Можно ли вырвать ноготь с корнем

ВЫРВАЛ НОГОТЬ С КОРНЕМ

Сильно защемил дверью дверью большой палец на левой руке. В результате ноготь вырван с корнем — половина ногтя, вместе основанием (корнем) отошла полностью. Примерно в посредине ногтя, под ногтем небольшая рваная рана. Кость и сустав не повреждены.
После несчастного случая тут же наложил асептическую повязку и забинтовал. Ноготь полностью не отрывал. С тех пор прошли почти сутки. Один раз менял повязку.
Заживет ли само, или стоит обратиться к хирургу или травматологу очно? Вырастет ли новый ноготь?

Заранее огромное спасибо за совет.

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник статьи: http://www.consmed.ru/hirurg/view/20100/

Можно ли вырвать ноготь с корнем

Ногти имеют большое значение в функции кисти, они помогают при поднятии мелких предметов с гладкой поверхности. При щипцевом захвате создают опору для мякоти пальцев и вместе с фалангами обеспечивают постоянство формы пальцев. Они защищают кончики пальцев от внезапных ударов и, хотя не обладают болевой чувствительностью, участвуют в передаче тактильных возбуждений.

Способная к росту часть ногтя у конца дистальной фаланги соединена с надкостницей. Она заканчивается у кожного лоскута, расположенного под корнем ногтя. В пределах этой области ногтевое ложе, или матрикс, тесно связано с подлежащей надкостницей, связывая ноготь с костью. Лунула является белым полулунием у проксимального края ногтя, обозначающим границу растущей части его.

Продольный разрез ногтевого ложа по Мек-Кечу:
1. Основание ногтя.
2. «Стериальная» часть матрикса.
3. Лунула.
4. Ростковая часть матрикса

Ушибы ногтя приводят к возникновению подногтевой гематомы. В случае таких повреждений необходимо провести рентгеновское исследование, так как при этом нередки переломы фаланги пальца. Если нодногтевая гематома сопровождается сильными болями и большой припухлостью, рекомендуется удалить ее или методом трепанации, или подведением под ноготь со стороны его края острого скальпеля, имеющего тонкое лезвие (например глазной скальпель).
При разрушении ногтя свободная часть его срезается и на ногтевое ложе накладывается стерильная повязка.

Нередко встречается отрыв ногтевого ложа от кости. В таких случаях оно пришивается к кости нерассасывающимися швами. Ногтевое ложе чрезвычайно выносливо и хорошо удерживает шов. Соединение ногтевого ложа с кожей должно быть точным. При этом условии возможен рост ногтя, который покрывает рануи в результате приобретает нормальную форму.

а) Неправильная методика матрацного шва по схеме Ц. Шиллера. Такой шов препятствует нормальному расположению корня ногтя.
б, в) Правильный способ пришивания ногтя на его место после повреждения по Ц. Шиллеру. Шов сначала проводится через глубжележащие ткани, а затем выводится на дорзальную поверхность ногтя у проксимального его края. Далее, через трепанационное отверстие шов переводится на волярную поверхность, отсюда через другое отверстие выводится снова на дорзальную поверхность ногтя.
Наконец, через кожу нить выводится на поверхность на 3—4 мм от входного вкола (б). На профильном рисунке (в) видно, что матрацный шоп притягивает ноготь в направлении ногтевого ложа

При переходе через рану вновь образованный ноготь может отделиться от ногтевого ложа, что приводит к усиленному росту дистально расположенной от раны части ногтевого ложа. Это придаёт ему бородавчатый вид. Бородавчатая часть ложа обычно подлежит удалению, а ноготь заклеивается коллодием или лаком.

Если ногтевое ложе оторвано от кости у корня ногтя, оно присоединяется двумя швами. Каждый шов проходит через кожу, через край ногтевого ложа и выходит у ногтевой складки. Таким образом, выдвинутое ногтевое ложе фиксируется на место подкожную складку.

При повреждениях в результате травмы при работе на инструментальных станках иногда бывают оторваны все ногтевое ложе, матрикс и корень ногтя. В этих случаях пересадка тонкого эпидермального кожного лоскута восстанавливает кончик пальца, чем можно избежать ампутации.

Для наложения швов на ногтевое ложе применяются самый тонкий шелк, нейлон или проволока. Полное отрастание ногтя в этих случаях происходит в течение 4—6 месяцев. Если имеется повреждение самого пальца, то этот срок удлиняется.

