Не проходит микоз ногтях

Грибок ногтей (онихомикоз): что нужно знать о лечении и профилактике?

Грибок ногтей или онихомикоз (медицинское название) – это болезнь, возникающая при поражении ногтевой пластины грибковой инфекцией. Онихомикозом страдает от 5 до 15 % людей. Риск его развития повышается с возрастом, хотя нередко грибок выявляется у малышей. Каждые 10 лет жизни заболеваемость вырастает в 2.5 раза. Если у детей она составляет 3 %, то у пожилых людей уже 50 – 60 %.

Возбудители болезни

Онихомикоз вызывают микроорганизмы из царства Грибов. Мир грибов разнообразен, и далеко не все из них так приятны как шампиньоны, лисички или опята, которые мы привыкли видеть на нашем столе. Есть микроскопические паразитические виды, которые питаются тканями растений, животных, человека.

Возбудители онихомикоза потребляют белок кератин, входящий в состав ногтевой пластины, волос, верхнего (ороговевшего) слоя кожи. Известно около 50 представителей паразитических грибов, способных вызвать заболевание.

Их делят на три группы:

• Дерматофиты. На их долю приходится 80 % случаев онихомикоза. Они отличаются высокой выживаемостью и жизнеспособностью. В природе встречаются в почве;
• Дрожжеподобные грибы. В их числе – известная женщинам Candida albicans (микроорганизмы рода Кандида), вызывающая молочницу или вагинальный кандидоз. Дрожжеподобные грибы в 5 раз чаще поражают ногти на руках, чем на ногах. Токсичны и ухудшают работу всего организма;
• Плесневые грибы. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, встречается редко. Но он наиболее опасен, быстро прогрессирует, может полностью разрушить ногтевую пластину, перейти на соседние ткани.

Онихомикоз поражает ногти рук и ног, но на ногах грибок ногтей встречается намного чаще. Это связано с тем, что рукам уделяют гораздо больше внимания, чаще моют в течение дня, обрабатывают антисептическими средствами. Они всегда открыты, хорошо проветриваются за исключением зимы, когда мы носим перчатки. А ноги постоянно закрыты уличной обувью, домашними тапочками, колготами, носками, больше потеют. Эти факторы создают идеальные условия для развития грибка на ногах, ведь тепло и влага – его лучшие «друзья».

Возбудитель онихомикоза проникает в ноготь с разных направлений. Самый распространенный путь – сверху, со стороны свободного края ногтевой пластины. Также возможно внедрение сбоку со стороны боковых валиков или снизу со стороны кутикулы и зоны роста ногтя.

Наиболее опасен онихомикоз возле кутикулы. В этом случае грибок замедляет или останавливает деление онихобластов – клеток ростковой зоны под нижним ногтевым валиком. Ноготь перестает расти в длину, зараженные участки могут не восстановиться. Происходит патологическое изменение структуры, разрушение ногтя.

Грибы редко внедряются сразу в ногтевую пластинку. Сначала их споры попадают в кожу вокруг ногтя или межпальцевые промежутки через микротрещины, порезы, ссадины, потертости, мозоли. Затем начинается рост колонии, возбудитель продвигается к ногтевой пластине, проникает в нее и принимается паразитировать.

Почему появляется онихомикоз?

Грибы обитают в теплых и влажных местах, и везде, где есть такие условия, легко ими заразиться. Например, если вы ходите босиком в общественных банях, бассейнах, душевых или раздевалках спортзалов, то шансы инфицироваться высоки.

Развитию онихомикоза способствуют некоторые болезни:

• Сахарный диабет. У пациентов с диабетом грибок встречается в 3 раза чаще. Избыток глюкозы в крови создает грибам благоприятные условия для жизнедеятельности. При отсутствии контроля сахара и удержания его в пределах нормы страдают сосуды. Чем больше стаж болезни, тем сильнее нарушено кровоснабжение ног (синдром диабетической стопы). Хуже заживают раны, легче происходит инфицирование;
• Плохое кровообращение в нижних конечностях, вызванное варикозным расширением вен, атеросклерозом (сужение просвета, закупорка артерий), тромбофлебитом (образование тромбов в просвете вен);
• Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния (ВИЧ), поражение органов иммунной системы. Снижают сопротивляемость организма перед любыми инфекциями;
• Псориаз. У 90 % людей, страдающих псориазом, отмечаются изменения ногтевой пластины. На ней формируются бороздки, присутствует помутнение, появляются углубления, отслойка ногтевой пластины. Эти факторы в 1.5 – 2 раза увеличивают шансы заражения грибком;
• Гипергидроз или повышенная потливость стоп, часто становится причиной онихомикоза у мужчин;
• Наличие очага грибковой инфекции в других частях тела.

