лечения

Стоимость лазерного лечения может варьироваться в зависимости от клиники, опыта и профессионализма врача, оборудования и степени поражения ногтевой пластины.

Если рассматривать удаление вросшего ногтя лазером в Москве, то лечение обойдется от 3 тысяч рублей и выше. Например:

• пластика обойдется в 2,3-3 тыс.руб;
• односторонняя обработка фаланги — от 2,5 тыс. руб;
• двусторонняя обойдется в 5-6 тысяч;
• удалить всю ногтевую пластину можно за 4 тыс.
• при гнойной инфекции за обработку ногтя врач возьмет не меньше 1,5 тысяч рублей.

Источник статьи: http://evrosnab63.ru/udalenie-lazerom-nogtja-pri-saharnom-diabete/