Макияж для птоза глаз

Птоз верхнего века: что нужно знать косметологу

Птоз – понятие в большей степени офтальмологическое, однако с этим состоянием сталкиваются и врачи-косметологи, когда отмечают, например, у отдельных пациентов опущение верхнего века после инъекций ботулотоксинов.

Хотя в литературе подобные явления описываются нечасто 1 , косметологу необходимо о них помнить.

Определение птоза

Блефароптоз, птоз, птоз верхнего века, опущенное верхнее веко – обычно эти термины используются для описания состояния, при котором верхнее веко опущено либо смещено, что приводит к сужению глазной щели и перекрытию части глаза 2 . При этом опущение верхнего века может быть как врожденным, так и приобретенным и являться признаком или симптомом более серьезного неврологического заболевания или опухоли в орбите (птоз, возникший во взрослом (зрелом) возрасте) 3 .

Блефароптоз может возникнуть в любом возрасте в силу различных факторов. Следует помнить, что когда пациент предъявляет жалобы на опущение верхнего века, это всего лишь симптом, а не диагноз 3 . Тщательная оценка имеет первостепенное значение для определения причины. О наличии птоза верхнего века необходимо указывать пациенту до проведения процедур.

Анатомия века

Чтобы понимать механизм образования птоза, обратимся к анатомии верхнего века.

Мышцы

Мышца orbicularis oculi является основным движителем века. Сокращение этой мышцы, которая иннервируется черепным нервом VII, сужает глазную щель.

Ретракторами верхнего века являются мышцы-леваторы (которые иннервируются черепным нервом III) и его апоневрозом и верхняя часть предплюсны (мышца Мюллера). В нижнем веке ретракторами являются капсулопальпебральная фасция и нижняя таранная мышца.

Закрытие и открытие век достигается за счет ответного действия леватора пальпебры и глазного яблока.

Кожа век – самый тонкий участок, она также участвует в движении века. Прикрепляется дорзально к orbicularis верхнего века и более свободно к preseptal orbicularis.

Глазничная перегородка

Глазничная перегородка закрывает вход в глазницу, действуя как барьер.

Орбитальная перегородка изменяется анатомически и может быть толстой или тонкой.

Орбитальная перегородка является важной структурой. При блефарохалазисе подкожно-жировая клетчатка сползает вниз из-за ослабления перегородки.

Тарзальная пластинка и складка верхнего века

Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива.

Внутриорбитальный жир

Выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко. Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.

Виды птоза

Птоз можно классифицировать как врожденный (у детей с рождения или до года вследствие аномалии развития мышцы-леватора) и приобретенный 6 .

Приобретенный взрослый птоз (см. табл.) далее классифицируется на основе этиологических факторов:

• Миогенный
• Нервно-мышечный
• Нейрогенный
• Механический
• Церебральный

К наиболее частотным относится приобретенный инволюционный апоневротический птоз вследствие обусловленного возрастом опускания тканей 7 .

Таблица 1. Причины приобретенного блефароптоза

Хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия
Окулофарингеальная мышечная дистрофия
Миотоническая дистрофия

Синдром Хорнера
Окуломоторный парез
Синдром Гийена-Барре (вариант Миллера-Фишера)
Офтальмоплегическая мигрень

Инволюционный (старческий) или апоневротический
Травма
Воспаление или инфильтрация века (с амилоидом или злокачественная опухоль)
Дерматохалязис, опухоли век или орбиты,
Халазион, послеоперационный отек
Травма вследствие ношения контактных линз

Поражения головного мозга (особенно правого полушария)

На сегодняшний день самая точная и полная классификация различных видов птоза представлена Василием Викторовичем Атамановым:

• птоз верхнего века односторонний;
• птоз верхнего века двусторонний;
• птоз верхнего века частичный;
• малой степени 1-2 мм;
• средней степени 3-4 мм;
• тяжелой степени 5-7 мм;
• птоз верхнего века полный (отсутствие функции леватора верхнего века).

Псевдоптоз

Также специалисты выделяют явление под названием псевдоптоз, при котором верхнее веко только кажется птозным, но на самом деле таковым не является.