В группу риска входят люди пожилого возраста.

Причина онихомикоза нередко связана с особенностями профессии и неправильной заботой о ногах:

• плохой уход за стопами и ногтями, отсутствие ежедневных гигиенических процедур из-за пренебрежения правилами личной гигиены или трудностями с их выполнением (у лежачих больных или больных с ограниченной подвижностью);
• работа во влажных, сырых помещениях (парники, теплицы, овощехранилища), частое ношение резиновых перчаток или резиновой обуви;
• профессиональные занятия спортом;
• ношение неудобной, тесной, узкой обуви или обуви из искусственных материалов (кожзаменитель), создающей «парниковый эффект», препятствующей нормальному воздухообмену.

К располагающим факторам для развития онихомикоза относятся травмы ногтя или окружающих его тканей, прием антибактериальных или гормональных препаратов.

У женщин распространенная причина грибка – длительное ношение гель-лака. Он создает закрытое пространство между ногтевой пластиной и покрытием, в котором успешно развивается грибковая инфекция. На ногти на ногах наносить гель-лак не рекомендуется, лучше использовать обычный декоративный лак. Также у женщин онихомикоз появляется после неудачного маникюра или педикюра в салонах, где не проводится качественная дезинфекция инструментов, не соблюдается стерильность.

Признаки онихомикоза

Чаще всего грибок инфицирует большие пальцы стоп.

О грибковом поражении говорят следующие изменения ногтевой пластины:

• тусклость, пожелтение, потеря гладкости и блеска;
• зуд, покраснение, шелушение кожи вокруг;
• расслаивание, хрупкость, рыхлость;
• неприятный запах;
• нарушение структуры, утолщение;

Если вы обнаружили у себя хоть один из перечисленных признаков, нужно сразу обратиться к врачу, лечащему грибок ногтей. Это может быть подолог, дерматолог или миколог.

Обязательный осмотр подолога для проверки на онихомикоз требуется после травмы ногтя или кожи вокруг него. Если есть располагающие факторы (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, ослабленный иммунитет, повышенная потливость ног и др.), рекомендуется раз в месяц делать медицинский педикюр, при котором врач тщательно осмотрит ногти и кожу стоп, выявит изменения на ранних стадиях.

Опасен ли грибок на ногтях?

Онихомикоз – заболевание, которое в большей степени вызывает психологический дискомфорт, чем физическое недомогание. Чтобы понять, о чем речь, достаточно посмотреть фото грибка ногтей на ногах в интернете. Оно характеризуется медленным течением, не вызывает болевых ощущений, повышения температуры и других симптомов, требующих срочного обращения к врачу.

Люди не спешат лечить грибок ногтей. Ведь когда зона поражения небольшая, можно закрасить ее лаком, надеть носки или закрытую обувь при посторонних людях. И проблема психологического дискомфорта временно решена. Но, к сожалению, все не так просто. Если не уничтожить грибковую инфекцию, она никуда не исчезнет, а будет поражать ноготь дальше. А еще онихомикоз заразен. Инфицированный человек представляет опасность для членов своей семьи и окружающих.

Как не допустить заражение?

Лучшее средство от грибка ногтей – это профилактика.

Чтобы защититься от заражения необходимо:

• пользоваться медицинскими дезинфекторами с надписью ГОСТ(способны убивать онихомикоз, туберкулез, гепатит, вич);
• следить за состоянием стоп и ногтей, главное правило – ноги должны быть чистыми и сухими;
• ухаживать за обувью, регулярно проводить ее дезинфекцию, просушивание, для сушки удобно использовать электрические сушилки;
• обрабатывать ноги подсушивающими средствами или антиперспирантами, если стопы сильно потеют;
• в бассейне, сауне, раздевалках спортзалов не ходить босиком, а надевать резиновые шлепанцы с закрытым носком;
• носить удобную обувь из натуральных дышащих материалов;
• не пользоваться полотенцем, обувью или маникюрными принадлежностями чужих людей.

