Обезболивающие таблетки после удаления ногтя

Восстановительный период после операции по удалению вросшего ногтя

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

• необходимость применения анестезии во время процедуры;
• осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
• возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
• высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

• безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
• одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
• возможность проведения в случае лечения детей;
• высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

• безболезненность процедуры;
• небольшой процент травматичности;
• высокий показатель эффективности;
• быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина). Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса. В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях. Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей. Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.
5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции. Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.
8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах. Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препарата	Действие
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)	снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)	притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)	оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно. В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму. Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

Осложнение	Описание
Лимфаденит	инфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцесс	отечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелит	осложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангрена	некроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

• озноб,
• высокая температура тела;
• лихорадка;
• покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
• сильный болевой синдром;
• гнойные выделения из пальца;
• изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

• выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
• делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
• все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
• в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
• при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Источник статьи: http://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/vrosshij-nogot

Удаление вросшего ногтя

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление вросшего ногтя может быть осуществлено несколькими способами. Наиболее распространёнными и результативными из них являются такие методики, как краевое иссечение пластины ногтя с ростковой зоной и прижигание поражённого участка, а также лазерная терапия и радиоволновое лечение.

Оперативное вмешательство, направленное на краевое иссечение ногтевой пластины с электрокоагуляцией росткового участка, позволяет сузить пластину ногтя и сделать меньше складку кожи по бокам ногтевой пластины. При применении такого метода вероятность рецидивирования минимальна.

Резекцию пластины ногтя с последующим прижиганием ростковой зоны проводят под местной анестезией. В повреждённый палец вводят раствор лидокаина, после чего в течение пяти минут происходит онемение поражённого участка.

После завершения процедуры пациенту в течение суток необходимо ограничить нагрузку на повреждённую конечность, рекомендован постельный режим. Для снятия болевых ощущений назначают анальгезирующие препараты.

На вторые сутки больной палец перевязывают, далее по необходимости такую процедуру проводят ежедневно или через день. Пациенту разрешается ходить со второго дня после хирургического вмешательства, однако двигательная активность должна быть минимальной. Швы удаляют через семь-десять дней в случае их наложения. Если процедура проводилась без наложения швов, рана затягивается примерно через две-три недели.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Больно ли удалять вросший ноготь?

У любого человека, столкнувшегося с такой проблемой, как врастание роговой пластинкки, несомненно, возникает вопрос, больно ли удалять вросший ноготь (онихокриптоз). Современные методики лечения данной патологии, такие как лазерная и радиоволновая терапия, позволяют максимально быстро, эффективно и безболезненно избавиться от такого дефекта. Все процедуры, включая хирургическое удаление онихокриптоза, проводятся под местной анестезией, что позволяет свести к минимуму возникновение болевых ощущений.

Для устранения болевого синдрома после процедуры удаления вросшего ногтя принимают анальгезирующие препараты по назначению врача.

Лазерное удаление

Лазерное удаление вросшего ногтя является наиболее результативным и безболезненным способом устранения такого дефекта. При использовании данного метода лечения вероятность повторного врастания роговой пластинкки минимальна. Также при лазеротерапии онихокриптоза отсутствует риск возникновения побочных эффектов.

Перед процедурой лазерного удаления ногтя пациенту следует предварительно сдать анализы. В случае обнаружения воспалительных процессов в поражённой области, больному назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты. При запущенной форме и тяжёлом течении заболевания может быть проведено рентгенологическое исследование.

Перед тем как начать процедуру, пациенту делается местное обезболивание, после чего удаляют вросший участок и грануляции и накладывают повязку с антибиотиками.

После завершения процедуры пациенту в течение нескольких дней следует ограничить нагрузки на больную конечность. Ежедневно проводится перевязывание раны. Полное её заживление происходит примерно за один-полтора месяца. В этот период больному нельзя посещать сауну и баню, обувь следует носить максимально комфортную и просторную.

Лазерное удаление вросшего ногтя противопоказано людям с проблемами свёртываемости крови и сахарным диабетом. Также существуют и другие тяжёлые патологии, при которых проведение такой процедуры не рекомендовано. Поэтому прежде чем удалять вросшую роговую пластинкку лазерным способом, требуется консультация и осмотр врача.

Длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Удаление вросшего ногтя лазером осуществляется под местным обезболиванием, а также включает в себя процедуру очищения воспалённого участка боковой стенки пальца. Удаление вросшего ногтя лазером по сравнению с оперативными методами отличается высокой эффективностью и отсутствием противопоказаний и рецидивов заболевания.

При проведении лазеротерапии удаляется только поражённый сегмент ногтя, ногтевая пластина при этом сохраняется, близлежащие ткани не повреждаются. Лазерное очищение воспалённых тканей позволяет полностью устранить воспалительный процесс и предотвратить развитие негативных последствий.

Удаление вросшего ногтя лазером проходит безболезненно, длительность процедуры составляет около тридцати минут.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление вросшего ногтя заключается в иссечении его бокового участка, травмирующего мягкие ткани. Вместе с этим также иссекается матричный сегмент роговой пластинкки. Для этого кожу над поражённой областью надрезают, рану обрабатывают антисептиками и вычищают. Вросшая часть ногтя ликвидируется при помощи скальпеля, поражённый участок обрабатывают антибиотиками. Однако такой способ удаления вросшего ногтя не даёт стопроцентной гарантии дальнейшего правильного роста ногтевой пластины и процесс врастания роговой пластинкки может произойти повторно.

