Пахнут ноги ногти белые

Причины неприятного запаха из-под ногтей на ногах

У некоторых людей существует проблема, связанная с неприятным запахом из-под ногтей пальцев ног. Вопрос «почему ногти на ногах воняют?» для них очень актуален. Если с гигиеной все в порядке, то причина неприятного запаха из-под ногтей ног с большой долей вероятности – грибок. Обозначенную патологию официально называют онихомикозом.

Причины патологии

Возбудителями обозначенного заболевания являются проникшие в ногтевую пластину грибки-дерматофиты при ее повреждении, обусловленном:

• ношением тесной обуви;
• спортивными или бытовыми травмами;
• некорректно проведенной процедурой педикюра: повреждением ногтя при удалении кутикулы или его чрезмерном спиливании.

Места вероятного заражения онихомикозом

Грибки отличаются завидной неприхотливостью к условиям существования, а потому местами их обитания являются:

• полы душевых помещений и кабин;
• плитка бассейнов;
• ковры;
• белье;
• пляжи;
• принадлежности, с помощью которых делают маникюр и педикюр;
• обувь и пр.

Запрещается пользоваться предметами личной гигиены других людей, носить их белье, одежду, обувь, ходить в общественных местах босиком.

При соблюдении этих несложных правил вероятность заражения грибком ногтей значительно снизится.

Возможные заболевания

Существует ряд болезней, которые способствуют возникновению и развитию онихомикоза. Речь идет о:

• псориазе, в процессе которого кожный покров утрачивает свою целостность, тем самым «открывая ворота» для проникновения грибка;
• сахарном диабете, характеризующемся гипергидрозом (усилением потоотделения), способствующем созданию идеальных условий для существования грибка, в том числе и поражающем ногти;
• ослабленном иммунитете, который делает человека беззащитным перед любыми патологиями.

Если причина особой подверженности микозам (грибковым заболеваниям) – любое из перечисленных заболеваний, то лечить пациента нужно и от него.

Симптомы заражения

Если ногти на ногах поражены грибком, то из этого не следует, что они обязательно будут неприятно пахнуть, но это не значит, что человеку не нужно лечение, эффективность которого зависит и от своевременности выявления патологии, а потому следует знать и другие признаки онихомикоза.

Симптоматика данного заболевания проявляется:

• изменением цвета ногтя, пораженного грибком, который может варьироваться от желтого до коричневого;
• изменением формы, связанным с появлением нехарактерных выпуклостей либо ямок и многочисленных углублений;
• изменением поверхности ногтя, пораженного грибком, проявляющегося шелушением, растрескиванием даже при несильных нажатиях;
• появлением полостей между ногтями и кожей – так грибковые колонии «отвоевывают» жизненное пространство;
• болью в кончиках пораженных пальцев.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для немедленного посещения врача.

Лечение патологии

Современная медицина располагает внушительным арсеналом лекарственных препаратов для борьбы с грибком ногтей, многие из которых можно приобрести, не располагая рецептом.

Однако не занимайтесь самолечением, поскольку медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения пациентов от грибка ногтей бывают:

• укрепляющими ногти – они не только возвращают последним нормальный вид, но и убивают грибок, ограничивая его доступ к внешней среде; такие препараты выпускаются в виде лаков, которые наносятся с периодичностью 1-2 раза в неделю;
• наращивающие ногти – имеют вид мазей и спреев. Их следует использовать пациентам, чьи ногтевые пластины серьезно повреждены;
• антибактериальными – характеризуются наличием сильного проникающего эффекта, а потому такие медикаменты способны быстро купировать инфекцию на ранних этапах развития.

Народные средства лечения

Запах из под-ногтей на ногах, который может вызывать неприятные ощущения как у самих пациентов, так и у окружающих, в большинстве случаев обусловлен охиномикозом, эффективно лечащимся с использованием средств народной медицины.

Обращаем ваше внимание, что применение упомянутых рецептов не исключает необходимости предварительной консультации врача.

