Прокол гематомы под ногтем

Как проколоть гематому под ногтем

У каждого человека хоть раз в жизни были травмы. Но не всегда при травмировании человек обращается к доктору, так как некоторые травмы не так уж и опасны. Например, если появилась гематома под ногтем, то многие люди считают, что она может пройти сама и не придают этому большого внимания. Но действительно ли такая травма безопасна? И как снять болевые ощущения?

Гематома под ногтем — это образование сгустка крови, который появляется вследствие сильного ушиба ногтевой пластины.

От силы удара будет, зависеть, есть ли вероятность разрывов сосудов под ногтем. Гематома проявляется острыми болями, посинением повреждённого участка. Иногда палец под ногтем может почернеть и немного опухнуть.

Гематома под ногтем на ноге чаще всего может образовываться по следующим причинам:

• удары ногой при ходьбе;
• падение на пальцы ног различных тяжёлых предметов;
• хождение в тесной неудобной обуви.

Гематома на ногте ноги

Чаще всего гематомы могут появляться, когда человек носит тесную неудобную обувь. Она сдавливает стопу и под давлением образуются небольшие гематомы, которые вызывают дискомфорт и боль. На руках гематомы появляются значительно чаще. Обычно они образуются при ушибе руки или во время защемления пальца дверью. Как быстро пройдёт синяк зависит от его размера и силы удара. Если сила удара была маленькой, то ушиб может исчезнуть в течение 2–3 дней.

Если синяк появился сам и длительное время не проходит, то следует пойти к специалисту, для выявления причин недуга.

Почему появляются синяки

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее…

Перед тем как начать лечение травмы нужно убедиться, что у больного появилась гематома. Ведь потемнение под ногтем может образоваться и по другим причинам:

• Физиологическое воздействие. Обычно посинения появляются после защемления пальца дверью или при ударе о какой-либо тяжёлый предмет. При сильном ударе кровеносные сосуды могу лопнуть, это приводит к кровоизлиянию под кожей. В итоге появляется гематома. Если посинение очень больших размеров, то нужно в срочном порядке идти к доктору.
• Носка некомфортной обуви. Если носить неудобную обувь. То на стопу и пальцы, оказывается, большое давление, что привод к сильному посинению ног. Перед тем как приобретать новую обувь нужно удостовериться действительно ли она подходит вам.
• Медикаменты. Некоторые препараты влияют на свёртывание крови. Поэтому могут появляться небольшие ушибы.
• Сердечная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови оттенок ногтевой пластины может меняться.
• Онихомикоз. Грибковая инфекция, при которой происходит отслаивание ногтя, сильные боли, зуд, уплотнения.

Травмы — причина гематом

Если появилась сильная гематома, то доктором назначается определённое лечение. Но выявить причины травмы, и определить лечение можно и самостоятельно дома. Гематома — это остановка крови в сосудах. Она застаивается, и образуются сгустки на месте ушиба. Так как ногтевая пластина очень прочна, то кровоизлияние происходит под ней. Кровь не вытекает наружу, а скапливается под кожей. Поэтому гематома может стать тёмно-синей или чёрной. Место повреждения может немного припухнуть. Чаще всего гематома под ногтем большого пальца появляется в течение пару часов. Если синяк появился из-за ушиба или неудобной обуви, и он не является причиной какого-либо недуга. То гематома пропадёт в течение недели.

Скорость исчезновения зависит от того, как быстро пройдет посинение под ногтем. Ведь посинение может исчезнуть самостоятельно, а вот сам сгусток крови, возможно, потребуется извлекать из-под ногтевой пластины у специалиста.

Гематома под ногтем лечение

Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением. Читать далее…

Если гематома под ногтем большого пальца ноги немного припухла после удара, положите холодный предмет на место локализации боли. Холод снизит болевой шок и не даст образоваться сгусткам. Кроме этого, если боли очень сильные, то лучше всего принять обезболивающее средство. Оно поможет убрать дискомфорт и снизить боль.

Если во время удара ногтевая пластина треснула или отломилась, то рану нужно обработать антисептиком. Так же рану можно обработать спиртом или перекисью водорода.

После того как рана обработана нужно определить место локализации боли. Если он покрыл большую часть ногтя, то лучше всего пойти к доктору. Так как это может свидетельствовать о переломе или трещине в кости. Возможно, потребуется медицинская помощь.