Эти советы помогут вам предупредить онихомикоз, сохранить ногти здоровыми и ухоженными. Они эффективны не только для профилактики грибка, но и других проблем: вросший ноготь, мозоли, натоптыши.

Особенности лечения онихомикоза

Реклама по телевизору обещает легко и быстро вылечить грибок ногтей при помощи противогрибковых (фунгицидных) кремов, растворов, лаков. Нам обещают, что «Препараты Ламезил, Экзадерил, Миказан, Мекодерил и другие глубоко проникают в структуру ногтя, эффективно уничтожают грибок, за 2 – 3 применения возвращают прежний внешний вид ногтям». Но почему же тогда такое самостоятельное лечение грибка ногтей на ногах дает хорошие результаты максимум в 10 % случаев? Потому что эти средства сами по себе эффективны только на ранних стадиях грибка, когда симптомы еще не очевидны и почти не заметны.

Производители часто хитрят, что препараты производятся в Европе и имеют в составе хорошие действующие вещества. На практике самым эффективным от грибка ногтей (онихомикоза) является Клотримазол (Климбазол). Большинство препаратов просто очень хорошо разрекламированные и стоят 2000-5000р, но не имеют в составе Клотримазол(Климбазол). Специализированные препараты вы не купите в обычных аптеках, за 100-1000р даже если на нем будет написано Клотримазол (Климбазол) в химическом составе он будет отсутствовать так как производство очень дорогостоящее.

Этот препарат применяется в центрах подологии и на правильно подготовленный ноготь. Мы не имеем право писать наименование препарата, но вы можете задать нам любой вопрос вот тут.

Противогрибковые препараты – это основа лечения онихомикоза. Без них, как бы нам не хотелось, победить инфекцию не удастся. Но применять их нужно правильно и обдуманно. Лекарство от грибка ногтей следует наносить на предварительно обработанный и подготовленный ноготь, чтобы оно оказало нужное лечебное действие.

Первое, что вы должны сделать при подозрении на онихомикоз, обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средства от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения онихомикоза народными методами. Уксус, чеснок, лук, лекарственные травы не способны уничтожить возбудитель.

Важным моментом лечения онихомикоза является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.

Какие препараты и методы эффективны?

На начальных стадиях лечение онихомикоза проходит легче и быстрее, чем в запущенных случаях. Как лечить грибок ногтей?

Для борьбы с возбудителем применяют:

• Аппаратный медицинский педикюр. Позволяет без крови и боли зачистить пораженные онихомикозом участки ногтей, подготовить их к использованию антигрибковых средств;
• Кератолитики. Это местные препараты против грибка ногтей, которые наносят на пораженный ноготь с целью его безболезненного снятия. Они разрыхляют, размягчают и растворяют ногтевую пластину, а затем она легко снимается педикюрными инструментами. Кератолитики облегчают лечение онихомикоза, удаляют зараженную область, стимулируют рост новой здоровой ногтевой пластины;
• Фунгицидные средства. Действие этих препаратов нацелено на уничтожение грибка. При онихомикозе их применяют местно в виде лаков, растворов, мазей, кремов и внутрь в виде таблеток. При внутреннем приеме действующие вещества таблеток от грибка ногтей накапливаются в коже и ногтевой пластине. Подавляют активность грибковых ферментов, нарушают проницаемость клеточных мембран, вызывают гибель возбудителя. Самые эффективные имеют в составе Клотримазол(Климбазол).

Методы лечения онихомикоза подбираются исходя из тяжести симптомов и площади зоны поражения. На начальных стадиях болезни достаточно аппаратной обработки и наружных фунгицидных средств. При тяжелых формах поражения, когда весь ноготь инфицирован грибком, потребуется прием таблеток, удаление ногтевой пластины. Лечение запущенной формы онихомикоза занимает от 3 месяцев до 1 года и зависит от скорости роста ногтя.

Местные фунгицидные препараты безопасны для здоровья, но не всегда эффективны. Таблетки негативно влияют на печень, поэтому на протяжении их приема необходим лабораторный контроль состояния органа.

Онихомикоз излечим, и это главное!

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее с ним справитесь.

Не стоит бояться и стесняться. Эта проблема очень распространена, она есть у миллионов людей во всем мире.