1. В борьбе с грибком высокую действенность демонстрирует спиртовая настойка йода, которой рекомендуется ежедневно смазывать пораженные ногти.
2. Показано и проведение уксусных ванночек, предполагающих разведение столового уксуса с использованием воды в соотношении 1:2. В приготовленную ванночку полностью погружают пораженную стопу. Продолжительность процедуры – 15 минут, после чего ногу насухо вытирают с использованием полотенца или салфетки. Онихомикоз – тот случай, когда применение уксуса эффективно, поскольку грибки «не любят» кислую среду.
3. Высокой действенностью в лечении обсуждаемой патологии отличаются компрессы из вербены, которые обладают выраженным лечебным эффектом, если их делать регулярно на ночь. Отвару этого растения присущи антибактериальные свойства.
4. Грибок ногтей на ногах лечится спиртовым настоем прополиса, который можно купить в аптеке. Регулярно смазывайте им пораженные инфекцией места. Средство совмещает в себе мощные антибактериальные и целебные свойства.
5. Лечат грибок, измельчая головку репчатого лука до кашеобразного состояния и прикладывая как компресс к пораженным ногтям на всю ночь.
6. Ванночки с солью и содой, растворенными по одной столовой ложке в прохладной воде, – эффективное средство при обсуждаемой проблеме. Длительность процедуры – 10 минут, после чего обмойте ноги, используя чистую воду, и насухо вытрите.
7. Нельзя в данном контексте не упомянуть о чесноке, который тоже измельчают и смешивают со спиртом в соотношении 1:1. В полученную смесь добавляют дистиллированную воду. Будущее лечебное средство следует настаивать в течение 3-4 дней, по истечении которых его можно использовать как компрессы, а также протирая пораженные места по несколько раз в день.

Нередко при микозах поражается и кожа ног – на ней могут появляться шелушения, трещинки. Избавиться от них можно с помощью облепихового масла, обильно смазывая пораженную кожу на ночь.

Официальная и народная медицина располагают большим числом средств для лечения грибка ногтей, но болезнь легче не допустить, чем потом избавляться от нее. А потому занимайтесь профилактикой онихомикоза: носите удобную обувь из натуральных материалов, не допускайте травмирования ногтевых пластин и тщательно ухаживайте за ногами. При соблюдении этих нехитрых рекомендаций здоровье ногтей на ногах будет в полной безопасности.

Источник статьи: http://noginashi.ru/dermatologiya/prichiny-nepriyatnogo-zapaxa-iz-pod-nogtej-na-nogax.html

Под ногтями на ногах белая каша

Многие даже не подозревают, что банальная потливость ног в сопровождении с неприятным запахом, чем страдает больше половины населения нашей планеты, — один из главных симптомов грибка ногтей. Этим недугом рискует заболеть каждый, кто хоть немного пренебрегает личной гигиеной. Грибок ногтей подстерегает везде, особенно в местах общественного пользования. И самое страшное то, что грибок ногтей — достаточно коварная болезнь: его лечение длительное, и не всегда успешное, так как микоз склонен к рецидивам. Чтобы вовремя распознать болезнь и начать ее лечение, следует знать все признаки грибка на ногах.

Как распространяется болезнь?

Инфекцию вызывают паразитические грибки. Идеальная среда для их размножения и развития — повышенная влажность в сочетании с теплой атмосферой. Принято считать, что основные места, где высок риск заразиться грибком ногтей, это бани, сауны, аквапарки, бассейны, маникюрные салоны и т.д. Однако статистика напрочь опровергает эти утверждения: грибок ногтей можно подцепить дома через вещи общего пользования (полотенца, обувь, одежду, коврики, душевую кабину или ванную), если кто-то из членов семьи уже имеет эту проблему, или в гостях, например, через тапочки, любезно предложенные хозяином (причем он может даже не подозревать наличии у него заболевания).

Но какие факторы влияют на развитие грибковой болезни? Отмечают такие основополагающие моменты, приводящие к инфицированию онихомикозом:

• понижение иммунитета;
• травмирование ногтевой пластины;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях, что может произойти при ношении тесной обуви;
• патологии стоп анатомического характера;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• повышенная потливость.

Чтобы хоть частично обезопасить себя, следует пользоваться исключительно своими вещами, тщательно обрабатывать антисептиками ванну и душ, пользоваться личным полотенцем, регулярно чистить и стирать ковры, обеззараживать обувь. А чтобы не упустить благоприятный для лечения микоза момент (ведь каждый знает, что терапия наиболее эффективна на начальной стадии развития болезни), нужно знать первые признаки грибка ногтей на ногах.