Прокол для удаления крови

При появлении обычных синяках терапия не нужна. Посинения пропадут спустя неделю. Чтобы посинение быстрее прошло необходимо:

1. Убрать сгусток крови под ногтем. Обычно место локализации прокалывается маленькой (только продезинфицированной) иглой, кровь выходит через отверстие. После того как весь сгусток вышел рану перебинтовывают влажной повязкой. Такой способ лечение не рекомендовано использовать дома. Лучше всего если всю процедуру проделает доктор. Чтобы избежать заражения раны. Кроме этого, самый быстрый способ избавится от гематомы — хирургическое вмешательство. Удаляется старая пластина, чтобы после исчезновения синяка выросла новая ровная и сильная.
2. После того как болевые ощущения станут менее заметны, и синяк почернеет, можно применить раствор марганца. Травмированный палец нужно опустить в раствор марганца на 10-15 минут. Эта процедура поможет смягчить ногтевую пластину и растворить загустевшую кровь.
3. Приём Рутина. Препарат помогает укрепить сосуды. Чтобы лекарство лучше усваивалось, рекомендовано принимать, комплексно с витамином С. Все лекарства можно приобрести в аптеки без рецепта. Перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом дабы избежать ухудшения здоровья.
4. Кеторолак, Анальгин или Ибупрофен для снятия боли. Медикаменты помогут устранить болевые ощущения впервые моменты ушиба. Лекарство поможет носить обувь без боли и дискомфорта.
5. Гипариновая мазь. Мазь оказывает антитромботический эффект. Для лучшего эффекта нужно её наносить три раза в день на травмированную ногтевую пластину. Мазь используют пока ноготь не станет бледон-розового оттенка.
6. Если на пластине виден небольшой оттёк и чувствуются острые боли на фаланге пальца, то на место поражение можно положить компресс димексида и новокаина (1:3). Обильно смочите марлю раствором и приложите на место поражения на 20-30 минут. Чтобы компресс держался его нужно закрепить бинтом.

Гель Индовазин снимает боль и лечит гематому

Что же делать если лечение не проходит? Если большая гематома, под ногтем остается спустя неделю. И после удаления сгустков, синяк остаётся прежним. То нужно в срочном порядке идти в больницу. Врач определит причину поражения и по необходимости назначит лечение. Возможно, следует лечить не саму гематому, а проблемы в организме, которые вызвали такие действия. Иногда появление посинений, это последствия серьезных заболеваний.

Заключение

Таким образом, гематома под ногтем может образоваться по разным причинам. Чаще всего это из-за ушиба или сильного удара тяжёлым предметом. Но иногда могут быть и другие причины, которые выявить, может, только специалист. Обычные синяки не требует лечения, и самостоятельно исчезают в течение нескольких дней. Большие гематомы проходят немного дольше. Если ушиб был сильным, то, возможно, потребуется определённая терапия, которую назначает только доктор.

Похожие статьи

• Причины и лечение субдуральной гематомы мозга
• Появление синяков на ногах у детей
• Опасность гематомы после кесарева сечения
• Опасность ретрохориальной гематомы в первом триместре беременности

Помогла статья? Оцените её

Частым последствием ушибов становятся гематомы. При механическом повреждении пальцев на ноге или руке происходит посинение ногтей из-за скопившейся под ними крови. Это приводит к появлению стойкого косметического дефекта, но может иметь и другие неприятные последствия.

Причины подногтевой гематомы

Гематома – это скопление крови в тканях, возникающее при ее излитии из сосудистого русла. Такая ситуация наиболее характерна для механических повреждений – ударов тупым твердым предметом (молотком, при падении тяжелых деталей, мебели, ущемлении в дверном проеме). В результате ушиба концевых фаланг пальцев происходит посинение ногтя, что вызывает немалый дискомфорт.

Подногтевая гематома может образоваться и практически незаметно, особенно при постоянном давлении, например, из-за ношения неудобной обуви. Кровоподтеки легче образуются на фоне приема антикоагулянтов, при дефиците витамина С. Поздно их замечают лица, страдающие сахарным диабетом – по причине нейропатии с нарушением болевой чувствительности.