При лечении грибка ногтей в Москве в нашем центре подологии вы получите:

• совместное наблюдение подолога и миколога (врача, который занимается грибковыми болезнями);
• 100 % стерильность при выполнении всех процедур;
• возможность забора материала (соскоб кожи и ногтевой пластины) для выявления вида грибка;
• быстрый результат (в среднем необходимо 3 – 4 процедуры);
• • бесплатную дезинфекцию пары обуви, в которой вы пришли, возможность дезинфекции всей обуви, в которой ходили в период онихомикоза;
• рекомендации по уходу за ногами и обувью, которые помогут предупредить повторное заражение.

Нам важно, чтобы проблема больше не вернулась, а ваши ногти были здоровыми и красивыми!

Запись на прием, подробности и цены на лечение грибка ногтей по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/gribok-nogtej-prigovor-ili-net

Грибок ногтей на руках

Грибок ногтей на руках – это инфекционное поражение ногтевой пластины, которое провоцируется патогенными и условно-патогенными грибками.

Согласно имеющимся статистическим данным, онихомикоз кистей рук вызывается в первую очередь, дрожжеподобными грибами рода Кандида (в 44,5% случаев), за ними идут грибы группы дерматомицеты (до 36,4% случаев), плесневые грибы (16,5%) и иные микотические организмы (до 0,5%). При грибке рук может поражаться как одна, так и несколько ногтевых пластин, возможно параллельное поражение ногтей пальцев нижних конечностей.

Клинические наблюдения указывают на то, что рост числа людей, страдающих грибком ногтей на руках, с каждым годом возрастает, что объясняется фактором внутрисемейного заражения. Специалисты указывают на возросшее число больных со смешанной недерматофитной флорой на ногтях. Так, смешанная флора встречается в 7,3% случаев. Это достаточно опасная тенденция, так как имеется мнение относительно того, что смешанные недерматофитные грибки способны усиливать сенсибилизацию организма человека.

Число людей с грибковым поражением ногтей по разным данным варьируется в пределах от 2% до 18,5% от общей популяции человечества.

Симптомы грибка на руках

Симптомы грибка на руках при поражении дрожжеподобными грибами рода Кандида. Манифестирует заболевание с боковых и задних валиков ногтей рук. Они постепенно становятся толще, отекают и краснеют. Возможно визуализировать серебристые чешуйки, которые образуются по краям валиков. По мере прогрессирования грибковой инфекции, воспаление распространяется на весь валик, он начинает шелушиться. Кожа истончается, эпонихион исчезает. Если надавить на валик, то из него может выделиться сукровица, гнойное содержимое (при присоединении бактериальной инфекции) или небольшой комочек белой крошковатой массы.

Следующая стадия заболевания – это поражение ногтевой пластинки. Она постепенно тускнеет, начинает отделяться от ложа в области луночки. Разрушения протекают по типу онихолизиса, по площади пластины появляются борозды и возвышенности. Подобные процессы обусловлены сбоем в кровоснабжении пластины в районе матрикса. Они носят трофический характер, и спровоцированы инфицированием валика.

При поражении ногтя дрожжеподобными грибами по латеральному пути, разрушение пластины начинается с латеральных краев. Ногти становятся тоньше, начинают отделяться от ложа, их цвет меняется на желто-бурый. При осмотре ногтя создается визуальное впечатление, что его остригли по бокам.

Иногда грибы рода Кандида поражают ноготь, но при этом валик не воспаляется. В этом случае пластина не прирастает к ложу, ноготь постепенно истончается, но валик остается неповрежденным.

Симптомы грибка на руках при поражении красным трихофитоном (рубромикоз ногтей). На ногтях образуются светло-желтные, беловатые или сероватые пятна и полоски. Их локализация — центр ногтя. По мере прогрессирования заболевания ноготь тускнеет и подвергается деформации – нормотрофичекой, гипертрофической, атрофической или по типу онихолизиса.

Симптомы грибка на руках при поражении T. interdigitale. В центре ногтевой пластины, в ее толще, появляются яркие желтые пятна, либо полосы. У свободного от пятен края иногда происходит утолщение ногтя. Пластина со временем деформируется и имеет изъеденный вид.