Как распознать онихомикоз?

Признаки грибка ногтей на разных стадиях могут отличаться друг от друга, что говорит о прогрессировании инфекции. Например, на первой (ранней) стадии какие-либо симптомы практически отсутствуют. На ногтевой пластине можно увидеть едва заметные белесые пятна или полоски. Такие симптомы должны насторожить, поскольку они могут говорить о наличие грибковой инфекции. Если проигнорировать первые признаки заболевания, есть риск запустить грибок, который поразит здоровые ногти и приведет в дальнейшем к загноению околоногтевых тканей, а это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей.

Вторая степень грибковой болезни ногтей проявляется отсутствием естественного блеска ногтевой пластины. Далее ноготь меняет цвет: появляются желтизна, белые и коричневые полосы. Могут деформироваться верхняя часть ногтя и боковые его участки. Эти симптомы хорошо видно на фото.

Запущенная стадия онихомикоза характеризуется ломкостью и расслоением ногтевой пластины, воспалением кутикулы. Возникает риск потери ногтя. Но самое неприятное то, что болезнь продолжает распространяться на другие ногти нижних конечностей, а также на кожу стоп. Лечение в этом случае следует начинать незамедлительно, дабы избежать неприятных последствий заболевания.

Вторую и третью стадию онихомикоза больной может распознать самостоятельно: ноготь обретает желтый оттенок или грязно-коричневый цвет, он начинает разрыхляться и утолщаться, отстает от ногтевого ложа, становится очень хрупким и ломким. Иногда ношение закрытой обуви становится болезненным, а зуд кожи — невыносимым (этот симптом особенно усиливается при повышенной потливости). Кроме того, вызвать подозрения на онихомикоз могут следующие сопутствующие симптомы, проявляющиеся на коже, близко расположенной к ногтям:

• жжение;
• нетерпимый зуд;
• шелушение и сухость;
• воспаление;
• мокнущие очаги;
• утолщение и ороговение.

Распознав первые признаки грибка ногтей, следует сразу обратиться к специалисту, который назначит оптимальную схему лечения.

Как проявляются разные виды онихомикоза?

Определяют 3 вида онихомикоза, каждый из которых проявляется своими признаками.

1. Нормотрофический грибок ногтей характеризуется изменением цвета ногтевой пластины: больной ноготь может иметь оттенки от белого до темно-зеленого. На первой стадии болезни на ногте появляются белые круглые или продольные пятна. С прогрессированием заболевания оттенок ногтя может меняться, а сам грибок распространяется на всю площадь ногтевой пластины. Однако ее толщина не меняется, да и естественный блеск сохраняется.
2. Гипертрофический грибок ногтей проявляется изменением цвета ногтевой пластины, потерей блеска ее поверхности, сильным утолщением и деформацией. Ногти на ногах сильно слоятся, начинается их частичное разрушение.
3. Атрофический грибок характеризуется изменением цвета ногтя с дальнейшим его истончением. Следствием такого грибкового поражения является отторжение больного ногтя или инфицированного участка.

Определить наличие грибка на ногтях можно самостоятельно, однако установить точный диагноз может только специалист. Для этого нужно посетить клинику, сдать на анализ соскоб больного ногтя или кожи, располагающейся вокруг него. Дополнительно дерматолог назначает микроскопическое или культуральное исследование.

Признаки грибка по возбудителю заболевания

Успешность лечения грибка ногтей зависит от того, насколько правильно диагностирован возбудитель заболевания. Объясняется это тем, что заболевание вызывает не один вид грибков, а несколько, и каждый из них чувствителен к определенным препаратам. То есть если одна разновидность грибка устойчива к одному препарату, то другой возбудитель от этого средства гибнет.

Чаще грибок ногтей вызывают:

Если причиной грибка ногтей стали дрожжи, то выявить заболевание сразу практически нереально. Признаки грибка на ногтях ног в этом случае бывают следующими (проявляются они спустя длительный период времени): шелушение ногтевой пластины и легкий зуд кожи около ногтя (зуд может отсутствовать). Инфицирование ногтей дрожжами встречается в 4-4,5% случаях.