Шёнбауэр наблюдал отрастание ногтя после его удаления у 164 больных в сроки через 4—5 месяцев. Этот срок у молодых людей, у женщин, а также после нагноительных процессов оказался более коротким, а в случаях дополнительных повреждений — более продолжительным. Повреждение росткового слоя ногтя приводит к образованию рубцов. Приподнятость ногтя, приобретение им волнообразной формы не всегда является следствием повреждения. Эти деформации могут быть вызваны и другими причинами.

а — подногтевая гематома при скорбуте
б — алиментарная ониходистрофия и вторичный ликоз
в — волнистый ноготь при алиментарной ониходистрофии
г — псориаз ногтя, осложненный паронихией

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/travmi/lechenie_povregdenia_nogtia.html

Можно ли вырвать ноготь с корнем

Чаще всего ногти «слазят» самостоятельно по причине получения механической травмы в виде защемления, рассечения или сильного ушиба, когда под пластиной образуется гематома, полностью перекрывающая ее питание, в результате чего ноготь попросту отмирает.

В этом случае ответ на вопрос о том, отрастет ли оторванный ноготь, будет напрямую зависеть от одного ключевого фактора — имело ли место повреждение матрикса, под которым подразумевают ногтевой корень, отвечающий за рост пластины. И если матрикс, скрывающийся под нижним околоногтевым валиком, остался незатронутым, то вероятность того, что ноготь полностью восстановится со временем очень велика, составляя, если не 100, то все 99 процентов, правда, данную особенность не стоит учитывать, размышляя о том, прирастет ли оторванный ноготь, ведь это невозможно ни при каких обстоятельствах.

Дело в том, что корень способен генерировать новые клетки и обычно успешно справляется с этой функцией после получения различного рода травм, но вот восстановить питание уже оторванной пластины практически невозможно, поэтому даже, если она еще удерживается на пальце за счет плотной посадки в области ногтевого ложа, врачи все равно рекомендуют удалять ее по целому ряду причин. И прежде всего они ссылаются на постоянный дискомфорт и острый болевой синдром, который ощущается при любом неловком движении.

При повреждении матричной части или ее вынужденной резекции шансы на благополучное восстановление ногтя равны нулю и в редких случаях пластину удается восстановить частично, правда, ее обновленный вид довольно трудно назвать эстетическим. Иногда частичная резекция матрикса (как правило, речь идет об удалении боковой его части) показана ввиду особенностей строения ногтевой пластины, которая впивается в околоногтевые валики, провоцируя воспалительный процесс и загнивание.

В этом случае боковина ногтя удаляется вместе с матриксом, в результате чего площадь пластины сокращается и не вызывает подобного рода осложнений. Между тем, длительно протекающее гнойное воспаление может спровоцировать полную потерю ногтевой пластины и такая ситуация хорошо знакома многим людям, страдающим от сахарного диабета первого и второго типа. В этом случае крайне важно не допустить подобного развития ситуации, соблюдая определенную низкоглютеновую диету и полностью отказываясь от вредных привычек, так как подобные осложнения могут носить необратимый характер, что чаще всего и случается.

К сожалению, к полной или частичной потере ногтя может приводить и банальный грибок, о наличии и развитии которого пациент может не догадываться на протяжении длительного периода времени. Однако любое изменение цвета ногтя, его уплотнение или деформацию, а также образование трещин и поперечных/продольных полос следует расценивать, как первые признаки микозного поражения.

Почернение ногтевого ложа без ушиба или защемление также свидетельствует о том, что в области ногтевой пластины уже давно развился грибок и дальнейшее игнорирование проблемы может привести к полной ее потере. Что касается процесса восстановления ногтя, то его полноценная регенерация возможно только после благополучного лечения микоза. При этом следует помнить, что зимой ногти растут медленнее, чем летом, ногти на руках отрастают быстрее, чем на ногах, да и такие факторы, как возраст и пол также имеют огромное значение в данном вопросе.

Так, у женщин и молодых людей возрастом до 20 лет ногтевая пластина восстанавливается гораздо быстрее. Кроме того, больше шансов на полноценное восстановление имеют ногти, растущие на пальцах рабочей руки, так как в этой конечности более развита циркуляция крови. Как вариант, ускорить рост поврежденной пластины можно с помощью специальных гормональных препаратов, но только после консультации с дерматологом.

