Кто вылечил дистрофию ногтей

Онихогрифоз или когтеобразные ногти

Онихогрифоз (код по МКБ 10 L 60.2) – это дистрофическое изменение ногтевой пластины, при котором она утолщается и по форме становится подобной птичьему когтю. Название болезни происходит от сказочной птицы грифона с туловищем льва и головой орла, потому что такие ногти схожи с ее когтями.

Деформация встречается, как правило, только у пожилых людей и чаще поражает ногти на больших пальцах ног. Онихогрифоз ухудшает качество жизни людей, вызывает боли, неудобство при ходьбе или других нагрузках на стопы. Чтобы исправить внешний вид ногтей, в зависимости от тяжести состояния применяют консервативные или хирургические варианты лечения.

Что вызывает?

В отличие от других типов дистрофии ногтевой пластины когтеобразная деформация случается редко. В основном она поражает только ногти на ногах. На руках онихогрифоз почти не встречается. Болезнь провоцируют травмы, нарушение питания пластины, инфекции, постоянное раздражение ногтя.

При травме деформация возникает, потому что образующаяся гематома, отек сдавливают ткани ногтевого ложа, нарушают кровоток, замедляют обменные процессы. Это приводит к накоплению в клетках вредных продуктов метаболизма, усилению синтеза кератина. В результате зона ороговения разрастается, чешуйки кератина не успевают отшелушиваться, накладываются друг на друга. Соединение пластины с ложем нарушается, что приводит к утолщению.

При инфекционном поражении онихогрифоз провоцирует хроническое воспаление, скопление в мягких тканях гнойных образований, примесей крови, лимфы.

Еще один механизм связан с нарушением питания тканей ногтевого аппарата. По этой причине он так распространен среди пожилых людей, особенно тех, кто старше 70 лет. Дело в том, что с возрастом происходит физиологическое старение кожи и ее придатков. Из-за хронических болезней сужаются сосуды, а значит, уменьшается поступление кислорода, питательных веществ к пальцам. Ногтевой матрикс истончается, теряет влагу, жиры. Все это провоцирует трофические изменения, нарушение структуры, химического состава пластины, вызывает усиленный гиперкератоз.

Учитывая перечисленные выше механизмы, к факторам риска относятся:

• молоткообразная деформация пальцев, плоскостопие;
• нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей из-за хронических патологий сосудов (васкулит, атеросклероз, сахарный диабет, варикоз);
• травмы, обморожение, ожоги;
• грибковое поражение (онихомикоз);
• нарушение функций щитовидной железы;
• тяжелые инфекции (сифилис, туберкулез);
• воспаление периферических нервов;
• врастание ногтя;
• нехватка питательных веществ.

Кроме указанных причин онихогрифоз вызывают еще внешние факторы. Например, он встречается у спортсменов, пальцы которых подвергаются однотипным нагрузкам.

Также когтеобразная деформация возникает в результате:

• плохо подобранной, сдавливающей пальцы обуви;
• неаккуратного выполнения педикюра;
• использования некачественных лаков или смывок на основе ацетона;
• контакта с агрессивными средствами бытовой химии.

Деформация по типу птичьего когтя иногда развивается как осложнение аутоиммунной патологии псориаза, при которой организм вырабатывает избыток кератиноцитов, а кожа покрывается красными, сухими, чешуйчатыми пятнами. В 50 % случаев она затрагивает не только кожу, но и ногти.

Псориатическому онихогрифозу, как правило, предшествуют другие характерные изменения:

• многочисленные точечные углубления на ногте;
• отсоединение пластины от ложа;
• воспаление ногтевых валиков.

Болезнь бывает не только приобретенной, но и врожденной, когда ее появление связано с мутацией генов. При врожденной форме бывают поражены все пальцы рук и ног.

Симптомы и стадии

Как выглядят ногти при онихогрифозе, смотрите на фото.