Симптоматика грибка на руках при поражении антропофильными трихофитонами. Этот тип грибкового поражения часто протекает параллельно с поражением волосистой части головы и гладкой кожи. Поверхностная трихофития чаще всего манифестирует именно с ногтей верхних конечностей. По бокам и с дистального края ногтя появляется пятно серого цвета, которое постепенно увеличивается в размерах. Также возможно образование полос на ногтевой пластине. Она утолщается и начинает крошиться. На протяжении продолжительного отрезка времени деформации ногтя не происходит. Чаще всего подобное поражение ногтевых пластин наблюдается у пациентов, длительное время страдающим фавусом.

Симптомы грибка на руках при поражении зоофильными трихофитонами и микроспорумами. Подобный тип поражения встречается достаточно редко. Протекает заболевание по типу ониходистрофии. В начале появляются белые пятна и полоски на ногтях, после чего пластина деформируется, а затем разрушается с проксимального или дистального края. Ноготь перестает прирастать к ложу, окраска при таком заболевании часто остается неизменной. Иногда ноготь приобретает желтый цвет.

Симптомы грибка на руках при поражении ногтя плесневыми грибами. Поражение ногтей плесневыми грибами развивается как вторичная инфекция, при нелечнном онихомикозе любой природы (читайте также: Онихомикоз – причины и профилактика). Плесневые грибки тяжело поддаются иррадиации из ногтевой пластины и требуют назначения системных лекарственных препаратов. При этом сам ноготь меняет цвет, который варьируется в зависимости от типа возбудителя. Окрас может быть черным, коричневым, синим, зеленым или желтым.

В зависимости от формы поражения выделяют следующую симптоматику грибка ногтей:

При нормотрофической форме происходит изменение только окраса ногтей. Сначала изменения цвета затрагивают только ту часть ногтя, где образуются пятна и полосы с последующим вовлечением в процесс всего ногтя. При этом его толщина и блеск остается без изменения.

При гипертрофической форме ноготь утрачивает блеск, тускнеет и утолщается. Происходят разной степени выраженности деформации, вплоть до развития онигрифоза. Ноготь разрушается по бокам и напоминает коготь птицы.

При онихолитической форме наблюдается потускнение ногтя, он приобретает сероватый оттенок в той части, где произошло поражение. Возможно отторжение части пластины от ложа. После обнажения участка ногтя, под ним обнаруживается участок с рыхлыми наслоениями. Длительное время проксимальная часть пластины остается невовлеченной в патологический процесс.

Основные симптомы онихомикоза кистей рук сводятся к следующим:

Ноготь в той или иной мере меняет свой цвет, что зависит от типа возбудителя. Чаще всего это происходит при тотальной дистрофии.

Поверхность ногтя становится шероховатой. Шероховатость может определяться как визуально, так и при ощупывании.

Расслоение ногтя чаще всего происходит при дистально-латеральном поражении. По мере прогрессирования заболевания площадь расслоения увеличивается.

Появление белых пятен под ногтем.

Утрата здорового блеска. Это происходит постепенно, возможно длительное время иных проявлений мкотического поражения наблюдаться не будет.

Усиление образования заусенцев. Этот симптом наблюдается при поражении кожного валика, когда кожа по краю ногтя начинает быстро отмирать и лопаться.

Отслоение всей ногтевой пластины. Этот симптом характерен для тотальной дистрофии.

Шелушение кожи кистей. Иногда грибки поражают не только ногти, но и кожу рук и она начинает отслаиваться в виде небольших чешуек.

Появление крошек на поверхности ногтевой пластины. Этот симптом может наблюдаться при белой поверхностной форме грибкового поражения. Впоследствии на поверхности ногтя образуются небольшие углубления.

Причины появления грибка на руках

Известно, что грибок на руках появляется в результате инфицирования микотическими организмами, либо по причине усиления патогенной активности собственной грибковой микрофлоры человека.

На это могут повлиять следующие факторы:

На развитии грибка на руках может сказаться нарушение клеточного иммунитета, которое часто провоцируется различными заболеваниям, в том числе ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом. (читайте также: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета)

Неоправданный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, особенно в профилактических целях при самостоятельном лечении. Сюда же можно отнести широкое использование лекарственных средств, оказывающих иммуносупрессивное воздействие (цитостатики, глюкокортикоидные гормоны).

Использование накладных ногтей, под которыми формируется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.

Частый контакт с водой, который может быть обусловлен профессиональной деятельностью. В группу риска входят: обслуживающий персонал ресторанов, гостиниц, работники металлургических производств, домов отдыха, санаториев, столовых и пр. Чем дольше руки и ногти находятся во влажной среде, тем выше риск развития заболевания, особенно кандидозного поражения ногтей.