Данное состояние важно дифференцировать от птоза истинного!

К причинам псевдоптоза относят 8,9,14 :

• блефароспазм,
• гемифациальный спазм,
• узость глазной щели,
• энофтальм, микрофтальм, анофтальм,
• дерматохалязис (избыточная кожа век),
• ретракцию век,
• миопию высокой степени,
• особенности строения верхнего века (взгляд с поволокой).

Как определить блефароптоз

Сбор анамнеза

• Опущенные веки (симметричное двухстороннее минимально выраженное опущение век с полноценной экскурсией верхних век. Функционально верхнее веко полноценно, но эстетически не удовлетворяет пациента).
• Пациенты выглядят сонными или уставшими.
• Пациенты могут жаловаться на ухудшение зрения, усиление слезотечения и уменьшение верхнего поля зрения.
• Сложности в повседневной жизни, такие как езда на автомобиле, чтение и подъем по лестнице.
• Жалобы на головную боль, вызванную напряжением в области лба из-за чрезмерного использования мышц лба при попытках косвенного поднятия век и поднятия бровей.
• Пациент может поднимать веко пальцем или всю бровь для улучшения обзора.

Клинические измерения

В норме верхнее веко обычно прикрывает 1 мм роговицы, а нижнее веко обычно лежит на стыке роговицы и склеры 3 .

Для диагностики птоза рекомендуются следующие измерения 13 :

1. Высота глазной щели: определяется как самое широкое расстояние между краями верхнего и нижнего века при взгляде прямо и обычно колеблется в пределах 8–11 мм.
2. Расстояние между верхним веком и зрачком (Marginal reflex distance): наиболее точно для измерения птоза. Пациент смотрит вдаль при взгляде прямо. Расстояние обычно составляет 4–5 мм и не зависит от положения нижнего века.
3. Складка верхнего века: расстояние от складки верхнего века до края век составляет около 8 мм у мужчин и 9–10 мм у женщин. Верхняя складка века отсутствует при врожденном птозе и увеличивается при апоневротическом птозе.
4. Тест функции леватора: этот тест оценивает сила тяги леваторной мышцы. Измеряется движение верхнего века при взгляде вниз и вверх, в то время как бровь / лобная мышца фиксируется рукой, чтобы избежать их естественного движения. Нормальная функция составляет больше 11 мм, больше 11 мм считается «очень хорошо», «хорошо» 8–10 мм, 5–7 мм и менее 4 мм считается «плохо».

Внешний осмотр

• Пропальпировать веки и край орбиты.
• Оценить любые клинические признаки относительного проптоза или энофтальма в каждом глазу.
• Провести осмотр бровей на исходном уровне.
• Отметить положение головы пациента; положение подбородка. Пациенты могут отклонять голову назад.
• Осмотр зрачка. Различия в размере зрачка и цвете радужной оболочки глаз могут исключить синдром Хорнера.
• Наличие косоглазия.

При наличии симптомов косметологу следует направлять пациентов к офтальмологам.

Птоз и ботулинотерапия

В целом появление птоза, обусловленного введением ботулотоксина, в литературе отмечается нечасто 12,15,16 .

Чаще всего возникает ятрогенный птоз, вызванный инъекцией ботулина, обычно он самостоятельно разрешается в течение 3–4 недель. В литературе приводится описание использования глазных капель Апраклонидин 0,5 % для ускорения этого процесса. Действующее вещество альфа2-адренергический агонист заставляет мышцы Мюллера сокращаться быстрее и поднимать верхнее веко на 1–3 мм 11 .

Подробные протоколы можно прочитать по ссылке.

Чтобы минимизировать риск ятрогенного птоза рекомендуется использовать соответствующую методику выполнения инъекций и помнить анатомию.

Лобная мышца на орбитальном ободке чередуется с глазной мышцей orbicularis oculi и центральными депрессорами бровей, включая corrugator supercilii, depressor supercilii и procerus. Эти мышцы двигают брови и кожу.