К ранним признакам болезни относятся неприятные ощущения в зоне ногтевой пластины. Например, боль, зуд, дискомфорт при надевании обуви или ходьбе. Особенно сильно такие симптомы ощущаются на большом пальце, причем при нажиме или сдавливании усиливаются.

Затем искажается текстура, направление роста ногтя. Он становится выпуклым, растет сначала вверх, а затем выходит за пределы ногтевого ложа, заворачивается. По форме пораженный ноготь напоминает спираль, винт, рог или просто загнут вниз. В скрученном виде его длина достигает 5 – 6 см и больше.

Нередко изменения затрагивают не только ноготь, но и окружающие мягкие ткани. Отмечаются пролежни, воспалительные процессы.

К кому обратиться за помощью?

При подозрении на онихогрифоз нужно пойти к дерматологу или подологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные пальцы. Спросит об уходе за ногтями, образе жизни, хронических болезнях, перенесенных недавно травмах в области пальцев. Затем поставит диагноз, выяснит, почему произошла деформация, назначит адекватную терапию.

К сожалению, на ранних стадиях болезнь трудно диагностировать. Присутствующая гипертрофия пластины характерна для разных нарушений ногтей, поэтому без помощи не обойтись.

Для уточнения причины онихогрифоза рекомендуют дополнительное обследование, консультации узких специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга, иммунолога).

Назначают:

• анализ на сифилис (реакция Вассермана);
• определение уровня глюкозы в крови;
• дерматоскопию (осмотр с помощью дерматоскопа при увеличении в 10 раз).

При подозрении на грибок или другие инфекции берут соскоб с пораженного ногтя для анализа под микроскопом.

Как лечить?

Лечение ногтей от онихогрифоза зависит от степени тяжести состояния, причины болезни.

Его задачи:

• устранить провоцирующий фактор;
• уменьшить толщину ногтя, скорректировать форму, улучшить вид;
• убрать болезненные симптомы, воспалительные процессы;
• восстановить двигательную активность.

Для коррекции формы применяют медицинский аппаратный педикюр, средства кератолитики, которые помогают размягчить огрубевшую пластину, облегчить уменьшение ее толщины.

Для лечения онихогрифоза нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, аппаратную обработку, физиопроцедуры, массаж, лечебные ванночки, укрепление иммунитета, улучшение местного кровообращения.

При выявлении грибковой инфекции пораженные зоны ногтевой пластины зачищают, назначают фунгицидные лекарства.

Также при онихогрифозе могут быть назначены следующие препараты:

• Мази с антибиотиками для купирования бактериальных осложнений;
• Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, кальций, кремний, цинк, ретинол, токоферол. Помогают ускорить процессы восстановления, восполнить дефицит питательных веществ, повысить иммунитет;
• Средства, купирующие воспаление.

Если онихогрифоз связан с другими внутренними болезнями, человека направляют к узкому специалисту, который занимается их лечением.

В запущенных случаях, если нет улучшений от консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в счистке твердого рогового слоя, удалении пораженных участков пластины. При отсутствии результата рекомендуют полное удаление ногтя.

Для оперативного лечения когтеобразного искривления ногтей или онихогрифоза применяют:

• Удаление пораженного ногтя скальпелем. Метод травматичен, требует наложения швов, тяжелой реабилитации. Долго сохраняется болезненность, что затрудняет движения, уверенную опору на ногу;
• Фенолизация или прижигание ростковой зоны фенолом. После такой процедуры ноготь больше не отрастает. Метод применяют при наследственных формах болезни, когда устранить причину невозможно;
• Радиоволновое удаление. Ноготь удаляют радионожом с помощью установки «Сургитрон». Метод не травмирует здоровые ткани, обработанная зона заживает быстро;
• Лазерное удаление, когда пораженная пластина выпаривается лазерным лучом. Период восстановления длится несколько дней.

Можно ли вылечить онихогрифоз ногтей самим?