Источник статьи: http://mirnogotkov.ru/zabolevanie-nogtej/otrastet-li-otorvannyiy-nogot-regeneratsiya-nogtey.html

Что делать, если оторвался ноготь: первая помощь и домашние способы лечения. Когда не обойтись без врача?

Каждый, кто хотя бы раз срывал ноготь, не понаслышке знает, насколько это неприятно. Резкая боль вызывает «искры» в глазах, из раны течёт кровь да и палец выглядит совсем непривлекательно. Как следствие, вынужденный временный отказ от красивого маникюра или любимой обуви. В этой статье мы расскажем, как оказать первую помощь при травме ногтевой пластины и в дальнейшем ускорить её заживление.

Самые частые причины травмы ногтевой пластины

Никто не застрахован от повреждения такого рода, однако шанс получить травму увеличивается при следующих обстоятельствах:

• Длинные ногти. Не имеет значения, натуральные они, наращённые или накладные – чем длиннее ногтевая пластина, тем больше шанс оторвать её от ногтевого ложа.
• Использование агрессивных средств для снятия лака. Растворители с большим содержанием ацетона размягчают ногтевую пластину и делают её более податливой к механическому воздействию.
• Псориаз, грибок и прочие заболевания ногтевого ложа, влияющие на состояние тканей.
• Ношение неудобной обуви: высокие каблуки, острые носы, чрезмерно твёрдая и негибкая подошва – всё это увеличивает вероятность срыва ногтя на ногах.

Как понять, что вы сорвали ноготок на пальце руки или ноги?

Понять, что вы сорвали ноготь, несложно. Симптоматика при этом следующая:

• Сорванный ноготь потрескался, и под пластиной скопилась кровь.
• Ноготь вырванный с корнем или его часть больше не прикреплены к ногтевому ложу.
• Пульсирующая, пронзающая боль в области повреждения.

Первая помощь: как обработать, чем мазать?

Далее рассказано, что нужно делать в первую очередь, если вы оторвали ноготь с корнем или частично на руке или ноге, как обработать рану, что прикладывать и чем мазать. В первую очередь, не паникуйте. Оцените степень повреждения. Не пытайтесь прижать ноготь или оторвать его до конца – так вы рискуете повредить мягкие ткани.

1. Подставьте травмированную руку или ногу под струю холодной воды, чтобы снять боль и остановить кровотечение.
2. Затем срежьте или подпилите ту часть, что оторвалась, отступив от кожи на несколько миллиметров. Важно, чтобы маникюрные принадлежности были стерильно чистыми.
3. Затем приступайте к обработке.

Очищение

Для начала остановите кровотечение:

1. Промочите кусок марли перекисью водорода и прижмите к ране. Для удобства положите руку на стол ладонью вверх. Если повреждён ноготь на ноге, лягте и положите под стопу подушку или валик из одеяла. Если кровотечение слишком сильное и не прекращается дольше 10 минут, вызовите скорую помощь. Высока вероятность того, что у вас повреждён кровеносный сосуд.
2. Очистите рану от запёкшейся крови и грязи. Наберите в тазик горячую воду и аккуратно промойте палец при помощи мягкой губки или ткани. Возьмите сухое чистое полотенце без ворса и промокните рану мягкими движениями. Не трите и не давите слишком сильно, чтобы кровотечение не возобновилось.

Обеззараживание

Теперь перейдем к стадии обеззараживания тканей:

1. Ещё раз обработайте рану перекисью водорода и наложите мазь с антибиотиком. Лучше всего для этой цели подойдёт «Левомеколь» или «Солкосерил».
2. Закройте область повреждения дышащим лейкопластырем – это позволит минимизировать вероятность занесения бактериальной инфекции.

Если вы полностью оторвали ногтевую пластину, направьте все силы на то, чтобы обеспечить здоровый рост новых тканей. Даже если ноготь лишь частично отделился от ногтевого ложа, он уже не вернётся в первоначальное состояние, а будет отрастать от кутикулы.

Нужно ли бинтовать?

Чтобы травмированное ногтевое ложе быстрее заживало, нужно зафиксировать на нём лечебную мазь. Это можно сделать при помощи пластыря, но в случае повреждения ногтя на ноге лучше использовать стерильный бинт, обернув его вокруг пальца.

Таким образом вы сможете создать своеобразную воздушную подушку, защищающую область повреждения от излишнего трения об обувь. Кроме того, он довольно легко отдирается от кожи, что облегчает последующий уход.