Дерматофиты поражают ногти человека гораздо чаще, чем предыдущий возбудитель — это 94,5% всех случаев заражения ногтей грибком. Дерматофиты бывают трех типов, инфицирование каждым из них проявляется по-разному:

1. Для первого типа характерно комплексное поражение стоп, ног и ногтей. Грибок легко распространяется на кожу и ногти рук.
2. Второй тип поражает только ноготь мизинца или большого пальца ноги. Может распространяться на межпальцевые складки, причем как всех пальцев, так и некоторых.
3. Третьему типу характерно поражение ногтей большого пальца и мизинца, однако кожный покров грибок не затрагивает.

Последний вид грибка — плесень. Его возбудитель — плесневые грибы. Встречается это заболевание всего в 1% случаев. Развивается грибок этого вида чаще у ВИЧ-инфицированных людей.

Другие симптомы грибковой инфекции ногтей

Часто в начале заболевания явные признаки грибкового поражения ногтей отсутствуют. Однако если быть внимательным, можно заметить некоторые изменения в структуре ногтя и его внешнем виде. Как уже говорилось ранее, на ногтевой пластине могут появляться продольные или круглые белесые пятна, ноготь может стать волнообразным, при этом его гладкость и блеск теряются. Прогрессируя, заболевание все больше уничтожает ногтевую пластину: сначала меняется ее оттенок, затем поверхность ногтя становится чешуйчатой, она утолщается или утоньшается, расслаивается, ломается. Цвет ногтя зависит от того, какой вид грибка стал возбудителем инфекции.

Кроме основных признаков онихомикоза, существуют и другие:

• хрупкость краев ногтевой пластины или всей ее поверхности;
• искаженность форм ногтя, чешуйчатость его структуры;
• почернение ногтя;
• врезание ногтей под кожу;
• дисбактериоз, сонливость, общая слабость;
• отслоение пластины от ногтевого ложа, что приводит к образованию налета под ногтем белесого или желтого оттенка с неприятным запахом;
• зуд, растрескивание, жжение кожи в непосредственной близостью с пораженным ногтем;
• дисбактериоз, сонливость, общая слабость.

Любое отклонение во внешнем виде ногтей на ногах должно насторожить, поскольку это может говорить о развитии грибка ногтей. Первое действие в этом случае — поход к дерматологу, который подтвердит или опровергнет ваши опасения. Если этого не сделать сразу, болезнь будет прогрессировать. На первый взгляд, ничего страшного в этом заболевании нет. Однако, кроме чисто эстетических проблем и дискомфорта, грибок может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до гнойного инфицирования пораженных областей и даже развития гангрены. Поэтому не затягивайте с лечением, принимайте меры сразу, как болезнь была обнаружена.

А знаете ли Вы что?

Грибок ногтей быстро развивает невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты… Читайте подробнее мнение врачей о лечении онихомикоза.

Грибок (онихомикоз) – это не только дерматологическое заболевание, при запущенных формах поражаются многие системы и внутренние органы. Чтобы своевременно купировать патологию, необходимо знать симптомы и способы лечения. Как проявляется недуг на различных стадиях? Какие лекарственные препараты наиболее эффективны?

Как появляется грибок на ногах?

Заразиться грибком можно дома, если он есть у кого-то из домочадцев, все пользуются одним набором для педикюра или маникюра. Но в общественных местах риск инфицирования намного выше – грибок обитает в банях, бассейнах, душевых фитнес-центров.

Какие болезни могут спровоцировать заражение грибком:

• плоскостопие, врожденная или приобретенная деформация стопы;
• плохое кровообращение в нижних конечностях;
• повышенная потливость ног;
• натоптыши, излишне грубая кожа на ступнях;
• частые травмы ногтевой пластины;
• ослабленный иммунитет, любые хронические заболевания, сахарный диабет.

Грибок на ногах часто развивается у любителей узкой обуви, лиц, которые пренебрегают правилами личной гигиены. Заражение часто происходит в салонах красоты, в которых плохо обрабатывают инструменты. Спровоцировать болезнь может прием оральных средств контрацепции, антибактериальных препаратов.