Самостоятельное лечение дома скорее приводит к инфекционным осложнениям и травмам, чем к хорошим результатам.

В интернете встречаются разные рекомендации:

• распаривание в содовых растворах;
• ванночки с лекарственными травами;
• удаление поврежденных пластин пластырями с салициловой кислотой или мочевиной;
• повязки с чайным грибом, листьями алоэ, соком чистотела;
• компрессы с эфирным маслом чайного дерева, лаванды, пихтовым маслом.

Лечение онихогрифоза в домашних условиях малоэффективно. Прежде чем решиться использовать такие методы, нужно подумать. Не навредите ли вы себе? Знаете ли, почему ваш ноготь так изменился? Уверены ли, что такое лечение вам не противопоказано? В лучшем случае вы не получите результата, а в худшем занесете инфекцию, вызовите раздражение, воспаление, оторвете часть ногтя, получите травму.

Когтеобразная деформация – это тяжелое нарушение, поэтому здесь необходима врачебная помощь, уход. Перед попытками лечения онихогрифоза ногтей народными средствами посоветуйтесь с доктором.

Осложнения

Онихогрифоз – это не только эстетическая проблема. Он ухудшает качество жизни, приводит к осложнениям, вызывает трудности ухода за ногтями, подбора обуви. Из-за невозможности надеть обувь и сильной боли, возникающей при ходьбе, болезнь ограничивает двигательную активность человека.

При когтеобразной деформации довольно распространены инфекционные осложнения. Неправильное направление роста пластины приводит к врастанию ногтя, развитию гнойного воспалительного процесса.

Как предупредить?

В отличие от врожденной формы болезни приобретенную можно предупредить. Ведь часто деформацию провоцирует неаккуратность, неправильный уход, невнимательный подбор обуви.

Что делать, чтобы снизить риски?

• быть осторожным, чтобы не допустить случайных травм;
• тщательно выбирать обувь, чтобы она подходила по размеру и нигде не сдавливала стопу;
• носить корректирующие ортопедические стельки, ортезы, обувь, если есть плоскостопие или деформация пальцев (вальгусная, варусная, молоткообразная);
• заботиться о профилактике грибковой инфекции;
• контролировать течение хронических болезней, которые могут привести к нарушению поступления питательных веществ, кислорода к тканям ногтевого аппарата;
• регулярно проходить осмотр у подолога, выполнять аппаратный медицинский педикюр для раннего выявления болезни;
• обеспечить полноценное питание;
• подстригать ногти на стопах только под прямым углом, а не полукругом;
• аккуратно выполнять маникюр и педикюр.

При врожденной форме нужно постоянное наблюдение, обработка пораженных ногтей специалистом. Это помогает улучшить их вид, избежать осложнений, свести к минимуму неприятные ощущения, боль.

Помните, что любые проблемы с ногтями и стопами лучше решать на ранней стадии. Так будет больше шансов на быстрое, успешное лечение. Если вы заметили какие-либо нарушения или странные изменения, сразу идите к подологу. Своевременное обращение к специалисту при онихогрифозе позволит сохранить ногтевые пластины, избежать их полного удаления.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixogrifoz-ili-kogteobraznyie-nogti

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению

Ониходистрофия (код по МКБ 10 – L 60) – это термин, которое объединяет патологические изменения формы, структуры или окраски ногтя. Их вызывает нарушение обмена веществ, питания тканей ногтевой пластины на фоне системных патологий, травм, инфекций, генетических аномалий. Признаки ониходистрофии ногтей обнаруживают у детей и взрослых, чаще у женщин, чем у мужчин.

Классификация ониходистрофий

По внешним проявлениям ониходистрофии делят на разные виды. Рассмотрим их ниже.

Ломкость

Ломкость ногтей встречается в основном у женщин. Пластины отличаются повышенной хрупкостью, даже от легкого воздействия обламываются по всей толщине.