Мышцы глазного яблока функционируют как депрессоры бровей. Боковая мышца orbicularis oculi отвечает за формирование морщин «гусиные лапки». В нижнем веке активность мышц объясняет появление морщин нижнего века. Procerus морщит основание носа, а корругатор производят две вертикальных морщины между бровями.

Лечение и коррекция птоза век

Терапия блефароптоза комплексная и обычно требует участия невролога, офтальмолога и специалиста эстетической медицины.

Птоз можно откорректировать, если установлена причина 2 .

Консервативные методы

Врожденный и нейрогенный птоз легкой или средней степени тяжести может саморазрешиться и не повлечь каких-либо осложнений со стороны зрительного аппарата 17 .

Птоз при миотонической дистрофии корректируется специальным макияжем с помощью специального клея, фиксирующего верхнее веко, а также очками 2 .

Некоторые формы миогенного птоза, особенно при миастении и миастеническом синдроме, хорошо реагируют на медикаментозную терапию (например, ингибиторы холинэстеразы, кортикостероиды, азатиоприн, диаминопиридин) и умеренную физическую нагрузку.

Хирургические методы

Однако в большинстве случаев птоз корректируется хирургическим путем (блефаропластика). Почти во всех случаях операция выполняется офтальмологом или пластическим хирургом амбулаторно под анестезией.

При легком птозе выполняется резекция конъюнктивы и мышцы Мюллера, а также процедура Фасанелла-Сервата 18 . Она была впервые предложена в 1961 году и представляет собой иссечение тарзоконъюнктивальной ткани, мышцы Мюллера и мышцы levator palpebrae superioris.

Также в литературе имеются указания на лечение легкой степени птоза с помощью ботулотоксина. Токсин вводился в область orbicularis для коррекции микроптоза и улучшения симметрии. Однако данная методика может приводить к усилению птоза верхнего века в случае превышения дозировки 19,20 .

При более сильных явлениях блефароптоза показана миэктомия orbicularis, лифтинг бровей.

Альтернативные методики

Описаны эндоскопическая подтяжка лба для опущения бровей (однако следует помнить, что методика не решает проблему птоза век, только бровей) 2 , процедуру под названием Whitnall’s Sling 21 .

Заключение

Форма глаз вместе с положением век, формой и положением бровей определяют индивидуальность человека. Поэтому при проведении коррекции косметологу следует ориентироваться на внешний осмотр и уметь отличать птоз истинный от псевдоптоза и соответствующим образом подбирать протокол коррекции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник статьи: http://www.1nep.ru/articles/ptoz-verkhnego-veka/

Макияж для глаз с нависшим веком: как скрыть недостатки и подчеркнуть достоинства

Нависшее веко, птоз верхнего века – так называется дефект, при котором неподвижная часть кожной складки, защищающей глаз от механических, химических, фото- и других раздражителей, опускается на подвижную её часть.

Многие обладательницы этой анатомической особенности привыкли считать её своим недостатком, поскольку нависающие веки делают глаза визуально меньше и опускают внешний уголок глаз, делают взгляд закрытым и тяжелым, за счет чего их обладательница может выглядеть старше, чем есть на самом деле. Однако у визажистов есть свои секреты, позволяющие скрыть нависшее веко с помощью макияжа, распахнуть взгляд и обратить его в одну из ярких индивидуальных черт.

Макияж для глаз с нависшим веком предусматривает аккуратное использование теней. Если нанести их слишком плотно, подобрать неподходящую текстуру, финиш или оттенки – это лишь усугубит проблему и подчеркнет эффект нависания. Наша же задача – сделать взгляд открытым, легким, сияющим.

Накладывая дневной макияж для опущенных век, следует избегать:

• Перламутровых, блестящих теней, сверкающего шиммера и пигмента, различных блесток – все это приковывает внимание к векам, визуально делает их объемнее и тяжелее. Исключение – вечерний макияж, в котором можно использовать немного блесток на подвижной части.
• Выраженного подчеркивания нижнего века.
• Темных, ярких, «кричащих» цветов.
• Монохромности.

Чтобы убрать нависшее веко с помощью макияжа, следует зрительно уменьшить его объем. Для этого используются матовые тени или тени с легким сатиновым финишем. Повседневный макияж допускает использование комбинации двух-трех схожих между собой оттенков.

