Онихорексис или трещина вдоль ногтя
Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.
Что вызывает?
Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.
К внутренним факторам относятся:
- диабет, тиреотоксикоз, вызывают нарушение обмена веществ;
- атеросклероз, приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, поступления питательных веществ;
- экзема, псориаз, вызывают воспаление, нарушение структуры ногтя;
- аутоиммунные болезни (синдром Рейно, васкулит), повреждают стенки сосудов, питание матрикса, уменьшают прочность образующейся пластины;
- недостаток в организме витаминов, минералов по причине неполноценного питания, пищевых расстройств (анорексия, булимия) или болезней ЖКТ, которые препятствуют усвоению нутриентов, изменяют химический состав пластины;
- грибковое поражение, провоцирует воспалительный процесс, разрушает здоровую структуру ногтя;
- опухолевые болезни.
Из внешних факторов вызвать дистрофию могут:
- травмы, полученные во время маникюра или педикюра;
- бытовые повреждения;
- работа с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
- ношение неподходящей по размеру обуви;
- особенности профессии: работа за компьютером, когда ногти стучат по клавиатуре, или игра на пианино;
- непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
- использование смывок для снятия лака на основе ацетона;
- привычка грызть ногти;
- частый контакт с водой, спиртом, растворителями, химикатами, которые сушат, повреждают пластину;
- чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей.
У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.
Какие симптомы?
Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.
Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:
Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.
Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.
Диагностика
Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.
Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.
Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:
- исследование соскоба ногтя на грибок;
- общий анализ крови, анализ на сахар;
- консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
- микроскопическое исследование;
- осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.
Как лечить?
Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.
Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.
Для укрепления ногтей назначают:
- массаж;
- витамины, аминокислоты, минералы;
- лечебные ванночки;
- препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
- физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).
Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.
При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.
Уход и профилактика
При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.
Какие правила надо соблюдать?
- Мыть посуду, пользоваться любыми чистящими, моющими средствами только в перчатках.
- Для маникюра выбирать качественные лаки с безвредным составом, не использовать для снятия лака смывки, содержащие ацетон.
- Избегать частого контакта с водой.
- При лечении онихорексиса не рекомендуется делать маникюр и наносить на ногти любые покрытия, кроме тех, которые назначит врач. В дальнейшем делайте перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей.
- Заботьтесь о питьевом режиме, полноценном питании, включающем фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.
- Не отращивайте слишком длинные ногти, периодически делайте медицинский маникюр и педикюр в центрах подологии.
- Ежедневно массажируйте кисти, стопы, увлажняйте питательными кремами кожу на руках и ногах.
Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.
Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixoreksis-ili-treshhina-vdol-nogtya
Ломкие ногти
Ломкие ногти — нарушение прочности и целостности ногтевых пластинок, связанное с воздействием внешних и внутренних факторов. Ломкие ногти часто обламываются, расслаиваются, растрескиваются, представляют трудности с отращиванием и качественным нанесением декоративного лака. Для выяснения причин ломкости ногтей необходимо исключить хронические заболевания, дефицит витаминов и микроэлементов в организме, грибковые заболевания. Лечение ломких ногтей предполагает устранение этиологических факторов, проведение лечебных ванночек, парафинотерапии, укрепление ногтей, использование питательных кремов для ухода за ногтями и т. д.
Общие сведения
Ломкие ногти – дефект ногтевых пластин, связанный с их слабостью и повышенной хрупкостью. Ногтевые пластины на руках и ногах берут начало из области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца — лунула является видимой частью ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток в матриксе, которые постепенно выталкивают старую ногтевую пластину вперед. От состояния матрикса зависит структура, форма, толщина и скорость роста ногтя. Базовым веществом ногтевой пластины является кератин, а твердость и плотность ногтевой пластины зависит от количества цистеина — серосодержащей аминокислоты. Между слоями кератина расположены прослойки воды и жира, придающие ногтям блеск и эластичность. В здоровых ногтях, кроме серы, присутствуют и другие микроэлементы — кальций, фосфор, хром, цинк, селен, недостаток или отсутствие которых негативно сказывается на состоянии ногтевых пластин, делая их ломкими и слоящимися.
Причины ломкости ногтей
Стать ломкими ногти могут по причинам внешнего и внутреннего порядка. Ногти имеют пористую структуру и легко впитывают влагу, различные химические вещества, с которыми приходится контактировать рукам. Поэтому ломкие ногти встречаются у людей, в силу своей профессиональной деятельности контактирующих с растворителями, кислотами, щелочами и другими агрессивными веществами. Кроме этого, ломкость и расслоение ногтей может возникнуть вследствие частого соприкосновения со средствами бытовой химии (стиральными порошками, моющими и чистящими средствами), длительного нахождения рук в воде и т. д. Ослабляют ногти такие физические факторы, как низкая температура окружающего воздуха в зимнее время года, сухость воздуха в помещении. В результате хронического переохлаждения и высушивания ногти истончаются и становятся ломкими.
Распространенной причиной повышенной хрупкости ногтей является неграмотный уход: неправильное подрезание ногтей, привычка обкусывать ногти зубами. Частое наращивание ногтей, использование дешевого лака и жидкости для снятия лака приводит к тому, что вредные компоненты (ацетон, формальдегид и др.) проникают глубоко в ноготь, нарушая его структуру и делая более уязвимым. Кроме этого, к растрескиванию ногтя может привести механическое воздействие извне.