Расщепление

Проходит в двух направлениях – продольном и поперечном. Поперечное называется онихорексис, продольное – онихошизис.

При онихошизисе пластина отрастает до свободного края неповрежденной. Затем расщепляется на два, три или четыре слоя, которые обламываются либо растут по отдельности параллельно друг другу. Чтобы придать ногтям аккуратный вид, рекомендуют их коротко подстричь. Если не устранить причину расслоения, отрастающий свободный край будет опять расщепляться. Чаще страдают второй, третий, четвертый пальцы рук.

При онихорексисе вначале ноготь раскалывается вертикально со стороны свободного края, а затем образовавшаяся трещина удлиняется по направлению к зоне роста ногтя. Такое отклонение обычно вызывают травмы. В зависимости от тяжести повреждений образуются поверхностные (длиной до 5 мм) и глубокие трещины, доходящие до ногтевого матрикса, разделяющие ноготь на две половины.

Борозды

Борозды бывают множественными и единичными, разной глубины, ширины, продольными, поперечными. Появляются на всех пальцах сразу или только на одном.

Вертикальные гребни проходят параллельно боковым валикам по всей длине ногтя: от свободного края до кутикулы. Из-за снижения кровообращения, скорости обмена веществ их обнаруживают у пожилых людей.

Горизонтальные борозды называют линиями Бо. Они выглядят как небольшие углубления в виде полосок или дуг, проходящие через всю ногтевую пластину от одного бокового валика к другому. Иногда по нижнему краю есть возвышающийся гребешок. Борозды бывают поверхностными и при тяжелом повреждении ногтевого матрикса глубокими. Если травма случается дважды или трижды через небольшие временные промежутки, образуется 2 – 3 борозды, поверхность пластины становится волнистой. Обычно линии Бо формируются на ногтях большого, указательного, среднего пальцев рук.

Еще один тип борозд называется срединная каналообразная ониходистрофия. По центру или по краям появляется глубокая, продольная выемка, которая начинается у основания ногтя и продвигается к свободному краю. Характерный признак срединной дистрофии – симптом «елочки», когда от центра борозды под углом отходят полоски, напоминающие ветки ели.

Отслоение

Тип дистрофии, при котором пластина отслаивается от ногтевого ложа со стороны свободного края, называют онихолизис. Он развивается из-за разрыва прочной связи пластины с мягкими тканями. Отслоившаяся часть сохраняет целостность, но теряет прозрачность, становится белой. Пример такой ониходистрофии ногтей на фото.

При отсутствии инфекционных осложнений поверхность пластины остается без изменений. Зона онихолизиса составляет до половины ее площади. Полная отслойка, доходящая до матрикса, происходит редко.

Если ноготь отсоединяется со стороны нижнего валика, то это называется онихомадезис. Такой тип ониходистрофии ногтевой пластины встречается редко. Нарушение развивается быстро, сопровождается болью, воспалением. В основном страдают ногти на больших пальцах.

Утолщение

Утолщение или гипертрофия ногтей заключается в увеличении толщины пластины. В норме она составляет 0.4 – 0.5 мм на руках и 0.8 – 0.9 мм на ногах. Если это значение превышает указанные величины, пластина становится грубой на ощупь, теряет прозрачность, доставляет неудобства в уходе, неприятные ощущения.

В запущенных случаях при резкой гипертрофии развивается онихогрифоз. Это состояние, при котором меняется текстура, направление роста ногтя. Он закручивается, по форме напоминает птичий коготь, цвет становится грязно-желтым, серым или коричневым. Поверхность неровная, шероховатая, бугристая. Как правило, встречается такая ониходистрофия ногтей на стопах у пожилых людей.

Утолщение ногтевых пластин наблюдается при склеронихии, когда повреждаются все пальцы рук и ног одновременно. Вначале ноготь становится плотным, теряет эластичность, прозрачность, а затем отделяется от ложа. Окраска переходит в желтую или коричневую, лунка исчезает, рост замедляется.