Воздействие на ногти химическими и щелочными веществами, частое обезжиривание ногтевой пластины (особенно при выполнении маникюра) ослабляет собственную защиту ногтя, способствует истончению пластины, а значит, увеличивает риски развития болезни. К факторам экзогенного воздействия также можно отнести частый контакт кистей с почвой и растворами, содержащими сахара. Поэтому в группу риска также входят работники кондитерских цехов и аграрной промышленности.

Зрелый и пожилой возраст – еще один фактор риска развития патологии. Каждые 10 лет риск заболевания увеличивается в 2,5 раза. Специалисты связывают это с замедлением скорости роста ногтевой пластины, с нарушением питания ногтя, с развитием ангиопатий.

Любые травмы ногтя, как при выполнении маникюра, так и полученные в результате ушиба, зажима, сдавления и пр. Сюда же можно отнести любые разрушения ногтя, геморрагии с формированием каналов и полостей, онихолизис. Отдельную группу риска по травмам ногтя составляют музыканты, гитаристы, операторы ПЭВМ.

Наличие больного родственника, проживающего на одной территории. Использование общих полотенец, маникюрных принадлежностей, пользование общей ванной и душевой – все это повышает риск инфицирования.

Наличие грибка стопы. Известно, что чаще всего микотическому поражению ногтей рук предшествует нелеченный онихомиокз ног. По мере прогрессирования заболевания, при ослаблении иммунной системы и под воздействием иных факторов риска, происходит распространение инфекции с вовлечением в патологический процесс ногтей на руках.

Психологические причины. Риск грибкового поражения увеличивается при наличии вредной привычки грызть ногти. Есть также две психогенных патологии: онихофагия (неконтролируемое обкусывание ногтей) и онихотилломания (навязчивое желание, заключающееся в разрушении собственного ногтя).

Чем опасен грибок на руках?

Грибок на руках – это не только эстетическая проблема. Это серьезное заболевание, которое способно приводить к различным осложнениям, особенно если игнорировать этот процесс. Часто грибок длительное время не доставляет человеку выраженного беспокойства, однако, при ослаблении иммунных сил, а также в результате возрастных изменений микотические организмы усиливают свою активность и приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Возможные последствия отсутствия терапии микоза рук:

Распространение патологического процесса на кожу рук.

Вероятность развития воспаления по причине присоединения бактериальной флоры. Поврежденный ноготь и кожный валик является входными воротами для различных бактерий.

Развитие хронического рожистого воспаления конечности.

Развитие инвазивного микоза.

Развитие аспергиллеза, то есть поражения ногтевой пластины плесневыми грибками.

Развитие полививалентной сенсибилизации на фоне длительного выделения грибками продуктов жизнедеятельности. Это, в свою очередь, влечет за собой учащение кожных аллергических реакций, их усиление и трудность терапевтической коррекции, формирование лекарственной резистентности.

Усугубление имеющихся кожных патологий: дерматозов, псориазов, гемодермий, атопического и себорейного дерматита (читайте также: Дерматит — причины, симптомы, лечение и диета).

Кроме того, человек, который игнорирует лечение, становится разносчиком инфекции и представляет опасность для окружающих людей в плане инфицирования.

Лечение грибка ногтей на руках

Традиционная терапия любых онихомикозов подразумевает использование системных и наружных антимикотиков. Что касается удаления ногтевой пластины хирургическим путем, то этого метода отказались все современные врачи. Его практикуют лишь при присоединении бактериальной инфекции, либо при длительном отсутствии эффекта от местной и системной антимикотической терапии.

Как альтернатива хирургическому методу может быть назначена авульсия или растворение ногтя. Выполняется эта процедура с использованием таких препаратов как Ногтивит или Ногтимицин. В этом случае возможно выполнение процедуры в домашних условиях, однако предварительно необходима врачебная консультация.

Средства местного применения

Когда микоз ногтей рук диагностируется на ранних этапах развития, возможно избавление от заболевания путем применения только местных препаратов. Это могут быть крема, лаки, мази, гели, аэрозоли, растворы и прочие лекарственные средства.

Их преимущества по сравнению с системными антимикотиками следующие:

Возможность продолжительного лечения, что не всегда удается осуществить при пероральном приеме.

