Операция пластина под ноготь

Скоба Фрезера – безболезненный способ лечения вросшего ногтя

Скоба Фрезера – это корректирующая система для исправления формы, направления роста ногтевой пластины. Придумал и предложил использовать ее для ногтей шотландский стоматолог Росс Фрезер в 1946 году. Он адаптировал методику исправления прикуса для лечения вросших ногтей на ногах, используя тот же принцип действия.

Как выглядит и как работает?

Скоба Фрезера – это конструкция из медицинской нержавеющей проволоки, в состав которой входит никель и хром. Диаметр проволоки – 0.4 — 0.7 мм, подбирают для каждого случая отдельно в зависимости от толщины ногтевой пластины, характера, степени тяжести проблемы.

При помощи кусачек и щипцов на конце проволоки подолог делает два небольших крючка для крепления к ногтю, а на отрезке, который идет поперек ногтевой пластины, – петлю. Крючки создают точки приложения силы натяжения, а регулятором силы выступает петля. Ее форму, высоту, место крепления подбирают индивидуально.

Варианты петель на скобе Фрезера на фото:

Воздействие скобы Фрезера на ноготь зависит от его толщины, степени выраженности проблемы.

Корректирующая система:

• предупреждает врастание;
• приподнимает, выравнивает уголки ногтевой пластины;
• меняет форму искривленного ногтя;
• снижает давление вросшего края на мягкие ткани.

Для чего и когда нужна скоба Фрезера?

Эффективность конструкции связана с устранением причины врастания, профилактикой рецидива.

Установка

Корректирующую систему ставит только специалист, прошедший специальное обучение по скобе Фрезера. К сожалению, многие хотят лечиться сами, ищут в интернете, где можно купить проволоку или скобу Фрезера для вросшего ногтя. Но в готовом виде она не продается.

А чтобы ее сделать самому, нужно:

• знать порядок, технологию изготовления;
• хорошо понимать механику работы корректирующей системы;
• разбираться, где сделать петлю, какой размер, форму выбрать;
• как завернуть, закрепить боковые крючки.

Также понадобятся специальные инструменты.

В установку скобы Фрезера, на видео которые есть на Youtube, входят:

1. Осмотр подолога, оценка состояния, лечение воспаления и устранение инфекции (при необходимости).
2. Обработка ногтя, очищение ногтевых валиков.
3. Изготовление корректирующей системы. Иногда подолог изготавливает ее не сразу, а предварительно снимает слепок ногтевой пластины, делает скобу по нему, а потом уже примеряет, фиксирует на ногте. Необходимость слепка зависит от толщины, структуры ногтя, других факторов.
4. Фиксация, закрепление корректирующей системы.

Процедуру проводят в асептических условиях. Она безболезненна, возможны незначительные неприятные ощущения. По времени занимает от 15 до 30 минут.

Боль из-за врастания часто исчезает сразу после установки. В первые сутки пациент чувствует небольшое натяжение.

После установки корректирующей системы не нужен особый уход. Вы продолжаете привычный образ жизни, носите ту же обувь, что и раньше. За счет надежной фиксации она не доставляет каких-либо неудобств. Использовать такой метод лечения можно в любое время года.

Сколько ходить со скобой Фрезера на ногте?

Это зависит от скорости роста ногтевой пластины, тяжести состояния, наличия сопутствующих проблем. В среднем период коррекции занимает от 2 до 6 месяцев, но возможны сроки и до года.

Во время ношения скобы каждые 4 – 8 недель нужна коррекция, иначе эффективность лечения снизится. При коррекции подолог снимает скобу, обрабатывает ноготь и околоногтевые пазухи, при необходимости меняет положение, степень натяжения корректирующей системы с учетом изменений ногтевой пластины за прошедшее с момента установки время.

Скоба фрезера: за и против

Главное преимущество такого лечения вросшего ногтя – это возможность обойтись без хирургической операции.

К достоинствам метода, которые делают его востребованным, также относятся:

• безболезненность во время установки и ношения;
• индивидуальный подход;
• многоразовость, одна и та же проволока используется на протяжении всего периода лечения благодаря коррекции формы;
• предотвращение рецидива врастания;
• отсутствие специального ухода;
• удобство применения, можно мочить, красить ноготь лаком, украшать камушками, носить любую обувь;
• эффективность даже в самых сложных случаях.

Если сравнивать скобу с другими видами корректирующих систем, которые лечат вросший ноготь без операции, то она требует большего мастерства и опыта.

Поэтому цены на установку скобы Фрезера для вросших ногтей по сравнению, например, с титановой нитью будут выше. Для каждого метода коррекции есть свои особенности применения. Нельзя однозначно сказать, что лучше титановая нить или скоба Фрезера. Главное, обратиться за помощью к профессионалу, который подскажет оптимальное решение для вашей ситуации.

Когда нельзя ставить?

Применение скобы имеет ряд ограничений. Ее не используют для детей младше 6 лет.