Проблема ломкости ногтей может быть связана с эндогенными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит дефициту микроэлементов и витаминов. Особенно неблагоприятно на состоянии ногтевой пластины сказывается недостаток витаминов А, D, Е, кальция, селена, кремния, цинка, железа. Ломкость ногтей может усиливаться в период беременности и кормления грудью. Это вполне объяснимо – в это время женский организм «делится» своими ресурсами с организмом малыша, поэтому крайне важно, чтобы пищевой рацион мамы был качественным и полноценным по составу. Кроме этого, повышенная ломкость ногтей может отмечаться во время гормональных перестроек – в период пубертата и климакса. Причиной ломких ногтей могут служить тиреотоксикоз, сахарный диабет, анемия, заболевания ЖКТ, стрессы.
Характеристика ломких ногтей
Проблема ломких ногтей не понаслышке знакома многим женщинам. В этом случае свободный край ногтя часто обламывается по всей толщине или расслаивается, т. е. нарушения касаются его верхнего (блестящего) слоя. При этом ногтевые пластины бывают тонкими и растут медленно. Повышенная ломкость ногтей не позволяет женщине насладиться красивыми, длинными натуральными ногтями. Нередко ломкость ногтей сочетается с деформацией их поверхности, изменением цвета и формы.
Расщепление ногтей в продольном направлении (онихоклазия, онихорексис) часто приводит к болезненному залому ногтевой пластины. Вертикальные трещины берут начало от свободного края ногтя и распространяются на различное расстояние в проксимальном направлении. В этом случае, как правило, поражение касается отдельных ногтей пальцев рук или ног. При онихошизисе ногти расщепляются в поперечном направлении. Такая проблема может встречаться при некачественно выполненном маникюре, игре на струнных инструментах, печатании на машинке и т. д.
В дерматологии ломкие ногти рассматриваются как проявление ониходистрофии, требующее установления причин и проведения грамотного лечения. С проблемой ломких ногтей женщина может обратиться к мастеру ногтевого сервиса, однако правильнее будет сначала посетить дерматолога. Только медицинский специалист сможет правильно разобраться в серьезности проблемы. Учитывая скорость роста ногтей (на руках руки 1-2 мм в неделю, на ногах — 0,25-1 мм в неделю), можно рассчитать примерное время воздействия патологического фактора.
Для выяснения истинных причин ломкости ногтей может потребоваться дополнительная консультация миколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. С целью получения объективных данных пациенту могут быть назначены спектральный анализ на микроэлементы, соскоб с ногтевых пластинок на патогенные грибы, анализ крови на гормоны щитовидной железы и другие необходимые анализы. Ломкость ногтей, следует отличать от онихомикозов, изменения ногтей при кожных заболеваниях (псориазе, экземе, красном плоском лишае, врожденном эпидермолизе и др.).
Лечение ломких ногтей
Грамотный подход к лечению должен начинаться с устранения основной причины ломкости ногтей. Во всех случаях будет полезно на время отказаться от контакта с химическими веществами, покрытия ногтей декоративными лаками; усилить защиту и уход за ногтями. Полезными домашними средствами для ломких ногтей послужат теплые ванночки для рук (масляные, солевые) – это поможет восполнить дефицит питательных веществ в ногтях. Ежедневным средством ухода за ломкими ногтями должны стать питательные кремы и бальзамы с кератином, витаминами, протеинами, которые следует наносить на область кутикулы, т. к. в этом месте ноготь наиболее восприимчив к поступлению полезных веществ. Однако питание ногтей должно осуществляться не только извне, но также изнутри. Именно поэтому при проблеме ломких ногтей необходимо позаботиться об изменении рациона, включении в него продуктов, богатых витаминами А, С, Е, В5 и др., а также дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов.
При маникюрной обработке ломких ногтей необходимо придерживаться определенных правил. Стричь ногти следует только острыми ножницами; рекомендуется отказаться от использования кусачек, которые оказывают слишком сильное давление на пластину, вызывая ее расслаивание и ломкость. Для подпиливания ломких ногтей лучше подойдут стеклянные или керамические пилки с мелкой зернистостью, не так сильно травмирующие хрупкую ногтевую пластину. При этом подпиливающие движения следует совершать в одном направлении, с большой амплитудой, от края к центру. Перед нанесением цветного лака ногти в качестве основы необходимо покрыть специальным защитным и укрепляющим средством. Все средства, используемые для маникюрных процедур, не должны содержать вредных для ногтевой пластины веществ.
Специализированный уход за ломкими ногтями может быть проведен в условиях ногтевой студии салона красоты. Для ломких ногтей рекомендуются процедуры спа-маникюра и японского маникюра, парафинотерапия, маски для рук и ногтей. Полезны лечебный массаж ногтевой пластины и зоны кутикулы с использованием кератинового комплекса, полировка ногтей с применением витаминизированных кремов или масел, запечатывание ногтей. Для укрепления натуральных ногтей на руках и ногах используется акрил, гель, биогель. При возникновении трещины ногтевой пластины осуществляется ремонт ногтя с помощью шелка или файбергласса. По мере отрастания пластины место повреждения постепенно срезается.
Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cosmetology/brittle-nails