Что такое грибковая инфекция – первые симптомы

Грибок ногтевых пластин развивается на фоне заражения дерматофитами – эти микроорганизмы обитают в теплых и сырых местах. Заболевание диагностируют практически у 20 % населения, чаще всего грибковые патологии возникают у людей преклонного возраста.

Первые признаки грибка ногтей на ногах:

• кожные покровы на ногах сильно пересыхают, шелушатся, образуются пузырьки, небольшие язвы, трещины;
• появляется зуд;
• на ногтевой пластине становятся заметными желтые, светлые пятна, полосы;
• происходит изменение цвета ногтей, они становятся тусклыми, непрозрачными;
• пластина деформируется, утолщается, но при этом становится очень хрупкой, слоится.

Если игнорировать признаки грибковой инфекции, то она начинает распространяться на близлежащие ткани, стопу, ноготь со временем отпадает. На фоне заболевания происходит снижение защитных функций организма, обостряются хронические патологии. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к дерматологу или микологу.

Виды и стадии грибковой инфекции

Признаки заражения грибком зависят от формы заболевания и степени его тяжести. Первые признаки патологии можно не заметить, но уже при средней степени пластина заметно деформируется, становится толстой, ее структура неоднородна. Такие признаки игнорировать нельзя, поскольку следующая стадия – дистрофическая, ноготь может полностью разрушиться, начинаются воспалительные процессы в околоногтевых валиках, присоединяется вторичная инфекция.

Основные формы болезни:

1. Латеральный онихомикоз – наиболее распространенный вид грибка. Первые признаки грибка появляются на свободном ногтевом крае в виде небольшого желтоватого пятна. По мере развития заболевания пластина утолщается, на ней могут образоваться глубокие трещины, во время ходьбы возникают неприятные ощущения. Такая форма грибковой патологии сложно поддается лечению.

2. Белый поверхностный онихомикоз – патогенные микроорганизмы поражают только верхние слои ногтя. Утолщение пластины не происходит, но со временем она становится рыхлой, по структуре напоминает мел. Лечить несложно, улучшение самочувствия наступает быстро.

3. Подногтевой онихомикоз – редкая форма патологии. Симптомы грибка появляются в виде утолщения кожи в районе ногтевой складки, ноготь становится полностью белым, непрозрачным.

Существует ряд болезней, при которых проявляются признаки, схожие с заражением грибком – псориаз, экзема, плоский лишай. Изменение структуры ногтя происходит после травм, ушибов. Точно поставить диагноз сможет только врач после тщательной диагностики.

Что делать и чем лечить?

Лечение грибка начинается с диагностики – лечащий врач проведет осмотр, оценит изменения в цвете и структуре пластины, сделает соскоб с пораженных тканей на предмет определения вида патогенного микроорганизма. Даже при улучшении состояния пластин лечение следует пройти полностью – дерматофиты имеют высокую сопротивляемость, быстро адаптируются.

Как лечить грибковые болезни ногтей:

1. Первые признаки онихомикоза можно купировать противогрибковыми лаками Лоцерил или Батрафен, важно предварительно удалить поврежденную часть ногтя на ноге в специальном кабинете. Нельзя идти с грибковым поражением ногтей в обычный салон.

2. Для местной терапии подбирают противогрибковые пластыри, мази, спреи – Низорал, Ламизил. Их нужно применять 2–3 раза в день.

3. Чтобы быстро вылечить грибок ногтей, необходимо правильно использовать средства. Ноги предварительно распаривают в содовом или мыльном растворе, наносят препарат, после указанного в инструкции времени удаляют остатки.

4. Если местная терапия не приносит положительных результатов, лечащий врач назначит противогрибковые лекарства комплексного воздействия для перорального применения – Дифлюкан, Орунгал. Таблетки не используют для лечения беременных и кормящих женщин, при наличии хронических патологий печени и почек, их нельзя принимать одновременно с оральными контрацептивами.

5. Удаление ногтя хирургическим методом, прижигание лазером.

