Отслойки по бокам ногтей

Онихорексис или трещина вдоль ногтя

Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.

Что вызывает?

Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.

К внутренним факторам относятся:

• диабет, тиреотоксикоз, вызывают нарушение обмена веществ;
• атеросклероз, приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, поступления питательных веществ;
• экзема, псориаз, вызывают воспаление, нарушение структуры ногтя;
• аутоиммунные болезни (синдром Рейно, васкулит), повреждают стенки сосудов, питание матрикса, уменьшают прочность образующейся пластины;
• недостаток в организме витаминов, минералов по причине неполноценного питания, пищевых расстройств (анорексия, булимия) или болезней ЖКТ, которые препятствуют усвоению нутриентов, изменяют химический состав пластины;
• грибковое поражение, провоцирует воспалительный процесс, разрушает здоровую структуру ногтя;
• опухолевые болезни.

Из внешних факторов вызвать дистрофию могут:

• травмы, полученные во время маникюра или педикюра;
• бытовые повреждения;
• работа с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
• ношение неподходящей по размеру обуви;
• особенности профессии: работа за компьютером, когда ногти стучат по клавиатуре, или игра на пианино;
• непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
• использование смывок для снятия лака на основе ацетона;
• привычка грызть ногти;
• частый контакт с водой, спиртом, растворителями, химикатами, которые сушат, повреждают пластину;
• чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей.

У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.

Какие симптомы?

Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.

Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:

Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.

Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.

Диагностика

Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.

Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.

Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:

• исследование соскоба ногтя на грибок;
• общий анализ крови, анализ на сахар;
• консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
• микроскопическое исследование;
• осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.

Как лечить?

Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.

Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.

Для укрепления ногтей назначают:

• массаж;
• витамины, аминокислоты, минералы;
• лечебные ванночки;
• препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
• физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).

Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.

При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.

Уход и профилактика

При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.

Какие правила надо соблюдать?

1. Мыть посуду, пользоваться любыми чистящими, моющими средствами только в перчатках.
2. Для маникюра выбирать качественные лаки с безвредным составом, не использовать для снятия лака смывки, содержащие ацетон.
3. Избегать частого контакта с водой.
4. При лечении онихорексиса не рекомендуется делать маникюр и наносить на ногти любые покрытия, кроме тех, которые назначит врач. В дальнейшем делайте перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей.
5. Заботьтесь о питьевом режиме, полноценном питании, включающем фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.
6. Не отращивайте слишком длинные ногти, периодически делайте медицинский маникюр и педикюр в центрах подологии.
7. Ежедневно массажируйте кисти, стопы, увлажняйте питательными кремами кожу на руках и ногах.

Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixoreksis-ili-treshhina-vdol-nogtya

Онихолизис – страшный и беспощадный. Почему ноготь отходит от ногтевого ложа и как спасти ситуацию?

Заболевания ногтей широко распространены. Многие, видя изменения ногтевой пластины, не знают, к кому обратиться за диагностикой, и упускают драгоценное время, когда можно что-то поправить и навсегда избавиться от заболевания. Запущенные случаи приводят к тяжелому течению заболевания и необратимым последствиям.

С расслоением ногтевой пластины часто сталкиваются женщины при длительном использовании гель-лаков, пациенты с анемией или белково-энергетической недостаточностью. Понять причины, узнать, в каком направлении двигаться при выявлении заболеваний ногтей, очень важно, так как это может помочь в постановке диагноза и более опасных состояний.

Приобретенная ониходистрофия часто имеет форму онихолизиса. Данная патология характеризуется изменением и отсутствием связи между пластиной и ложем, матрица остается интактной. Отслойка ногтя с дистального края наблюдается при неспособности ногтевой пластины прирасти к ложу. Ниже разберем основные причины развития онихолизиса.

Почему отслаивается пластина от ногтевого ложа и что это значит?

Генетика

У людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, происходит гиперреакция иммунитета с последующим развитием аутоиммунного воспаления и нарушения целостности здоровых тканей.