Изменение цвета

Самая частая форма нарушения пигментации ногтей – лейконихия. Отклонение проявляется в виде белых пятен, точек, полосок разного размера, формы. Ониходистрофия встречается на руках. При лейконихии структура ногтевой пластины сохраняется. Пятнышки или полосы сначала появляются у основания ногтя, а затем по мере роста продвигаются к свободному краю. Бывают случаи тотальной лейконихии, когда пластина полностью становится белой, окраска не исчезает по мере отрастания ногтя.

При болезнях печени, желчного пузыря, эндокринной системы, на фоне приема некоторых лекарств ногти приобретают желтоватый оттенок. При недостатке кислорода, нарушениях кровообращения становятся синюшными, а при травмах – черными в результате подногтевых кровоизлияний. Темные пятна или полосы на ногте также вызывает отложение в пластине пигмента меланина.

Грязно-серый или желтый цвет характерен для поражения грибками, а желто-зеленый – для бактериальной инфекции.

Изменение окраски ногтя – один из симптомов трахионихии, которая характеризуется нарушением цвета, текстуры. Пораженный ноготь тускнеет, стает шероховатым, теряет блеск, иногда покрывается вдавленными точками.

Точечные углубления

Ониходистрофия в виде множественных точек развивается на фоне хронических болезней кожи. При этом поверхность пластины напоминает наперсток.

Размягчение

К редким типам ониходистрофии относится гапалонихия. При этой болезни пораженная пластина теряет жесткость, становится мягкой. Легко сгибается, обламывается, трескается со стороны свободного края.

Изменение формы

Что вызывает ониходистрофии?

Они возникают с рождения или приобретаются в течение жизни.

Врожденные дистрофии ногтей – это следствие пороков развития плода, генетических аномалий, отягощенном семейном анамнезе. Приобретенные возникают на фоне травм, неправильного ухода, инфекций, хронических болезней, трофических нарушений.

К сожалению, причины ониходистрофии ногтей не всегда удается установить, так как иногда их провоцируют разные факторы.

К общим причинам, которые вызывают практически все типы ониходистрофий, относятся:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• травмы;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток витаминов, минералов, участвующих в формировании ногтевой пластины;
• кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай);
• хронические патологии, приводящие к снижению притока крови, питательных веществ к пальцам (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность);
• постоянный контакт с водой;
• работа с агрессивными веществами, химикатами без защитных средств;
• использование плохого лака для ногтей, смывок с ацетоном;
• нервные стрессы;
• вредные привычки;
• употребление наркотиков;
• опухоли;
• грибковое поражение (онихомикоз), другие инфекции.

Ониходистрофию ногтей на ногах вызывает неправильно подобранная или не соответствующая по размеру обувь.

Кроме общих причин есть специфические, когда изменения связаны с конкретными факторами.

Например:

• Срединная дистрофия появляется из-за инфарктов, проблем с кровообращением, шоковых состояний;
• Точечные углубления по всей поверхности – признак псориатической ониходистрофии. При псориазе ногтей симптомы также включают пятна, отслойку пластины, поперечные полосы, хрупкость, расслаивание;
• Борозды Бо вызывают травмы или воспалительных процессов в области ногтевого матрикса;
• Ломкость ногтей появляется по причине частого взаимодействия с горячей водой, неаккуратного маникюра;
• Онихорексис возникает от дерматозов, попадания на кожу и ногти щелочей, растворителей, кислот, других агрессивных химикатов, которые сушат пластину;
• Лейконихия развивается из-за применения плохого лака для ногтей, неграмотного маникюра, педикюра, контакта с моющими, чистящими средствами, дефицита витаминов;
• Онихогрифоз развивается как следствие единичных или повторяющихся травм, приводящих к избыточному ороговению;
• Трахионихия встречается при ослаблении иммунитета;
• Ногти Гиппократа – признак бронхиальной астмы, нарушений легочной вентиляции, опухолей легких, сердечно-сосудистых патологий;
• Гапалонихия возникает при нарушении в организме метаболизма серы, эндокринных расстройствах.