Количество побочных эффектов не так велико по сравнению с системными антимикотиками.

Аллергические реакции и индивидуальная чувствительность организма к компонентам препаратов для местного нанесения встречаются гораздо реже, чем при приеме лекарственных средств внутрь.

Риск передозировки сводится к минимуму.

Показаниями к началу лечения исключительно с помощью местных антимикотиков сводятся к следующим:

Патологическому процессу подверглось менее 50% ногтя;

Поражены несколько ногтей, но поражения точечные;

Форма ногтевой пластины не изменена;

Имеются противопоказания к пероральному приему антимикотиков;

Форма поражения ногтевой пластины дистально-латеральная.

Тем не менее, несмотря на ряд преимуществ отказаться от системных антимикотиков не всегда удается. Ведь вглубь ногтевой пластины препараты местного действия проникнуть не в состоянии. Часто именно в ложе ногтя скапливаются грибки, обладающие повышенной кератинизацией. Чтобы добиться попадания местного препарата вглубь ногтя требуется удаление его роговых структур, что возможно благодаря использованию специальных пилочек (механический способ) или благодаря наложению кератолитических пластырей, которые позволяют размягчить структуры пластины.

Итак, возможно использование следующих противогрибковых лаков:

Лоцерил. Обладает широким спектром действия, способен избавлять от десятков разновидностей микотических организмов. Противогрибковый эффект достигается благодаря разрыву клеточной мембраны грибка. Основное действующее вещество называется Аморолфин. Однократное нанесение лака способствует тому, что лекарственное вещество сохраниться в ногте до 10 дней. Иногда пациенты отмечают чувство жжения во время нанесения препарата.

Батрафен. Этот препарат обладает высокой проникающей способностью и широким спектром действия. Оказывает губительное влияние не только на дерматомицетов и дрожжевых грибков, но и на плесневые микотические организмы. Кроме того, Батрафен способен губительно воздействовать на некоторые бактерии.

Демиктен. Благодаря действию альдегида муравьиной кислоты, Демиктен способствует устранению грибка ногтей. Возможно применение лака в качестве профилактического средства.

Микозан. В упаковке с препаратом можно также обнаружить кисточку-аппликатор и набор пилочек для ногтей. Благодаря этим аксессуарам удастся доставить вещество вглубь ногтя и дозировано расходовать лекарственное средство.

Кроме того, для лечения онихомикоза возможно использование следующих лекарственных форм антимикотиков локального действия:

Препараты из группы Азолов: Кетоконазол (Низорал) – крем или мазь, Изоконазол (Травоген) — крем, Клотримазол (Кандид) – выпускается в форме раствора, мази и крема.

Препараты из группы Аллиламинов – крем Тербинафин (Ламизил), крем или раствор Нафтифин.

Препараты – производные гидроксипиридона – это крем Батрафен (циклопироксоламин).

К кератолитическим средствам относят Салициловую мазь в 3%-ом концентрации и Серную маз в 10%-ой концентрации. Мази назначают для разрушения уже погибших кератиноцитов, что отнимает у грибков их естественный продукт питания.

Для профилактики бактериальной инфекции во время лечения, возможно использование галогеносодержащих препаратов, а именно 2%-ой настойки йода. Кроме того, это средство при местном нанесении способствует замедлению роста микотических организмов.

Местное лечение должно быть продолжительным и может составлять до полугода. Однако, если спустя две недели от начала терапии эффекта не наблюдается, необходимо пересмотреть выбранную тактику с возможной заменой препарата.

Препараты от грибка ногтей на руках

Пероральный прием антимикотиков показан в следующих случаях:

Поражению подверглось более 50% ногтевой пластины.

Диагностирован подногтевой гиперкератоз.

Поражено более трех ногтей на руках.

Имеются сопутствующие заболевания.

Возраст пациента превышает 50 лет (при отсутствии противопоказаний).

Антигрибковые лекарственные средства способствуют уничтожению грибковых спор, оказывают воздействие на ороговевшие части ногтя, размягчая их. Дозировку и кратность приема, также как и продолжительность курса лечения определяет исключительно врач. Возможна реализация пульс-терапии, то есть прием лекарственных препаратов короткими курсами. Это позволяет минимизировать побочные действия от препаратов без ущерба для лечебного эффекта.