Удаление всего ногтя показано при тяжёлой стадии онихокриптоза. Однако при этом существует вероятность повреждения ростковой зоны роговой пластинкки, что может привести к его неправильному росту и стать причиной повторного врастания.

После хирургического вмешательства больной нуждается в наблюдении врача в течение примерно трёх-четырёх недель. Ежедневно или через день поражённый участок перевязывают и обрабатывают антибактериальными средствами. Полное заживление раны наступает примерно через месяц после операции.

Методика проведения операции

Операция по удалению вросшего ногтя проходит под местной анестезией с использованием хирургического скальпеля и ножниц.

В процессе проведения операции удаляется вросший участок роговой пластинкки и гипергрануляции, а также матрикс врастающей части ногтя.

После введения анестетика на палец накладывают резиновый жгут с целью предупреждения развития кровотечения.

Мягкие ткани в поражённой области разрезаются и очищаются от гипергрануляций. Далее при помощи ножниц делают надрез на нужном участке роговой пластинкки, который впоследствии удаляется при помощи зажима. Выскабливание матрикса осуществляется специальной ложечкой, а также методом электрокоагуляции.

По окончании операции накладывают швы и плотную повязку на поражённый палец. В первые сутки после хирургического вмешательства следует соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок на больную ногу. Для снятия боли принимают анальгетики по назначению врача.

Операция Шмидена

Операция Шмидена при вросшем ногте заключается в резекции участка роговой пластинкки, бокового валика и ростовой зоны. После завершения операции на поражённые ткани накладывают швы. Следует отметить, что при проведении такой процедуры существует вероятность травматизации, также отмечается высокая частота рецидивирования и повторного врастания ногтя.

Инструментарий

При проведении хирургического вмешательства используется специальный инструмент для вросшего ногтя. На начальном этапе процедуры по удалению вросшей роговой пластинкки делается разрез на мягких тканях поражённой области при помощи скальпеля. Затем ножницами разрезается непосредственно сам вросший ноготь и удаляется при помощи зажима. После этого специальной ложечкой иссекается ногтевой матрикс.

Кюретка

Двусторонняя кюретка для вросшего ногтя используется с целью очищения ногтевой пластины и пазух от омертвевших тканей. Такой инструмент предназначен для профессионального использования в качестве вспомогательного способа обработки вросшей роговой пластинкки.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление вросшего ногтя позволяет эффективно устранить воспалительные явления в поражённой области, а также сохранить неповреждённые участки ногтевой пластины. Воздействие на мягкие ткани при радиоволновом лечении минимально, при этом не возникает кровоточивости и рубцовых образований.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя длится в течение тридцати минут, после чего больному на поражённую область накладывают стерилизующую повязку. Болевые ощущения, возникающие после радиоволнового удаления вросшей роговой пластинкки, выражены значительно слабее, чем после хирургического вмешательства. Случаев повторного дефекта ногтя после проведения такого лечения практически не возникает.

Радиоволновое лечение может быть проведено при развитии любой формы и стадии врастания ногтя. После местного обезболивания ликвидируется вросший участок роговой пластинкки и проводится обработка ростковой и матричной зоны. Швы после проведения такой процедуры не накладывают, палец перевязывается стерильной повязкой с обеззараживающими средствами.

Основными преимуществами данного метода лечения являются такие показатели, как полное устранение воспалительного процесса, отсутствие побочных явлений, сравнительно короткий период восстановления и заживления раны и низкий процент возникновения рецидивов.

Послеоперационный уход

Лечение после удаления вросшего ногтя заключается в ежедневной обработке поражённого участка антибактериальными мазями и перевязывании раны. Для снятия болевых ощущений пациенту назначаются обезболивающие препараты. Одним из главных требований в период восстановления после удаления вросшего ногтя является обеспечение полного покоя поражённой конечности в первые сутки после операции.

Далее, начиная со второго дня, пациенту разрешается ходить, однако нагрузки на ногу должны быть минимальны. Перевязывание и обработка раны проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций врача. Необходимо строго соблюдать нормы гигиены и не допускать попадания на рану грязи и влаги. Полное заживление наступает, как правило, через четыре-шесть недель.

Перевязка

Перевязка после удаления вросшего ногтя проводится при помощи стерильных материалов с использование антисептических и антибактериальных средств. После наложения повязки следует избегать её намокания. Повторное перевязывание и смена повязки рекомендованы на следующий день после её наложения. Для этого использованную повязку аккуратно снимают, обрабатывают роговую пластинкку антисептиками, смазывают антибактериальной мазью и перевязывают чистой и сухой стерильной повязкой.

Процедуру перевязывания раны после удаления вросшего ногтя можно проводить самостоятельно или на приёме у врача. Перевязывание проводится ежедневно или через день в зависимости от рекомендаций доктора.

[16], [17]

Цена удаления вросшего ногтя зависит от стадии заболевания, выбранного метода лечения, а также от выбора клиники, в которой оно будет проведено. Приблизительная стоимость лазерного удаления онихокриптоза составляет около 1200 грн. Процедура включает в себя проведение местной анестезии, иссечение проблемного участка, а также удаление и обработку воспалённого сегмента боковой части повреждённого пальца.

Отзывы

Отзывы об удалении вросшего ногтя при помощи лазеротерапии позволяют выделить такие факторы, как безболезненность и быстрота проведения процедуры, отсутствие побочных эффектов, а также повторного врастания роговой пластинкки. В то время как после хирургического вмешательства такие случаи нередки.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/udalenie-vrosshego-nogtya_111504i16073.html