Цветотип глаз

Неправильно подобранные оттенки в макияже способны испортить всё впечатление даже при условии идеально выполненной техники. Подбирать цвета следует с оглядкой на оттенок кожи и волос, но главным параметром при выборе теней остается, конечно же, цвет глаз.

Обладательницам глаз цвета неба подойдут все оттенки бирюзы и морской волны, розовые, бежевые и коричневые тона. Розовый цвет следует подбирать аккуратно – он не должен быть ярким, вызывающим, кислотным, лососевым. Предпочтение следует отдавать всем оттенкам персика, бледному, пастельному, жемчужно- и дымчато-розовому.

При покупке теней их лучше протестировать, чтобы не ошибиться – неверно подобранный, розовый оттенок способен создать эффект уставших, отекших, заплаканных глаз. Если же цвет выбран правильно, он создаст у окружающих впечатление свежего, открытого взгляда. Рыжеволосым обладательницам голубых глаз розовые оттенки можно использовать в качестве акцентов при вечернем макияже.

Выбирая коричневый цвет, голубоглазым женщинам необходимо также отталкиваться от цвета кожи и волос. При оливковом тоне кожи, темно-русых, каштановых, черных волосах подойдут и более темные коричневые тона. Если же кожа и волосы светлые — злоупотреблять темными цветами не стоит, в этом случае они создадут неуместный в дневном мейк-апе драматичный эффект. При любом цветотипе голубые глаза прекрасно подчеркнет классический серо-коричневый тауп.

Перед кареглазыми женщинами открыт самый широкий выбор оттенков для век, поскольку цвет их глаз – в хорошем смысле самый универсальный. В отличие от голубых и зеленых, для карих глаз с нависшим веком подходят практически все оттенки, причем подбирать их можно без оглядки на тон кожи и волос. Легко можно использовать даже яркие цвета, смело сочетая их с цветовыми акцентами в гардеробе.

Наиболее ярко карие глаза проявляются, если их подчеркнуть сиреневыми и синими цветами, холодным коричневым. Для глаз с ореховым отливом подойдут фиолетовые и болотные тени, а также марсала, бордовый, ореховый, желто-коричневый. Янтарный оттенок глаз прекрасно сочетается с абрикосовым, сдержанно-оранжевым, персиковым, темно-синим, голубым. В дневном ненавязчивом мейк-апе можно использовать светлые оттенки бежевого и коричневого.

Макияж для зеленых глаз должен быть сдержанным и элегантным, поскольку этот цвет сам по себе достаточно яркий и привлекающий внимание.

В то же время можно экспериментировать с такими цветами, как марсала, лиловый, сиреневый, в качестве акцентов подойдут яркие розовые тона. Хорошо подходят к зеленым глазам ореховые оттенки коричневого цвета, бежевые, охра, синие, коричневые. Осторожно следует относиться к персиковым и голубым оттенкам, которые могут создать эффект усталого взгляда.

Глаза синего цвета также не требуют яркой окантовки. Оптимальным цветовым решением для них являются джинсовый, а также синий с легким фиолетовым подтоном. В качестве контраста прекрасно подойдут охра, холодный беж, светлое золото.

Обратите внимание. При выборе цветовой гаммы в макияже значение имеет не только колористика, но и насыщенность. Чересчур темные тени сделают взгляд тяжелым, яркие привлекут к векам лишнее внимание. Самый правильный вариант — тени со средней интенсивностью, которые помогут исправить форму, не акцентируя внимание на недостатках.

Макияж для нависшего века также требует тщательного выбора туши. Лучше всего подойдет удлиняющая с хорошо разделяющей ресницы щеточкой. Это необходимо, чтобы избежать кукольного эффекта, при котором ресницы выглядят слипшимися. По этой же причине при нависшем верхнем веке не стоит пользоваться тушью, придающей большой объем, поскольку наша цель – распахнуть взгляд, а не сделать его мрачным.

Чтобы тушь держалась долго и не осыпалась, её надо наносить на чистые ресницы, на которых нет остатков крема или жидкости для снятия макияжа.