Во время лечения необходимо продезинфицировать обувь специальными средствами, которые назначит лечащий врач. Для полного устранения онихомикоза потребуется 2–12 месяцев. После окончания терапии повторно сдаются все анализы, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микроорганизмов. При повторном заражении избавиться от болезни будет сложнее.

Эффективные препараты для устранения грибка ногтей

Первые признаки онихомикоза можно убрать при помощи лекарств для местного применения, которые обладают антимикотическими свойствами.

Популярные противогрибковые средства:

• Лаки Лоцерил и Офломил содержат аморолфин, который разрушает оболочку патогенных микроорганизмов. Наносить их нужно 1–2 раза в неделю на протяжении 6–12 месяцев. Стоимость препаратов – 800–1500 рублей.
• Микозан – лечебное средство в виде сыворотки. В комплект входит 10 пилочек, средняя стоимость – 550 рублей.
• Средство для удаления поврежденной ногтевой пластины – Ногтимицин, которое содержит различные масляные экстракты, воск, обладает хорошими антибактерицидными свойствами.
• Ногтевит. В составе присутствуют масло чайного дерева, стеариновая кислота и другие компоненты, которые помогают безболезненно снять больной ноготь. Наносить его нужно толстым слоем после предварительного распаривания ног. После заклеить пластырем весь палец, оставить на 4 дня, потом опять сделать горячую ванночку, удалить отслоившуюся пластину.

Лечение онихомикоза на ногах – длительный процесс, поэтому многие пациенты ищут недорогие лекарства, которые помогут избавиться от заболевания:

• Фукорцин – стоит 70–80 рублей, имеет довольно неприятный запах. Наносить его нужно 3–4 раза в день ватной палочкой, чтобы избежать ожогов кожи. Лекарство эффективное, но очень токсичное.
• Креолин – ветеринарный препарат, который применяют для лечения грибка у людей. Он дезинфицирует, обеззараживает ноготь, устраняет патогенные микроорганизмы. Наносят его раз в сутки на протяжении 2–3 месяцев. Стоимость раствора – 50–70 рублей.

Как лечить запущенный грибок на пальцах ног на ногтях?

Если онихомикоз поразил большое количество ногтевых пластин на ногах, болезнь активно прогрессирует – необходимо принимать системные противогрибковые препараты.

Таблетки для лечения онихомикоза:

1. Флуконазол – недорогое лекарство, которое можно применять для лечения детей. Его нужно пить раз в день, дозу рассчитывают, исходя из веса пациента. Лечение продолжать до полного устранения всех признаков.

2. Фунгавис – следует принимать раз в сутки вместе с приемом пищи. Продолжительность терапии – 5–10 месяцев. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, во время обострения болезней печени.

3. Тербинафин – таблетку пьют 1–2 раза в день после приема пищи. Для устранения основных признаков потребуется полгода. Препарат нельзя использовать при наличии опухолей любого происхождения, заболеваний сердца, сосудов, почек и печени.

4. Ирунин – принимают раз в сутки на протяжении недели, через месяц лечение следует продолжить. Результат будет заметен только через полгода после окончания терапии.

Все противогрибковые препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Правильно подобрать лекарство, составить схему лечения способен только врач. Самодиагностика и самолечение могут привести к развитию тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний.

Чтобы избежать появления грибка на ногах, нужно регулярно делать педикюр, смазывать ступни увлажняющими средствами. Носить следует носки, колготки, обувь только из натуральных материалов, не надевать и не пользоваться чужими личными вещами. В банях, бассейнах не ходить босиком, обувать тапочки, которые легко можно вымыть и продезинфицировать.

Дематофития ногтей — это грибковая инфекция ногтевой пластинки на пальцах рук или ног. Она вызывается множеством различных видов грибов.

После возникновения грибковая инфекция персистирует. Она стесняет пациента в плане социальных отношений и вызывает боль, если ногтевая пластинка деформируется.

С возрастом заболеваемость грибковыми инфекциями увеличивается.

Эти инфекции поражают 15-20% населения в возрасте между 40 и 60 годами.

Травма от ношения тесной обуви располагает к развитию инфекции.

Толстая ногтевая пластинка и находящиеся под ней гиперкератотические массы вызывают дискомфорт при ношении обуви.