Для данного типа заболеваний характерны следующие симптомы:

• утолщение и деформация;
• шероховатая поверхность;
• расслоение;
• тусклость ногтя с точечными, линейными белыми или черными вкраплениями;
• изменение формы, похожей на блюдце в центре ногтя;
• воспаление кутикулы.

Некачественный уход и маникюр

При выполнении маникюра мастер в обязательном порядке должен соблюдать все санитарно-гигиенические правила обслуживания клиента. Маникюрные инструменты должны подвергаться обязательной стерилизации и дезинфекции.

Отслоение ногтевой пластины может случиться как после салонных процедур, так и в результате неподобающего ухода дома, например:

• слишком частые наращивания ногтей и покрытия гель-лаком;
• некачественные средства для ухода за ногтями;
• использование жидкости для снятия лака с ацетоном;
• неаккуратное подпиливание ногтей – не рекомендуется двигать пилкой в разных направлениях, держать инструмент нужно под острым углом к ногтевой пластине;
• ошибки при снятии лака.

Специфика работы

Состояние ногтей напрямую зависит от особенности трудовой деятельности. Вредные условия труда также могут стать причиной отслаивания ногтевого полотна.

Стать причиной заболеваний могут опасные компоненты, входящие в состав бытовой химии, а также действие механических факторов и повреждение ногтей при выполнении руками одной и той же работы.

Особого внимания заслуживают следующие профессии:

• наборщик текста;
• повар;
• мастер по стрижкам;
• рабочие;
• уборщицы;
• служащие прачечных, химчисток, автомоек.

Основные симптомы онихолизиса, связанного с особенностями трудовой деятельности:

1. желтый оттенок ногтей;
2. продольные борозды ногтя;
3. отсутствие гладкости и блеска;
4. вдавления ногтевой пластины;
5. ломкость и пористость ногтя;
6. расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении.

Недостаток витаминов

Развитие авитаминоза нарушает структуру задней части ногтевой пластины – матрикса. Внешне нехватка витаминов (авитаминоз) сказывается по-разному:

• расслоение ногтевого полотна;
• появление белых поперечных полос;
• испещренность желтоватыми полосами;
• желтые ногти;
• ломкость и искривление;
• наличие бесформенных пятен или вкраплений.

Нервозность

Стрессовые ситуации воздействуют на состояние всего организма, не исключением являются ногти. На заболевания ногтей скорее всего влияет длительное стрессовое воздействие. Нервозность запускает механизм развития многих заболеваний.

Симптомы, связанные с психическим дисбалансом, порой проявляются в виде:

• наростов ногтевого полотна;
• ломкости;
• белесовато-размытого цвета ногтя;
• неровной и шероховатой поверхности;
• воспаление кутикулы.

Травмы рук

При травмировании рук возможен отрыв ногтевой пластины. Однако для данной области характерно отторжение ногтевого полотна с течением времени, не сразу. Наиболее характерные типы воздействий и травм:

Часто отросший ноготь имеет на себе следы деформации:

• отсутствие связи внешнего края с ложем;
• частичное раздвоение ногтя во время роста поперек или продольно;
• вдавления;
• деформации в виде блюдца;
• белесые или темные пятна.

Гормональные сбои

Гормональный дисбаланс или нарушение гормонального фона могут быть следствием многих заболеваний и являться причиной большого количества патологических состояний организма.

И ногти не исключение! Наиболее существенно влияют сбои в работе щитовидной железы, вызывая отслойку ногтя.

• хрупкость и ломкость ногтей;
• пористость и неровность пластин;
• рыхлая поверхность ногтя;
• пожелтение и блеклость.

Грибок

На первом месте среди причин расслоения ногтей находится грибок (сорок процентов от общего числа заболеваний). По современным научным данным, выявлено более двухсот микобактерий. Основное действие грибка направлено на разрушение связей. Остановимся на характерных признаках:

• шероховатая и изборождённая ногтевая пластина;
• пожелтевшая и утолщенная;
• отслойка ногтя с внутреннего края;
• блюдцеобразная выемка в центре.