Чаще ониходистрофии встречаются у женщин. Не последнюю роль в этом играет непрерывное ношение искусственных покрытий, гель-лака. Ониходистрофия ногтей от шеллака проявляется в виде ломкости, расслаивания, онихолизиса поперечных борозд, лейконихии.

Что делать в случае ониходистрофии?

Симптомы бывают неоднозначны, поэтому при обнаружении малейших отклонений обратитесь к подологу или дерматологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз, выявить тип, причины ониходистрофии по отзывам на форумах в интернете невозможно. Нужны знания медицины, понимание механизмов патологических изменений. Иногда присутствует несколько вариантов ониходистрофии одновременно, что затрудняет диагностику.

Вначале врач осмотрит ногти. Оценит цвет, прозрачность, состояние кутикулы, форму пластины, плотность прилегания к ногтевому ложу. Затем спросит о сопутствующих симптомах, образе жизни, работе, уходе за ногтями, общих заболеваниях.

При ониходистрофии назначают:

• анализ крови;
• дерматоскопия (осмотр при увеличении);
• соскоб пораженной зоны для обследования на грибок.

При наличии любого типа ониходистрофии кистей и стоп делают анализ пораженных участков на грибок, так как он вызывает 50 % всех болезней ногтей. При сомнительных результатах тест повторяют 2 – 3 раза через промежутки времени, чтобы точно убедиться в отсутствии или присутствии возбудителя. От этого анализа зависит тактика терапии. При подтверждении грибковой инфекции упор делают на борьбу с возбудителем, после его уничтожения ногтевая пластина сама восстановится.

Если же диагноз онихомикоз поставлен ошибочно, то лекарства от грибка не дадут результат, а состояние ногтя не улучшится. К тому же необоснованная терапия фунгицидными средствами вредит здоровью.

Как лечить ониходистрофию ногтей?

Главное для успеха в борьбе с ониходистрофией ногтей – устранить причину. Лечение занимает несколько месяцев, что связано с медленным ростом пластины. Назначают комплексную терапию, которая направлена на восстановление структуры и химического состава ногтя.

При подозрении на внутренние болезни сердца, сосудов, легких, печени, эндокринные нарушения, направляют на обследование и лечение у профильных врачей.

При ониходистрофии применяют:

• препараты, которые улучшают трофику, поступление крови к тканям ногтевого аппарата;
• витамины, минералы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты;
• средства для стимуляции иммунитета;
• препараты против грибка (назначают только при выявлении онихомикоза);
• аппаратный маникюр или педикюр, который помогает убрать пораженные зоны, скорректировать форму ногтям, придать аккуратный вид;
• лечебные ванночки с укрепляющими средствами;
• коррекцию питания;
• лекарства, которые устраняют инфекцию, воспаление;
• средства от аллергии;
• правильный уход;
• массаж;
• физиотерапию (ванночки, аппликации воском, парафинотерапия, грязелечение).

В период лечения ониходистрофии ногтей кисти рук не должны контактировать с агрессивными веществами, смывками для лака, бытовой химией. При стирке, мытье посуды, уборке нужно надевать резиновые перчатки, бережно относиться к рукам, защищать от раздражения, травм. При лечении ониходистрофии ногтей на ногах важно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать пораженные зоны.

Чтобы предупредить болезни ногтей, нужен правильный уход, регулярная проверка их состояния. При обнаружении отклонений не пускайте все на самотек, а сразу идите к специалистам, которые поставят правильный диагноз, назначат терапию. Ведь изменения на ногтях могут говорить о скрытых проблемах со здоровьем и важны для диагностики.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixodistrofiya