При каких случаях удаляют ногти

Как удалить больной ноготь

Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии для излечения болезни врачам приходится прибегать к кардинальному методу, который включает в себя снятие ногтевой пластины и удаление ногтя на пальце руки или ноги. Многие больные боятся этой процедуры, думая, что удалить ноготь на ноге при грибке или другом заболевании – крайне болезненная операция, после которой потребуется длительный период реабилитации. Чтобы знать, как себя вести в послеоперационный период, нужно представлять, почему требуется снять ноготь, какие операционные методы для этого применяют.

Причины для удаления ногтя

Удаляться может не только сам ноготь, но и ногтевое ложе, состоящее из соединительной ткани. Многие недуги отражаются на здоровье ногтей, приводя их к такому состоянию, что консервативные методы лечения уже не действуют. Возбудители болезни находятся на ногтевом ложе, и подобраться к ним иначе не получается. Перечень болезней, при которых может потребоваться удаление ногтевой пластины, обширен. К ним относятся:

• онихомикозное поражение ногтя, или грибок;
• псориаз, экзема, лишай;
• сахарный диабет;
• герпес;
• врастание роговой пластины в валики ткани;
• травма;
• плоско- или базально-клеточный рак.

При грибке

Онихомикоз – распространенное заболевание, поражающее всю ногтевую пластину. В процессе распространения грибковой инфекции пластина изменяет цвет, форму, может искривляться, значительно деформироваться, существенно усложняя повседневную жизнь. Обычные средства, используемые для борьбы с грибком, могут не помогать, поскольку споры паразита расположены на ногтевом матриксе и ложе, воздействовать на которые снаружи практически нереально. В таких случаях врачи рекомендуют удаление ногтя, чтобы избавиться от микозного поражения.

При врастании

У каждого десятого человека в течение жизни фиксируется онихокриптоз. Ногтевая пластина окружена кожными валиками, поддерживающими ее на месте. Иногда ноготь начинает расти неправильно,человек испытывает сильную боль, кожа вокруг ногтя опухает, краснеет, начинается инфекционное заражение. На запущенных стадиях врастания коррекция вросшей пластины невозможна, требуется ее ликвидация. Если ноготь расположен на пальце ноги, то ходьба становится болезненной. При вросшем ногте дерматологи рекомендуют удаление пластины, чтобы избежать распространения воспаления.

При травме

Многие травмы и дефекты рук или ног отражаются на состоянии ногтей – происходит деформация ногтевой пластины, в рану попадают болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заражение. На травмированном месте появляется нагноение, покраснение, начинается воспалительный процесс. Палец опухает, гноится. В такой ситуации требуется немедленное удаление ногтя с параллельными мерами по ликвидации воспаления.

Методы удаления ногтя

Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:

• аппаратный метод;
• радиоволновой способ;
• лазерное удаление;
• химическое лечение;
• механическое удаление.

Лазерный метод

Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:

• отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
• щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
• минимальную возможность возникновения рецидива.

Хирургический способ

Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.

Химическое удаление

Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:

• На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
• На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
• Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
• Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.

Радиоволновой способ

Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.

Средство для удаления ногтя, пораженного грибком

Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:

• специальные мази, кремы, эмульсии;
• кератолитические пластыри;
• кератолитические лаки;
• народные средства.

Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.

• Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
• Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.

Пластырь

Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:

• Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
• Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.

Как снять ноготь в домашних условиях

Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:

• Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
• С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
• Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
• Наложите сверху плотную повязку.
• Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
• На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.

Лечение после удаления ногтя

Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.

На руке

Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:

• Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
• Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
• Не допускайте повреждения пальца.
• Избегайте «грязной» физической работы.

На ноге

Для быстрого выздоровления и скорейшего заживления раны, нужно следовать следующим требованиям:

• После операции в течение 2-3 дней минимально нагружать поврежденный палец на ноге.
• Не мочить повязку 5-7 дней.
• Избегать тесной обуви, провести антимикозную обработку носков, туфлей, соприкасавшихся с зараженной поверхностью.
• Делать регулярные перевязки с обработкой раны йодом, другими антисептиками.
• Регулярно посещать дерматолога, чтобы свести к минимуму возможность рецидива.

Источник статьи: http://sovets.net/14189-udalenie-nogtya.html

Все о причинах удаления ногтей и последствиях

Наши ногти часто страдают от различных заболеваний и нуждаются в продолжительном лечении. Этими вопросами должны заниматься врачи-дерматологи. Иногда терапевтические методы борьбы с заболеванием не приносят желаемого результата, и болезнь ногтевой пластины продолжает прогрессировать. В таком случае необходимо вмешательство хирурга, ведь только полное или частичное удаление ногтя поможет справиться с возникшей проблемой. В нашей статье вы узнаете, в каких случаях не обойтись без подобной крайней меры, ознакомитесь с различными способами удаления натурального ноготка и научитесь осуществлять правильный уход за кончиками после такой операции.

В каких случаях ноготь следует удалить?

Удаление травмированного или пораженного каким-либо заболеванием ногтя осуществляется лишь в том случае, когда лекарственные препараты, мази и прочие методы решения проблемы становятся малоэффективными и безрезультативными. Чтобы избежать серьезных последствий, придется смириться с потерей ноготка на ноге или на руке. Решение об удалении или сохранении ногтевой пластины должен принимать специалист, наблюдавший пациента и занимавшийся его лечением. К сожалению, в нашей жизни случаются такие ситуации, когда хирургическое вмешательство – единственный выход. Давайте рассмотрим, в каких случаях не удастся спасти ноготь, и врач может рекомендовать его удалить.

• Серьезная стадия грибкового заболевания ногтей. Некоторые разновидности грибковых инфекций не поддаются медикаментозному лечению, поскольку применение мазей и лекарственных препаратов не приносит желаемого результата. Из-за поражения грибком ноготь на ноге сильно деформируется, кардинально меняет свой оттенок. Если практически нет шансов исправить ситуацию терапевтическими методами, то рекомендуется удаление ногтевой пластины. Врач аккуратно очистит кожу под ногтевым ложем, тщательно убирая грибковых возбудителей. Как правило, после подобной операции вырастает новый здоровый ноготь.
• Полное или частичное удаление натуральной ногтевой пластины практически неизбежно при возникновении вросшего ногтя. Когда пациенту больно ходить, наблюдается сильное покраснение и опухание боковых валиков, это свидетельствует о запущенной стадии такого заболевания, как вросший ноготь на ноге. Подобная болезнь может спровоцировать развитие грибковых инфекций, поэтому часто врач принимает решение удалить ногтевую пластину. Новый отросший ноготок необходимо подстригать особым способом, чтобы не допустить повторного врастания в кожу.
• В некоторых случаях бытовая травма тоже может стать причиной удаления ногтевой пластины. При серьезных повреждениях ноготь может отколоться, сильно изменить свой цвет, в местах ушиба возможны нагноения и воспалительные процессы. Чтобы избежать серьезного инфицирования, специалисты советуют осуществить удаление травмированного ногтя.

Способы удаления поврежденного ногтя

Только врач может точно сказать, можно спасти ноготь или удаление – единственный выход из сложившейся ситуации. Сегодня существует несколько способов удаления поврежденной ногтевой пластины. Давайте подробнее ознакомимся с этими методами.

1. Хирургическое удаление представляет собой непродолжительную операцию, время которой составляет около 30 минут. Врач делает местную анестезию, удаляет поврежденный ноготь или его часть и накладывает повязку. После подобной операции необходимо периодически посещать специалиста, чтобы он мог проконтролировать процесс заживления и восстановления ноготка на ноге.
2. Лазерная коррекция позволяет практически безболезненно избавиться от такой проблемы, как вросший ноготь. Луч лазера испаряет поврежденный участок натуральной пластины, устраняя воспаление, возникшее в месте врастания. При этом здоровые участки кожи остаются нетронутыми. Если причиной врастания был грибок, то после лазерного вмешательства он полностью уничтожается, поскольку облучение обладает стерилизующим эффектом. Подобная операция в среднем занимает полчаса.
3. В амбулаторной практике широко используется удаление с помощью кератолитического пластыря. Такой метод рекомендуется при заболевании нескольких ногтей или поражении всей ногтевой пластины. Пластыри с мочевиной или салициловой кислотой иногда содержат антисептическое средство (йод или хинозол), а также противогрибковые препараты. Прежде чем накладывать кератолитический пластырь, необходимо с помощью пилки убрать гладкий блестящий слой с поверхности ногтя, а околоногтевую кожу заклеить лейкопластырем. Препарат наносится на больной участок, а через 2-3 дня пластырь необходимо заменить. После каждого снятия повязки нужно тщательно убрать пораженные участки ноготка с помощью ножниц или кусачек, а также очистить ногтевое ложе от роговых наслоений. Удаление роговых масс можно осуществлять самостоятельно, используя раствор салициловой кислоты или мочевины. Однако помните, что решение по удалению или сохранению пораженной пластины должен принимать только миколог или дерматолог, но не сам пациент.

Правила ухода после удаления ногтя

Удаление ногтевой пластины любым из этих способов – обычная рядовая операция для компетентного специалиста. Прооперированный ноготь после подобной процедуры нуждается в более деликатном уходе и покое. Чтобы восстановление было результативным и непродолжительным, придерживайтесь следующих правил.

• Старайтесь не переносить вес тела на больную ногу. Не бегайте, постарайтесь обеспечить больному пальцу покой.
• При необходимости принимайте обезболивающие препараты.
• Перед перевязкой или педикюром тщательно продезинфицируйте руки.
• Носите носки из хлопка и удобную просторную обувь на протяжении всего восстановительного периода.
• Первые дни после операции накладывайте чистую и сухую повязку на поврежденный палец.
• Все лекарственные препараты и медикаменты согласовывайте с врачом.
• Узнайте у специалиста, можно ли принимать душ, не повредит ли воздействие воды на больную область.

Полное выздоровление ногтей при правильном уходе займет около трех недель. В завершение нашей статьи ознакомьтесь с познавательным видео о лазерном удалении ногтевой пластины. Будьте внимательны к себе и своему здоровью! А главное, ничего не бойтесь – ничего страшного в процедуре удаления ногтя в наше время нет. Сегодня все делается быстро и профессионально, вам не о чем переживать!

Источник статьи: http://homemanicure.ru/nail-health/udalenie-nogtya-na-noge.html