Лекарства

Чрезмерное употребление лекарственных препаратов отрицательно действует на здоровье ногтей, в результате чего они могут отходить от эпидермиса. Наиболее опасны такие лекарственные средства, как:

1. блокаторы бета-рецепторов;
2. антибиотики: фторхинолоны и тетрациклин;
3. препараты лития.

На фоне приема могут возникать следующие нарушения роста ногтей:

• хрупкость;
• белесовато-серый оттенок;
• образование углублений;
• нарушения структуры слоев ногтя (утолщения);
• появление шероховатости.

Заболевания

Есть ряд заболеваний, как острых, так и хронических, при которых может возникать отслоение ногтевого полотна. Наиболее распространенные системные заболевания, которым свойственен данный недуг, следующие:

• желудочно-кишечные, например, гастрит или язва;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• кожные заболевания: атопический дерматит, буллезный дерматоз, экзема и псориаз.

Диагностика

Постановка диагноза онихолизиса проводится дерматологом следующим образом:

Визуально. При осмотре уделяется внимание на наличие дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм (линии Бо).

Они свидетельствуют о тяжести поражения, указывают на частые травмы или свидетельствуют о наличии соматических заболеваний.

Количество пораженных ногтей, их цвет, форма, структура, состояние пластины помогают поставить клинический диагноз.

Соскоб ложа ногтя проводится для диагностики наличия патогенных микроорганизмов. Исследование дает возможность исключить или подтвердить микотическое или бактериальное поражение.

В заключение дифференциальной диагностики выполняется сравнение симптомов, выявленных у пациента, с признаками таких болезней, как:

• грибок;
• лишай;
• псориаз;
• рак кожи;
• атипичные ониходистрофии.

Какие процессы можно выявить при онихолизисе?

• Отторжение пластины из ложа в области переднего края, отслоение сбоку и у основания лунок.
• Здоровый ноготь прозрачен; если он становится белесовато-серым, значит, есть воздух в ложевом пространстве.
• Изменение цвета в палитре желто-коричневого помогает заподозрить наличие микробов.
• Зеленоватый цвет характерен для синегнойной палочки.
• При микозе теряется гладкость ногтевого полотна, появляется шероховатость, также ноготь легко деформируется.
• Постепенно образуется гиперкератоз из-за попадания в подногтевое пространство грязи и омертвевших клеток.
• Возникает риск вторичных очагов инфицирования.
• Для онихолизиса характерно как полное, так и частичное отторжение пластины.

Что делать?

Если причина отслойки – травма

При неполном отторжении ногтевого полотна на большом и остальных пальцах в случае механических повреждений, что не является редкостью, делать нужно следующее:

1. Пораженный ноготь ежедневно состригается.
2. После чего проводят обработку дезинфицирующим средством.
3. Обработанный участок следует закрыть бактерицидным пластырем на весь оставшийся день.

Хирургические методы применяют при полном отслоении либо при большой площади поражения. Вмешательство проводят путем вскрытия ногтевого ложа, удаления гиперкератотических масс, гематом и очага загрязнения.

Микробное поражение

Стрептококковая или стафилококковая инфекция

Лечение проводят с применением синтомицинового геля, гелиомициновой мази. Способ применения: обработка кутикулы и пораженного места дважды в сутки. Также используют в дополнение к основному лечению противовоспалительные средства.

Для местного лечения действенна:

• мазь левомеколь;
• препараты на основе березового дегтя;
• мазь Вишневского.

Применяют также примочки и глицериновые повязки.

Кандидозный микоз

Основа терапии: антимикробные лекарства, такие как:

• “Микоспор” (“Бифоназол”);
• “Лоцерил” (лак наносят однократно за сутки);
• “Кетоназол”;
• “Итразол”, “Итрамикол”;
• “Батрафен” (циклопирокс на лаковой основе).

Применение “Экзодерила” лучше других показало свое противогрибковое действие. Препарат накладывают на инфицированную область и близлежащие участки дважды в день.

Системные заболевания

В данном случае терапия онихолизиса в первую очередь подразумевает лечение основного заболевания, ставшего причиной отслаивания ногтевых пластин.