Корректирующую систему нельзя применять в случае:

• воспаления на ногте или в области ногтевых валиков;
• грибковой инфекции;
• гнойных выделений;
• псориаза;
• ломкости, хрупкости, расслоении, отслойке ногтя.

В перечисленных случаях установка корректируюшей системы возможна только после того, как они будут вылечены. С осторожностью ее ношение назначают людям, страдающим сахарным диабетом. Таким пациентам требуется более тщательный и частый контроль.

Не пытайтесь решить проблему вросшего ногтя самостоятельно. Это очень серьезное нарушение с риском тяжелых осложнений в виде инфицирования, нагноения. Современные методики лечения безболезненны, действуют мягко, щадяще, поэтому не бойтесь и не затягивайте с визитом к подологу.

Отзывы пациентов о скобе Фрезера только положительные. Люди отмечают, что после ее установки больше не испытывают боли, ведут привычный образ жизни. Корректирующая система удобна, не доставляет неприятных ощущений, ноготь растет в правильном направлении.

В центре Евы Корнеевой работают подологи с высокой квалификацией и опытом работы более 10 лет. Они установят причину врастания, подберут лучшее решение, помогут избежать ошибок, которые замедлят выздоровление.

Установить скобу Фрезера для ногтей в Москве стоит от 6500 р. Для записи на прием оставляйте заявку на сайте или звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/skoba-frezera-sposob-lecheniya-vrosshego-nogtya

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и не дорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

• традиционное удаление скальпелем;
• использование лазера;
• операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима.

Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

• прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным.

На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса.

За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке.

Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Источник статьи: http://medoperacii.com/orto/operaciya-po-udaleniyu-vrosshego-nogtya.html

Операция пластина под ноготь

а) Показания для операции при вросшем ногте:
— Относительное показание: рецидивирующая инфекция, несмотря на консервативные мероприятия (ношение свободной обуви, правильная обработка боковых поверхностей ногтей).
— Альтернативные операции: уничтожение всей ногтевой матрицы, особенно в случаях выраженной деформации ногтя.

б) Подготовка к операции. Предоперационное обследование: исключить заболевание периферических артерий и диабет.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Расхождение раны
— Повреждение сухожилия длинного разгибателя большого пальца

г) Обезболивание. Кольцевая блокада (без адреналина).

д) Положение пациента. Лежа на спине, катетер Жака (Jacques) на основании большого пальца.

е) Доступ. Клиновидное иссечение.

ж) Этапы операции при вросшем ногте:
— Линия разреза
— Иссечение кожи-ногтя
— Швы кожи-ногтя

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Ногтевая матрица распространяется на 5 мм за пределы видимого основания ногтя, поэтому необходимо ее полное удаление.
— Сухожилие длинного разгибателя большого пальца прикрепляется к дорзальной поверхности дистальной фаланги.
— Возможно комбинированное клиновидное иссечение с медиального и латерального края ногтя.
— В присутствии заметного местного воспаления нельзя закрывать рану первично; вместо этого примените открытое лечение или, при необходимости, только сближающий шов.

и) Меры при специфических осложнениях. Рецидив: ревизия; может потребоваться полное удаление ногтя и ногтевого ложа.

к) Послеоперационный уход после операции на вросшем ногте:
— Медицинский уход: снятие швов через 10 дней.
— Активизация: чем раньше, тем лучше, в зависимости от боли в ране.
— Период нетрудоспособности: 2 недели (в зависимости от профессии).

л) Оперативная техника при вросшем ногте:
— Линия разреза
— Иссечение кожи-ногтя
— Швы кожи-ногтя

1. Линия разреза. Вросший ноготь большого пальца стопы — частое заболевание, которое нередко связано с плохим уходом за стопами и неправильным педикюром. В основе заболевания лежит избыточная для своего ложа ширина ногтя, вследствие чего ноготь врастает под кожу. Лечение состоит в иссечении по Эммерту (то есть, в удалении боковой трети ногтя и околоногтевого валика) с медиальной и/или латеральной стороны.

2. Швы кожи-ногтя. После удаления ногтевой пластинки, ногтевого ложа и матрицы до кости, выполняется кюретаж и гемостаз раны. Затем выполняется сопоставление оставшейся части ногтевого ложа и кожи свободными отдельными швами (полипропилен 2-0). Для профилактики послеоперационного кровотечения накладывается слегка давящая повязка. Обязательно приподнятое положение конечности и обезболивание.

3. Иссечение кожи-ногтя. Иссечение включает одну четверть или треть ногтя, околоногтевого валика и окружающего ногтевого ложа. Это делается при наложенном турникете, после кольцевой блокады, дорзально на концевой фаланге. После продольного рассечения ногтя разрез идет проксимально на ногтевую матрицу таким образом, чтобы полностью удалить соответствующую часть околоногтевого валика и ногтевого ложа.

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/operacia_pri_vrosshem_nogte.html