Гризеофульвин. Первый анттимикотик системного действия. Он используется в микотической практике уже более 40 лет. Первый месяц лечения заключается в приеме до 1000 мг в сутки, во второй месяц доза не меняется, но прием препарата осуществляется через день. Последующее лечение зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластины. Препарат принимают до полной замены ногтя в привычной дозировке, но два раза в 7 дней. Таким образом, терапевтический курс может составлять до полугода. Прием препарата строго ограничен и может быть рекомендован только доктором, так как имеется большое число противопоказаний к его использованию.

Кетоконазол (Микозорал, Фунгинок, Ороназол) принимают по 1 таблетке в 200 мг во время приема пищи. Лечение не может продолжаться более 60 дней, так как средство обладает выраженным гепатотоксическим эффектом.

Итраконазол (Орунгал, Кандитрал, Ирунин, Итраконазол-Ратиофарм, Румикоз, Текназол, Миконихол, Итрамикол) используется при пульсовой терапии. В первую неделю лечения назначают по 400 мг в сутки, разбитые на два приема. Затем пациент три недели отдыхает от терапии. Количество курсов при онихомикозе кистей – два.

Флуконазол принимают на протяжении полугода один раз в семь дней по одной таблетке в 150 мг. Препараты с аналогичным действующим веществом – Микомакс, Медофлюкон, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фунзол, Нофунг, Флукозид, Микосист, Дифлюкан.

Тербинафин принимают внутрь на протяжении шести недель по одной таблетке в 250 мг ежедневно. Тербинафин обладает не только фунгистатическим, но и фунгицидным эффектом благодаря способности разрывать клеточные мембраны грибка. Кроме того, этот препарат имеет свойство продолжительное время сохраняться в дистальных частях ногтей, вплоть до 48 недель. Поэтому именно Тербинафином или Тербизилом предпочитают лечить своих пациентов от онихомиокза многие микологи. Возможно также использование аналогичных лекарственных препаратов – Ламизила и Бинофина.

Даже если схема приема лекарственного средства кажется предельно понятной, не следует заниматься самолечением. Все без исключения антимикотики имеют противопоказания к приему, которые могут в полной мере проявиться при неправильном подходе к лечению. Кроме того, убедиться, что от грибка удалось полностью избавиться можно только после сдачи лабораторных анализов. Если лечение завершить раньше срока, то это может привести к развитию устойчивости микотических организмов в отношении имеющихся лекарственных средств. В дальнейшем даже профессиональный подход к лечению грибка рук может не дать желаемого результата.

Несмотря на доступность лекарственных средств, не стоит заниматься самостоятельным лечением онихомикоза ногтей рук. Чтобы лечение было комплексным, потребуется консультация врача, прохождение диагностики, соблюдение схемы лечения и лабораторный контроль его результатов.

Чем еще можно лечить грибок на руках?

Лечение лазером

Лечить грибок на руках также можно с помощью лазера. Этот способ избавления от онихомикоза относится к физиотерапевтическим методам и обладает доказанной высокой эффективностью. Больной ноготь во время процедуры подвергается облучению с регулируемой интенсивностью.

Лазер способен проникать вглубь ногтя и местно уничтожать микотические организмы. Возможно назначение лазеротерапии как самостоятельного метода лечения при невозможности использования местных и системных антимикотиков. Во всех остальных случаях желательно сочетание лазеротерапии с консервативными методами лечения. К тому же при облучении с помощью лазера, доставка лекарственного вещества внутрь ногтя улучшается. Длительность процедуры не превышает 25 минут, для достижения максимального эффекта потребуется выполнить до 4 облучений. Однако большинство пациентов отмечают видимый эффект уже после первого сеанса физиотерапии.

Побочных эффектов от процедуры не наблюдается, она полностью безболезненна для пациента. Единственный недостаток такой терапии – вероятность рецидива заболевания при применении его как самостоятельного терапевтического метода.

Аппаратная чистка

Еще один метод – аппаратная чистка ногтя даёт возможность избавиться от его верхнего слоя, который больше всего подвергся микотическому поражению. Эта процедура необходима к применению в том случае, когда грибок разрушил ноготь в большом объеме. Процедура безболезненная и способствует ускорению сроков выздоровления в два раза. Ведь обнажение ногтевого ложа позволит напрямую доставить в него атимикотик.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gribok_nogteii_na_rykah.php