Последовательность нанесения заключается в нескольких шагах:

• Чтобы усилить эффект открытости и лучистости взгляда, перед прокрашиванием ресницы можно завить с помощью специальных щипчиков.
• Обезжирить область глаз мягким бесспиртовым тоником.
• Ресницы можно слегка припудрить, чтобы придать легкий естественный объем.
• Извлечь щеточку из тюбика, проследить, чтобы на ней не было чрезмерного количества туши.
• Нанести на ресницы первый слой, дать ему подсохнуть 2-3 минуты.
• Второй слой надо наносить только при острой необходимости (вечерний мейк-ап, слишком тонкие ресницы).

Цвет следует выбирать, учитывая такие факторы, как оттенок глаз, назначение макияжа, возраст и даже время года. Для вечернего визажа лучше всего подходит черная тушь, летом можно использовать коричневую, а на праздник накраситься фантазийными цветами – голубой, синей, фиолетовой, зеленой.

Совет. Чтобы визуально поднять внешние уголки, для круглых глаз с нависшими веками можно использовать пучки искусственных ресниц. Их надо приклеивать не по всей линии роста, а лишь с наружной стороны века – это позволит визуально удлинить разрез, сделать его миндалевидным.

Стрелки

Стрелки – самый спорный и сомнительный момент. Для сомнений существует несколько объективных причин. Во-первых, стрелка прячется под складкой кожи и её практически не видно. Во-вторых, она скрадывает и без того небольшую видимую часть подвижного века. В-третьих, любая стрелка делает взгляд более драматичным, а для глаз с нависшими веками это крайне нежелательно.

Но это вовсе не значит, что от подчеркивания верхних век придется отказаться совсем. Главное – делать это грамотно и с учетом индивидуальных особенностей.

Также важно придерживаться общих правил:

• Не использовать жидкую подводку (исключение можно сделать для узких глаз миндалевидной формы).
• Избегать четко очерченных линий.
• Не проводить толстую линию поверх роста ресниц.

Сделать глаза более выразительными можно при помощи остро заточенного карандаша, которым надо провести тонкую линию между ресницами, слегка выходя сверху за линию их роста. Это непросто, зато, наловчившись, можно добиться максимально естественного результата. Затем карандаш надо слегка растушевать. В качестве подводки также можно использовать матовые темные тени, нанесенные плоской кисточкой.

Совет. Орудуя карандашом, не стоит заходить глубоко во внутренний уголок глаз – это визуально сократит расстояние между ними, сделает меньше, взгляд станет более мрачным. Исключение можно допустить только для азиатских глаз с нависшими веками – в этом случае четко прорисованный внутренний угол красиво подчеркнет расовую принадлежность.

Чтобы стрелки помогали скрыть недостаток, а не подчеркивали его, карандашная линия не должна доходить до самого края глаза. Тесно соприкасаясь с ресницами на протяжении двух третей их роста, дальше она должна уходить немного вверх, приподнимая таким образом внешние уголки. В противном случае взгляд станет угрюмым, уставшим, возрастным.

Для сильно нависшего века выведение наверх лучше не использовать совсем – когда глаза будут слегка прикрыты, зрителям предстанет изломанная, не эстетичная стрелка. В этом случае лучше ограничиться тонкой межресничной линией.

Брови

Перечисляя особенности макияжа нависших век, нельзя оставить без внимания брови, ведь это очень важная часть лица, с помощью которой визажисты корректируют множество нюансов. Слегка поменяв их форму, можно сделать овал лица уже или шире, более вытянутым или, наоборот, округлым. Меняется при этом и выражение лица.

Неаккуратные, плохо очерченные, неподходящие по форме или цвету, брови придают лицу неопрятный вид, визуально прибавляют женщине несколько лишних лет. Поэтому оформление и покраску стоит доверить специалисту, а дома поддерживать форму до следующей коррекции при помощи пинцета.

Подкрашивая брови, необходимо придерживаться общего правила – отсутствие мрачности и драмы. Также важно соблюдать золотую середину между ухоженностью и естественным видом. Для этого рекомендуется отказаться от специальных подводок, предпочтя им тени и карандаши для бровей.