Этапы лечения заболевания:

1. Витаминотерапия – прием витаминов (С, А, группы В, бета-каротин) и микроэлементов (железо, кальций, сера, цинк, медь).
2. Применение “Солкосерила” (мази для наружного применения). Средство относится к группе биогенных стимуляторов и активаторов метаболизма в тканях, обладает мощными регенерирующими свойствами.
3. Антигистаминные препараты.
4. Физиотерапия.
5. Питание.

Если провокатором заболевания выступала аллергия или патология пищеварительной системы, то уместно прибегнуть к диетотерапии.

В качестве терапии могут применяться:

• витаминно-минеральные комплексы;
• антигистаминные препараты;
• рыбий жир;
• БАДы с содержанием аминокислот.

Неполноценное питание вызывает замедленный рост ногтевой пластины, что приводит к ее деформации. Пациенты, страдающим онихолизисом, должны включить в меню следующие компоненты питания:

• желатин;
• свежие фрукты;
• овощи в отварном виде;
• животные и растительные белки;
• орехи, семена.

Народные методы лечения отслоения ногтевой пластины

Основные методы состоят из принятия укрепляющих ванночек и примочек.

Вот несколько рецептов:

• Солевая ванночка с марганцовкой. Столовую ложку морской соли развести горячей водой и настаивать на протяжении получаса, затем погрузить в нее руки. После ванночки руки насухо вытереть и нанести лекарственный препарат.
• Примочка кашицей из масла с чесноком. Измельченный чеснок (5 зубчиков) смешивают со сливочным маслом в равных пропорциях и втирают в пораженный участок.
• Йод. Просто на ночь нанести на ногтевые пластины.
• Прополис используют в виде ночных примочек из его настоя.
• Травяной отвар:
  1. Готовят смесь из равных пропорций высушенного сырья коры дуба, травы чистотела, цветков сирени и календулы.
  2. Полученную и размешанную тщательно смесь заливают горячей водой (температура около девяноста градусов).
  3. Затем полученную смесь следует поставить на плиту и протомить около десяти минут.
  4. Затем отвар остужают до температуры комнатной среды и делают двадцатиминутное лечебное погружение кистей рук.
• Самомассаж пальчиков. Это производится ежедневно. Медленно, аккуратно массируются ногти круговыми расходящимися движениями по направлению роста ногтевой пластины, более усердно работают на пальцах с пораженными ногтями.
• Желатиновые ванночки. Около трех граммов желатина заливается двумястами миллилитрами на полчаса. Раствор нагревают до полного растворения желатина (не доводя до кипения), после чего остужают. Ванночки проводятся трижды в неделю.

Восстановление

Сроки восстановления зависят от тяжести поражения и скорости восстановления.

• В случаях неинфекционной этиологии терапия составляет до полугода.
• Лечебный период при микотических поражениях длится от трех месяцев до года. Лечение должно быть полным, только тогда возможно абсолютное восстановление.
• Если онихолизис появился вследствие имеющихся заболеваний, то назначают комплексное лечение и процесс лечения усложняется.
• Отрастание новых ногтевых пластин в среднем длится от 3 до 5 месяцев.

Профилактика

В вопросах профилактики на первое место ставятся методы и регулярность ежедневного ухода за кожей и ногтями кистей рук. Основными моментами являются увлажнение кожи кистей, своевременное выполнение маникюра.

Правила профилактики:

1. чистоплотность;
2. бережное отношение к ногтям и отсутствие травм;
3. использование качественных средств для ухода;
4. проводить работу с вредными химическими веществами в перчатках;
5. полноценное питание;
6. отсутствие отрицательных психологических факторов, недосыпа;
7. поддерживающая терапия хронических заболеваний.

Если все же появились подозрения на наличие онихолизиса, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии прогноз весьма благоприятный, но с учетом возможных осложнений в виде косметических дефектов.

Полезное видео

Всю подробную информацию об онихолизисе вы найдете в этом видео:

Источник статьи: http://idealnyi-manikur.ru/articles/lechenie-nogtej/otsloenie-plastiny.html