Метод ноготь большого пальца

Вросший ноготь

Автор материала

Описание

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Заболевание развивается вследствие постепенного расширения ростковой зоны, за счет чего изменяется направление роста ногтевой пластины в боковом направлении. Ноготь проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая повреждение и ответную воспалительную реакцию. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, как и у взрослых. Чаще всего врастание ногтя наблюдается на ногах, причем зачастую поражается ноготь большого пальца.

Считается, что вросший ноготь возникает у людей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию, так как не редким случаем является диагностирование вросшего ногтя у людей с близкими родственными связями. Помимо этого, должны присутствовать предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• неправильная обработка ногтей;
• неудобная обувь (чрезмерно узкая, на высоком каблуке, обувь без задников, на плотной платформе);
• поперечное плоскостопие с выраженным отклонением большого пальца;
• врожденные деформации стоп;
• измененный рост ногтевой пластины после перенесенной травмы, а также вследствие различных заболеваний, сопровождающихся повреждением ногтей;
• врожденная онихия (продольное утолщение ногтевой пластины).

Чем опасен вросший ноготь?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к хирургу. Данная проблема устраняется достаточно легко, но присутствует большой риск рецидива. Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо.

При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения при вросшем ногте не редкость. Чаще всего наблюдаются:

• инфицирование воспаленных тканей;
• развитие некроза;
• гнойное воспаление прилегающей костной ткани.

Риск развития тяжелых осложнений значительно повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушением кровообращения в нижних конечностях. В таких случаях несвоевременное лечение может привести к гангрене, что в дальнейшем приводит к ампутации пальца.

Можно ли делать педикюр при вросшем ногте?

При появлении малейшего дискомфорта около ногтя необходимо обратиться к мастеру по педикюру. Он сможет правильно удалить острые углы и предупредить развитие воспалительного процесса. Если самостоятельно устранять проблему, можно занести инфекцию из-за использования нестерильных инструментов. Также при наличии данного заболевания запрещено использовать раздражающие мази, так как они ухудшат ситуацию и ускорят развитие негативных процессов.

Симптомы

Первым симптомом, указывающим на изменения, является боль, которая усиливается при надавливании на ногтевую пластину, ходьбе, беге. Возникает покраснение и отечность кожи вокруг ногтя. Так как мягкие ткани травмируются из-за прорастания ногтя, возрастает риск развития инфекционного осложнения. В этом случае наблюдается выделение гноя из поврежденных участков, палец приобретает синюшно-красный оттенок, отмечается сильно выраженный отек пальца. При таком варианте течения процесса боль возникает не только при ходьбе, но беспокоит человека и в покое. С косметической точки зрения человек замечает искривление ногтя, потускнение ногтевой пластины.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу для назначения необходимого лечения. Вросший ноготь – это заболевание, которое во многих случаях появляется повторно. Поэтому важно в дальнейшем внимательно следить за состоянием ногтей, чтобы в случае появления дискомфорта или первых признаков заболевания не упустить момент, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Зачастую рассматриваемое заболевание является рецидивирующим, то есть даже после успешного решения проблемы ноготь может врастать в ногтевой валик заново. Поэтому многие люди, раз столкнувший с данной проблемой, при появлении первых характерных симптомов спешно обращаются за помощью к врачу. А вот люди, которые первый раз столкнулись с врастанием ногтя, зачастую затягивают поход к врачу, так как думают, что со временем проблема сама разрешится. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как даже такая, на первый взгляд, мелочь способна привести к различными осложнениям, в том числе и к такому страшному, как ампутация пальца.

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика. При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой. На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

Основным методом лечения остается удаление ногтя хирургическим путем. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Одним из самых стандартных и давно используемых методов является удаление краевого участка ногтя или всей ногтевой пластины с помощью скальпеля. Данный способ сопровождается длительным периодом восстановления, в течение которого человек постоянно ощущает болезненность, любое касание и давление обуви вызывает дискомфорт. К тому же у многих людей, перенесших хирургическое удаление, наблюдаются повторные случаи вросшего ногтя. Поэтому существует более современный метод – это удаление вросшего ногтя лазером. С помощью лазера удаляется вросший участок ногтевой пластины совместно с участком поврежденных мягких тканей. После удаления накладывается асептическая повязка. Удаление с помощью лазера имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

• процедура абсолютно безболезненная;
• не требует наложения швов и ежедневных перевязок;
• достаточно быстрое заживление;
• наиболее точное удаление пораженных участков;
• снижается риск развития послеоперационной инфекции за счет стерилизационного действия луча.

Также существует ортопедический метод лечения вросшего ногтя с использованием индивидуально подобранных металлических скоб или пружин. Данные приспособления крепятся к краям ногтевой пластины, чтобы приподнять края и отделить их от ногтевого валика. Таким образом уменьшается степень врастания ногтевой пластины. Плоские пластинчатые пружины изготавливаются из полимерных материалов. Они индивидуально подбираются к кривизне ногтя, затем приклеиваются всей своей поверхностью к ногтевой пластине с помощью специального клея. Курс ношения пружины составляет 3- 4 месяца. Учитывая, что внешний вид ногтя с пластиной не каждого устроит, разрешается наносить лак, чтобы скрыть дефект. Также следует отметить, что применение ортопедического метода не спасает от дальнейших рецидивов, поэтому рекомендуется комбинировать хирургическое лечение с пластинчатой коррекцией. Такая комбинация увеличит шансы на благополучное разрешение проблемы, а также же снизит повторное образование вросшего ногтя.