Красиво накрасить брови можно и в домашних условиях. Для этого хорошо заточенным карандашом надо провести линии по их верхнему и нижнему краю, середину заполнить подходящими по цвету тенями или тем же карандашом. Хорошо растушевать. При макияже бровей следует следить за тем, чтобы их внешний край был немного темнее внутреннего – это избавит лицо от угрюмости.

Алгоритм нанесения

Вариант макияжа для глаз с нависшим веком — «Птичка»

Правильная и последовательная техника нанесения мейк-апа позволит ему выглядеть естественно и продержаться на коже целый день. Мы рекомендуем придерживаться следующего алгоритма:

• Тщательно очистить лицо и зону вокруг глаз гелем или пенкой для умывания, затем протереть не содержащим спирта тоником.
• Для обвисших век принципиально использование базы под макияж, которая не даст теням скататься в складку, усилит их стойкость, а цвет сделает более насыщенным.
• Оформить брови.
• Нижнюю линию роста брови подчеркнуть карандашом или тенями белого (светло-телесного) цвета, хорошо растушевать.
• Нанести тени.
• Подвести линию роста верхних ресниц карандашом, растушевать.
• Накрасить ресницы.

Классическая техника макияжа для нависшего века предусматривает использование трех оттенков теней. Во внутренний угол наносятся самые светлые, затем на все подвижное веко – средние, и во внешний угол – наиболее насыщенные, темные. Такая расстановка акцентов делает взгляд более открытым, позволяет выигрышно подать цвет глаз.

Стоит ли наносить тени непосредственно на нависшее веко? Это зависит от назначения мейк-апа. Дневной вариант лучше смотрится, если неподвижная часть останется естественной, а при вечернем или праздничном можно нанести на неё тени, сделав затемнение ко внешнему краю.

Обратите внимание! Даже в праздничном макияже не стоит наносить под бровь слишком темные тени – они лишь усилят эффект нависания.

Очень эффектно выглядит подчеркивание складки – на неё можно тонкой линией нанести более темные тени или карандаш с последующей растушевкой. Это придаст взгляду глубину, визуально поднимет опустившееся веко.

Тонкости макияжа 40+

Кожа вокруг глаз самая тонкая, в ней практически нет сальных желез, поэтому она поддается старению раньше, чем на других участках лица. Основная задача – отвлечь внимание от возрастных изменений и перенести его на достоинства лица.

Возрастной макияж для нависшего века подчиняется всем обычным правилам с несколькими оговорками:

• предпочтительно использование мягких, пастельных оттенков (коричневых, бежевых, тауп, болотных);
• отказаться от розовых, синих, фиолетовых цветов;
• линию роста ресниц подчеркивать коричневым, серым, темно-зеленым карандашом, черный не использовать совсем;
• карандаш или тени на нижнем веке тщательно растушевывать;
• обязательно пользоваться освежающими консилерами;
• брови поднять повыше за счет выщипывания нижней линии на 1-2 мм, не красить их черным карандашом или тенями;
• нижние ресницы лучше не красить совсем либо прокрашивать только внешние;
• отказаться от матовых теней (они подчеркивают морщинки и складочки), заменить их косметикой с легким сатиновым финишем.

Не знаете, как правильно подобрать антивозрастную косметику для лица?

Необходимо следить за тем, чтобы все линии (бровь, подводка, тени) были восходящими. Внешний край бровей не должен быть опущен ниже уголков глаз – особенно важно это для маленьких глаз с нависшим веком.

Пошаговое фото или видео поможет выполнить красивый макияж в домашних условиях и увидеть, что нависающее веко – не дефект внешности, а её особенность, не помешавшая получить всемирное признание таким известным красавицам, как Кэтрин Зета-Джонс, Моника Белуччи, Камилла Биль, Кира Найтли и многим другим.

Источник статьи: http://zen.yandex.ru/media/id/5b7d99c49dd01100aa70024e/makiiaj-dlia-glaz-s-navisshim-vekom-kak-skryt-nedostatki-i-podcherknut-dostoinstva-5b83c23d07c39900ab83e055