Кровь пропитывает не только ткани, но и саму ногтевую пластину. При быстром ее излитии формируется полость (гематома), менее интенсивный процесс сопровождается геморрагическим просачиванием. При резком увеличении объема крови она отслаивает пластину и может прорывать у ногтевых валиков.

Как выглядит на большом пальце?

«Синий ноготь» заметен не сразу. Сразу после повреждения – ушиба без перелома – концевая фаланга краснеет и отекает, поднимается локальная температура. Далее цвет ногтя изменяется на вишнево-синий. Размеры и форма гематомы определяются силой механического фактора и местом его воздействия.

В ушибленной области возникают боли – распирающие, пульсирующие. При нарастании гематомы или присоединении воспалительного процесса они принимают интенсивный характер, нарушают сон и привычную активность. Через несколько дней боли стихают, а ноготь окрашивается в синий цвет.

По мере высушивания кровяного сгустка изменяется и его окраска. Ноготь из темно-синего становится черным. Этот участок постепенно перемещается от зоны роста к периферическому краю. «Синий ноготь» может существовать в течение длительного времени – до 2–3 месяцев. После ушиба могут формироваться и другие нарушения:

• Деформация ногтя.
• Трещина или скол пластины.
• Панариций.

Последняя ситуация обусловлена проникновением под ноготь бактерий с развитием гнойно-воспалительного процесса. Тогда возникают признаки острого процесса – резкие боли, краснота и припухлость, лихорадка, ухудшение общего самочувствия.

Посинение ногтя – это последствие ушиба, симптом кровоизлияния в ткани и саму пластину. Дефект сохраняется в течение довольно длительного времени.

Что делать для устранения?

Если довелось перенести повреждение пальца, в результате которого ноготь изменил свою окраску, следует обратить внимание на ряд мероприятий лечебно-профилактической и косметической коррекции, направленных на устранение и уменьшение неприятного дефекта.

Первая помощь после ушиба

Чтобы гематома была минимальной или вовсе не развивалась, сразу после повреждения рекомендуют опустить палец в емкость с холодной водой на 10–15 минут. Это поможет сузить сосуды и избежать проникновения в ткани крови. Если произошло нарушение целостности ногтя, нужно рану обработать антисептиком (перекисью водорода) и наложить асептическую повязку.

Убрать кровь хирургическим путем

Когда беспокоит сильная боль, гематома занимает площадь более 25% ногтевой пластины или наблюдаются признаки осложнений, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Хирург поможет извлечь скопившуюся кровь, чтобы она не сдавливала ткани и не была благоприятной средой для размножения бактерий.

Дренирование подногтевого пространства производится путем прокола пластины иглой или термокаутером (на фоне местной анестезии). Если после травмы ноготь был частично или полностью оторван от своего ложа, его удаляют. При размозжении тканей проводят хирургическую обработку с удалением некротизированных участков, промыванием и ушиванием. Панариций требует эвакуации гноя и дренирования.

Лечить кровоподтек медикаментами

Арсенал лекарственных средств при кровоизлиянии под ноготь весьма ограничен. Снизить вероятность образования гематомы можно путем смазывания пораженного участка троксерутином, а рассосать уже скопившуюся кровь поможет гепариновая мазь. Ею можно смазывать и ногтевую пластину, хотя препарат плохо проникает через плотные ороговевшие клетки.

Для осветления ногтя существуют специальные отбеливающие составы, которые вводятся путем локальных инъекций. Их активными ингредиентами становятся перекись водорода и натрия гидрокарбонат. В качестве симптоматических средств и для профилактики микробного заражения пользуются растворами калия перманганата, фурацилина. При развитии воспаления необходимы антибактериальные средства.

Лечение синяка под ногтем сводится к уменьшению размеров или полному удалению гематомы с дальнейшим осветлением почерневших участков пластины.

Ноготь синеет в результате ушиба или сдавления, когда происходит разрыв мелких капилляров с образованием кровоподтека или гематомы. При этом образуется стойкий дефект, приносящий не только эмоциональный дискомфорт. Гематома может принимать большие размеры или осложняться инфицированием, что требует активной помощи хирурга.

Источник статьи: http://adminlen.ru/kak-prokolot-gematomu-pod-nogtem/

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

• Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
• Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

• Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
• Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

• Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
• Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

• Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
• Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
• Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
• Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
• Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/subungual-hematoma