Когда без врачебной помощи не обойтись?

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из нижеперечисленных симптомов инфекционного поражения, незамедлительно обратитесь в больницу:

1. Повышенная температура тела и озноб.
2. На пальце появились красные полосы или пятна.
3. Отёк и боль каждый день усиливаются, мешают двигаться и спать.
4. Ноготь посинел или почернел, – эти симптомы могут говорить о наличии подногтевой гематомы. Если размер пятна превышает одну четверть всей площади ногтя, может потребоваться хирургическое вмешательство и откачка жидкости.
5. Вокруг ногтевого ложа сильное повреждение тканей – разрывы, трещины, сильные кровоподтёки и открытые нагноения.
6. Обратитесь к врачу, если вы не в состоянии самостоятельно очистить рану. Например, вы повредили ногу на улице, засадив глубоко под ногтевую пластину занозу, камень или земляной ком. В некоторых случаях может понадобиться обезболивающий укол или вакцина от столбняка.
7. Палец не шевелится, вам больно им двигать или он сгибается под необычным углом. Чтобы понять причину такого явления, придётся пройти рентгеновское обследование. Некоторые травмы ногтя часто сопряжены с трещиной или переломом кости.

Домашние способы лечения и восстановления

Ниже перечислим несколько народных рецептов и методик, которые могут поспособствовать ускорению восстановления надорванного ногтя.

Ванночка с хозяйственным мылом

Хозяйственное мыло обладает мощными бактерицидными свойствами и способно размягчить загрубевшие ткани. В случае травмы ногтя тёплая ванночка на его основе придётся как нельзя кстати:

1. Налейте в ёмкость литр горячей воды и растворите в ней примерно одну четверть хозяйственного мыла.
2. Когда вода остынет до комфортной температуры, опустите в неё повреждённую руку или ногу и держите около получаса.

Повторяйте дважды в сутки каждый день до полного заживления раны.

Компресс с «Риванолом»

В качестве дополнения к хозяйственному мылу или вместо него можно использовать примочки из универсального аптечного средства по уходу за кожей «Риванол». Им можно пропитывать марлевый компресс или ватный тампон, чтобы прибинтовать его на ночь.

«Риванол» обладает мощными бактерицидными свойствами: его компоненты останавливают синтез полипептидов.

Регулярное подрезание

Если ноготь был оторван наискосок или вдоль, периодически подрезайте его под корень, чтобы выровнять линию роста.

Примечательно, что ногти быстрее всего отрастают в моменты гормональных сдвигов. К ним относится:

• подростковый возраст;
• предместруальный период;
• беременность;
• весенние месяцы с конца февраля до начала июня.

Что делать, чтобы ускорить процесс заживления?

При травме ногтя врачи рекомендуют:

• Холодные компрессы. Охлаждение поможет унять боль, снять отёк и остановить кровотечение. В день, когда вы получили травму, прикладывайте лёд к ране каждые два часа. Для удобства положите кубики льда в пакет и оберните в полотенце. Все последующие дни прикладывайте холодные компрессы 3–4 раза в день.
• Держите повреждённую конечность выше. Особенно если палец опух. Руку старайтесь держать над уровнем сердца, положив на стол или подушку. Если же травмирован палец ноги, чаще принимайте горизонтальное положение и вытягивайте ногу на подушку или подлокотник.
• Воздержитесь от ношения тесной обуви. По возможности носите только мягкие и свободные ботинки, которые не будут давить на повреждённый палец. Ходите по дому босиком или в тапочках, пока палец не заживёт полностью.
• Принимайте обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. Для этой цели отлично подойдут «Ибупрофен», «Нурофен» или «Напроксен»: они снижают отёк и утоляют боль. Если же повреждённый палец не отекает, можете принимать «Ацетаминофен».

В среднем ноготь полностью отрастает за полгода-год. Вам придётся набраться терпения и приложить все усилия, чтобы новая ногтевая пластина заняла своё «законное» место.

Оторванный ноготь на мизинце или другом пальце – довольно распространённая ситуация, и пугаться тут не стоит. Своевременное лечение и обращение к врачу поможет вам быстро решить проблему и вернуться к привычному образу жизни без боли и дискомфорта.

Источник статьи: http://idealnyi-manikur.ru/articles/lechenie-nogtej/chto-delat-esli-otorvalsya-na-ruke-ili-noge.html