Помимо этого, используется консервативное лечение, которое назначается не для устранения непосредственной причины заболевания, а для борьбы с гнойно-воспалительным процессом. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами и ванночки для ног, а также используются различные мази. Все эти средства направлены на устранение воспалительного компонента, за счет чего уменьшается покраснение воспаленного участка, устраняется отек, снижается интенсивность болевых ощущений. В случае, если боль не проходит и доставляет значительный дискомфорт человеку, назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства

Назначение лекарственных средств полностью не спасает от вросшего ногтя, но облегчает течение заболевания. Следует помнить, что главным методом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Как в предоперационный, так и в послеоперационный периоды можно делать ванночки для ног с перманганатом калия (в быту называют марганцовкой). Перманганат калия представляет собой темно-фиолетовые (практически черные) кристаллы, окрашивающие воду в красно-фиолетовый цвет (цвет фуксии). При приготовлении ванночки следует растворить несколько кристаллов, чтобы раствор воды был нежно-розового цвета, так как большая концентрация перманганата калия способна вызвать химический ожог кожи.

Часто назначается мазь левомеколь, в составе которой имеется два компонента – хлорамфеникол и метилурацин. Хлорамфеником обладает антибактериальной активностью в отношении большого спектра бактерий, а метилурацил способствует заживлению ран за счет стимулирования регенерации тканей. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок, затем покрывается марлевой повязкой, которую можно закрепить как пластырем, так и с помощью бинта. Данное лекарственное средство хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, поэтому не рекомендуется лишь людям с индивидуальной непереносимостью одного из компонента мази, во всех остальных случаях применение мази не запрещено.

Бетадин – это антисептическое средство широкого спектра действия, которое выпускается в форме мази. Действующее вещество – повидон-йод. Помимо антисептического действия, обладает антимикробными, дезинфицирующими свойствами. Антимикробный эффект достигается за счет повреждающего действия йода на клеточную стенку вредоносных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Банеоцин –это бактерицидное средство для наружного применения. Данная мазь содержит в себе два антибиотика – неомицин и бацитрацин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия препарата.

Для устранения выраженной боли применяются обезболивающие средства. Например, анальгин, диклофенак, кеторолак. Наибольшей обезболивающей активностью обладает кеторолак. Но рекомендуется начинать с препаратов с минимальной степенью обезболивающей активности, а в случае отсутствия эффекта переходить к более сильным. К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительный прием, а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

Чтобы предотвратить врастание ногтевой пластины, важно своевременно и правильно подстригать ногти. Рассмотрим некоторые рекомендации подстригания ногтей на ногах, так как это наиболее часто встречаемый вариант вросшего ногтя. Перед использованием необходимые инструменты (маникюрные ножницы, пилочка, специальные маленькие щипчики) следует обработать дезинфицирующими средствами, например, можно протереть спиртовым раствором или вымыть с мылом. Это необходимо для предотвращения заражения через инструменты различными инфекционными заболеваниями. Перед тем, как начать стричь ногти, рекомендуется избавить ногтевую пластину от покрытия лаком. Также можно предварительно подержать стопы в ванночке с теплой водой около 15 минут. Во время приготовления такой ванночки можно добавить лечебные травы, например, ромашку, чабрец, шалфей. Стричь ногти следует не слишком коротко, то есть так, чтобы свободный край составлял около 1го мм. В тех случаях, когда ноготь срезают под корень, возникает большая вероятность повреждения мягких тканей. Также поврежденная кожа может подвергаться загрязнению, что приводит к воспалительному процессу. Ноготь обрезают прямым срезом. Не стоит пытаться состричь ноготь одним движением, так как это может привести к повреждению и расслаиванию ногтевой пластины. После этого образовавшиеся острые края закругляют с помощью пилочки.

В домашних условиях не составит труда приготовить ванночку для ног с добавлением лечебных трав. Часто используется настой из ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо взять 6 столовых ложек цветков ромашки и залить их кипятком. Когда температура опуститься до терпимой, следует погрузить в ванночку стопы и держать до тех пор, пора вода не стане теплой. Продолжать процедуру при воде комнатной температуры нет смысла.

Также известен рецепт с использованием календулы. Для его приготовления следует промыть растение, чтобы избавить его от загрязнения. После этого растение мелко нарезается и погружается в 1 л холодной воды. Затем после настаивания в течение 10 – 15 мин раствор ставится на огонь и варится приблизительно 5 мин. Далее это все процеживается и настаивается в течение 5 мин, после чего данный отвар можно добавлять в ванночку для ног. Календула оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также повышает эластичность кожи. Кроме того, можно приготовить у себя дома мазь с календулой. Для этого понадобится 200 гр. гусиного или куриного жира и 50 гр. цветков календулы. После приготовления мазь хранится в холодильнике. Мазь наносится на ногтевую пластину и близлежащие мягкие ткани, фиксируется бинтом. Важно поверх бинта покрыть полиэтиленом или другим плотным материалом для создания эффекта компресса.

Источник статьи: http://yellmed.ru/bolezni/vrosshiy-nogot

Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)

Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

Причины врастания

Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

• плоскостопие;
• ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
• травмы ногтевой пластины;
• наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
• анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
• занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

Симптомы и стадии онихокриптоза

Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

Различают три стадии онихокриптоза:

• I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
• II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
• III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

Что нельзя делать при вросшем ногте?

Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

Кроме этого противопоказано:

• красить больной ноготь лаком;
• носить синтетические носки или колготы;
• смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
• пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

Безоперационные методы лечения

На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

Для лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) и купирования воспаления используют:

• Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
• Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
• Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хирургические методы

Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

Осложнения

Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

Среди них:

• гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
• отмирание тканей (гангрена);
• гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

Как предупредить вросший ноготь?

При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/vrosshij-nogot-(onixokriptoz)-kak-izbezhat-i-kak-lechit