Клиническая картина грибковой инфекции ногтей

Имеется четыре характерных типа грибковой инфекции ногтей. Некоторые из них могут одновременно встречаться на ногтевой пластинке.

1. Дистальный подногтевой онихомикоз обнаруживается чаще всего. Дистальный подногтевои онихомикоз возникает, когда грибы гриба внедряются ниже дистальной ногтевой пластинки.. Дистальная пластинка становится желтой или белой, по мере того как скопление гиперкератотических масс приподнимает ноготь и отделяет его от ногтевого ложа. Затем следует проксимальное распространение под ноготь и по всей его поверхности.
2. Белый поверхностный онихомикоз вызывается поверхностной инвазией в ногтевую пластику чаще всего видов Trichophytom mentagrophytes. Поверхность ногтя размягчается, становится сухой и крошится, ее легко можно соскоблить. Ногтевая пластинка не утолщена и остается сцепленной с ногтевым ложем.
3. При проксимальном подногтевом онихомикозе микроорганизмы внедряются в область кутикулы заднего ногтевого валика и поражают ногтевую пластинку снизу. Поверхность ногтя остается нетронутой. Вследствие гиперкератоза происходит отделение ногтевой пластинки. Наиболее распространенной причиной является Trichophyton rubrum. Этот тип поражения чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
4. При кандидозном онихомикозе инфекция ногтевой пластинки, вызванная Candida albicans, наблюдается почти исключительно у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом — редким заболеванием. В этом случае обычно поражаются все пальцы на руках. Ногтевая пластинка утолщается и становится желто-коричневой.

Грибковая инфекция ногтей может сопровождаться дерматофитией кистей и стоп или же может быть отдельным явлением.

Необходимо осмотреть все кожные покровы и все ногти, для того чтобы исключить другие заболевания, которые могут имитировать онихомикоз.

Что вызывает грибковую инфекцию ногтей

Дерматофиты Т. rubrum и Т. mentagrophytes являются причиной большинства инфекций ногтей на пальцах рук и ног.

Виды Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium и Scopulariopsis, которые считаются контаминантами или непатогенными видами, также могут инфицировать ногтевую пластинку. На одном ногте могут присутствовать несколько патогенов.

Диагностика грибковой инфекции ногтей

Существует тенденция называть любой процесс, при котором поражается ногтевая пластинка, грибковой инфекцией, однако много других кожных заболеваний могут изменять структуру ногтя. Примерно 50% толстых ногтей не инфицированы грибами.

В препарате с гидроксидом калия подногтевую гиперкератотическую массу и ногтевую пластинку исследуют на наличие гифов гриба. Виды грибов идентифицируют до назначения системного противогрибкового препарата. Посев на культуру проводится для определения наличия дерматофитов — организмов, реагирующих на итраконазол («Румикоз», «Споранокс»), тербинафин («Фунготербин», «Ламизил») и флуконазол («Дифлюкан»).

Лабораторный контроль не требуется пациентам, которым проводится пульстерапия итраконазолом («Споранокс»).

Гистологическое исследование материала ногтя проводится, если анализ с гидроксидом калия и посев на культуру отрицательные, но степень клинического подозрения высока.

Результаты гистологического исследования и окраски реактивом Шиффа достаточно надежны для постановки диагноза.

Дифференциальный диагноз грибковой инфекции ногтей

• Псориаз ногтей чаще всего принимают за онихомикоз (оба заболевания могут сосуществовать). Псориатическое заболевание ногтей может быть изолированным явлением без других признаков на коже. Единственная характерная черта псориаза — точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки — не является характерным признаком грибковой инфекции.
• Лейконихия (белые пятна и полосы, которые появляются проксимально и движутся кнаружи с ростом ногтя, вероятно, вызываются незначительной травмой).
• Экзема или привычка покусывать проксимальный ногтевой валик (ногтевая пластинка также становится волнистой и бороздчатой).
• Онихолизис (очень распространен у женщин с длинными ногтями). Вызывается отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Отделившийся ноготь желтого или опалового цвета, что напоминает дерматофитию.

«Грибковые инфекции ногтей» и другие статьи из раздела Заболевания ногтей

Источник статьи: http://pro-gribok.info/pod-nogtyami-na-nogah-belaya-kasha/