Онихорексис или трещина вдоль ногтя
Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.
Что вызывает?
Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.
К внутренним факторам относятся:
- диабет, тиреотоксикоз, вызывают нарушение обмена веществ;
- атеросклероз, приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, поступления питательных веществ;
- экзема, псориаз, вызывают воспаление, нарушение структуры ногтя;
- аутоиммунные болезни (синдром Рейно, васкулит), повреждают стенки сосудов, питание матрикса, уменьшают прочность образующейся пластины;
- недостаток в организме витаминов, минералов по причине неполноценного питания, пищевых расстройств (анорексия, булимия) или болезней ЖКТ, которые препятствуют усвоению нутриентов, изменяют химический состав пластины;
- грибковое поражение, провоцирует воспалительный процесс, разрушает здоровую структуру ногтя;
- опухолевые болезни.
Из внешних факторов вызвать дистрофию могут:
- травмы, полученные во время маникюра или педикюра;
- бытовые повреждения;
- работа с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
- ношение неподходящей по размеру обуви;
- особенности профессии: работа за компьютером, когда ногти стучат по клавиатуре, или игра на пианино;
- непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
- использование смывок для снятия лака на основе ацетона;
- привычка грызть ногти;
- частый контакт с водой, спиртом, растворителями, химикатами, которые сушат, повреждают пластину;
- чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей.
У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.
Какие симптомы?
Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.
Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:
Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.
Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.
Диагностика
Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.
Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.
Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:
- исследование соскоба ногтя на грибок;
- общий анализ крови, анализ на сахар;
- консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
- микроскопическое исследование;
- осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.
Как лечить?
Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.
Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.
Для укрепления ногтей назначают:
- массаж;
- витамины, аминокислоты, минералы;
- лечебные ванночки;
- препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
- физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).
Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.
При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.
Уход и профилактика
При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.
Какие правила надо соблюдать?
- Мыть посуду, пользоваться любыми чистящими, моющими средствами только в перчатках.
- Для маникюра выбирать качественные лаки с безвредным составом, не использовать для снятия лака смывки, содержащие ацетон.
- Избегать частого контакта с водой.
- При лечении онихорексиса не рекомендуется делать маникюр и наносить на ногти любые покрытия, кроме тех, которые назначит врач. В дальнейшем делайте перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей.
- Заботьтесь о питьевом режиме, полноценном питании, включающем фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.
- Не отращивайте слишком длинные ногти, периодически делайте медицинский маникюр и педикюр в центрах подологии.
- Ежедневно массажируйте кисти, стопы, увлажняйте питательными кремами кожу на руках и ногах.
Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.
Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixoreksis-ili-treshhina-vdol-nogtya
Что делать при травме ногтя?
Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Причины
Большинство травм происходит случайно.
Их вызывают следующие причины:
- Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
- Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
- Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
- Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
- Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.
Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.
Признаки травмирования ногтей
Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.
Могут присутствовать:
- Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
- Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
- Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
- Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
- Переломы, раздробление костей пальца.
Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.
При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.
Какое обследование понадобится?
Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.
Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.
Первая помощь
Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.
Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.
Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.
Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).
После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.
После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:
- есть деформация или изгиб пальца;
- вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
- есть рваные раны;
- ноготь оторвался от ногтевого ложа;
- ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
- на ногтевой пластине есть глубокие трещины.
Как лечить ногти после травмы?
Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.
При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.
Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.
При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.
При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.
После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.
Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.
При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.
Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.
Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.
В центре подологии Евы Корнеевой вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.
Источник статьи: http://g2f.ru/stati/chto-delat-pri-travme-nogtya
Ноготь поврежден у лунки
Практически любой человек в течение жизни хоть раз сталкивается с такой проблемой, как повреждение самого ногтя или его корня, и так как по структуре этот элемент является сложным, лечение его бывает не всегда быстрым и эффективным. При подозрении на повреждение корня ногтя рекомендуется как можно быстрее начать оказывать первую помощь, а в последствии не лишним будет и визит к врачу.
Наиболее часто происходит повреждение корня ногтя при неудачном маникюре или травмах (сильных ударах, ушибах), в том случае, если проблема серьезная, не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно, лучше оперативно обратиться к специалисту, ведь может потребоваться хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев при таких повреждениях в последствии наблюдается деформация самого ногтя на поврежденном пальце: он может начать расти не в длину, а вширь, врастая в кожу. При сильных внешних воздействиях у корня ногтя в результате кровоизлияния может остаться сгусток крови, который способен нарушить питание всего ногтя, в результате чего произойдет его постепенное отмирание. В подобных случаях рекомендуется при помощи длинной тонкой иглы вытянуть этот сгусток и произвести антисептическую обработку кожи и всего ногтя. Помимо всего прочего подобные травмы часто сопровождаются грибковыми заболеваниями, так как болезнетворные микробы не встречают на своем пути препятствий и способны пройти прямо в ногтевую пазуху.
Причинами подобных повреждений могут быть также: несбалансированное питание, привычка грызть ногти, прием лекарств, воздействующих на организм (некоторые антибиотики, мочегонные средства, цитостатики), проблемы с кровообращением и даже наследственная предрасположенность. Стоит быть осторожным и при маникюре/ педикюре, так как неправильная обработка ногтей также ведет к повреждениям, например, лучше отказаться от острых металлических инструментов, обрезать кутикулу и подпиливать ногти более внимательно и аккуратно.
При получении такого повреждения корня ногтя, лечение его продлится довольно долго, до того момента, пока полностью не отрастет новая здоровая ногтевая пластина, именно поэтому требуется запастись терпением.
При первых же признаках повреждения нужно правильно и в самые кратчайшие сроки оказать первую медицинскую помощь: в первую очередь, если есть кровотечение — остановить его, приложив что-либо холодное или опустив конечность в холодную воду. Далее пораженный участок стоит обработать антисептиком (спиртом, перекисью водорода или йодом — что найдется под рукой). Если ноготь обломился — его рекомендуется максимально обрезать, наложить давящую повязку и желательно обратиться к врачу — он определит лучшее лечение, которое наиболее быстро даст результаты. Не стоит беспокоиться, что после подобной травмы ноготь может начать расти немного иначе, чем раньше и приобрести другую форму, возможно, с неким косметическим дефектом, со временем это пройдет. Посттравматическое восстановление представляет собой употребление курса витаминов и минералов, при помощи которых укрепятся ногтевые пластины, помимо этого возможны физиотерапевтические процедуры, которые помогут клеткам быстрее восстановиться, но направить на них должен, опять же, только лечащий врач. В некоторых случаях потребуется полное удаление травмированного ногтя, отрастать он будет в течение 5-6 месяцев и все это время потребуется тщательным образом следить за гигиеной, дабы не занести инфекцию в открытую рану.
Травмы ногтей — не редкость и при правильном оказании первой помощи и дальнейшем своевременном лечении, следов от такой проблемы не останется, но стоит помнить, что скорого заживления при данной проблеме ждать не стоит, предстоит настроиться на лечение, длиной от 1 до 6 месяцев.
Источник статьи: http://mirnogotkov.ru/zabolevanie-nogtej/povrejdenie-kornya-nogtya-kakie-posledstviya.html