Как удалить ноготь навсегда

Как удалить больной ноготь

Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии для излечения болезни врачам приходится прибегать к кардинальному методу, который включает в себя снятие ногтевой пластины и удаление ногтя на пальце руки или ноги. Многие больные боятся этой процедуры, думая, что удалить ноготь на ноге при грибке или другом заболевании – крайне болезненная операция, после которой потребуется длительный период реабилитации. Чтобы знать, как себя вести в послеоперационный период, нужно представлять, почему требуется снять ноготь, какие операционные методы для этого применяют.

Причины для удаления ногтя

Удаляться может не только сам ноготь, но и ногтевое ложе, состоящее из соединительной ткани. Многие недуги отражаются на здоровье ногтей, приводя их к такому состоянию, что консервативные методы лечения уже не действуют. Возбудители болезни находятся на ногтевом ложе, и подобраться к ним иначе не получается. Перечень болезней, при которых может потребоваться удаление ногтевой пластины, обширен. К ним относятся:

• онихомикозное поражение ногтя, или грибок;
• псориаз, экзема, лишай;
• сахарный диабет;
• герпес;
• врастание роговой пластины в валики ткани;
• травма;
• плоско- или базально-клеточный рак.

При грибке

Онихомикоз – распространенное заболевание, поражающее всю ногтевую пластину. В процессе распространения грибковой инфекции пластина изменяет цвет, форму, может искривляться, значительно деформироваться, существенно усложняя повседневную жизнь. Обычные средства, используемые для борьбы с грибком, могут не помогать, поскольку споры паразита расположены на ногтевом матриксе и ложе, воздействовать на которые снаружи практически нереально. В таких случаях врачи рекомендуют удаление ногтя, чтобы избавиться от микозного поражения.

При врастании

У каждого десятого человека в течение жизни фиксируется онихокриптоз. Ногтевая пластина окружена кожными валиками, поддерживающими ее на месте. Иногда ноготь начинает расти неправильно,человек испытывает сильную боль, кожа вокруг ногтя опухает, краснеет, начинается инфекционное заражение. На запущенных стадиях врастания коррекция вросшей пластины невозможна, требуется ее ликвидация. Если ноготь расположен на пальце ноги, то ходьба становится болезненной. При вросшем ногте дерматологи рекомендуют удаление пластины, чтобы избежать распространения воспаления.

При травме

Многие травмы и дефекты рук или ног отражаются на состоянии ногтей – происходит деформация ногтевой пластины, в рану попадают болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционное заражение. На травмированном месте появляется нагноение, покраснение, начинается воспалительный процесс. Палец опухает, гноится. В такой ситуации требуется немедленное удаление ногтя с параллельными мерами по ликвидации воспаления.

Методы удаления ногтя

Хирургическое удаление как единственный возможный способ резекции пластины давно ушло в прошлое. Есть много современных медикаментозных эффективных методов, помогающих избавиться от пораженного ногтя с минимальными болевыми ощущениями для пациента и с большой вероятностью отсутствия рецидива болезни в последующем. Таких способов несколько:

• аппаратный метод;
• радиоволновой способ;
• лазерное удаление;
• химическое лечение;
• механическое удаление.

Лазерный метод

Лазерное лечение пораженной поверхности – хорошее средство для снятия ногтя при грибке. На инструменте выставляется нужная температура, и, при помощи лазерного луча диаметром меньшее миллиметра, происходит полное или частичное удаление пораженной поверхности. Одновременно уничтожаются болезнетворные грибки на ногтевом ложе. К преимуществам лазерного метода можно отнести:

• отличный эффект, поскольку происходит полное уничтожение возбудителей микоза;
• щадящее воздействие на пораженную зону – интактная (неповрежденная) кожа не затрагивается;
• минимальную возможность возникновения рецидива.

Хирургический способ

Многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство по полному удалению пораженной пластины как самый оптимальный вариант при запущенной болезни. Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях с предварительной местной анестезией. Врач при помощи скальпеля отделяет ноготь от ложа и снимает его, после чего обрабатывает рану антибиотиком, и пациент может идти домой. Противопоказанием этого радикального метода является нарушение проницаемости сосудов конечностей, низкая скорость регенерации поврежденных тканей.

Химическое удаление

Данная процедура практически полностью безболезненна и состоит из следующих этапов:

• На интактную кожу вокруг ногтя наклеивается специальная лента, чтобы избежать вероятности ее повреждения.
• На пораженную поверхность наносится мазь для снятия ногтей при грибке, содержащая особые химические вещества.
• Повязка надежно фиксируется, мочить ее нельзя.
• Через 3-4 дня ноготь, под действием мази, размягчается, и его аккуратно снимают.

Радиоволновой способ

Удаление пластины при помощи радиоволн производится в амбулаторных условиях, с местным применением анестезирующих препаратов. Специальным прибором врач проводит испарение пораженных участков пластины, после чего накладывает стерильную повязку. По отзывам, болевые ощущения минимальны, к привычной жизни больной возвращается уже на следующий день.

Средство для удаления ногтя, пораженного грибком

Аптеки предлагают множество средств, которые помогают избавиться от зараженного рогового слоя с минимальными болезненными ощущениями. Если такие препараты применяются для того, чтобы снять ноготь с грибком в домашних условиях, самостоятельно, а не под наблюдением квалифицированного дерматолога, то нужно очень тщательно выполнять инструкцию по использованию этих медикаментов. К таким препаратам относятся:

• специальные мази, кремы, эмульсии;
• кератолитические пластыри;
• кератолитические лаки;
• народные средства.

Есть много фармакологических препаратов, помогающих безболезненно и быстро избавиться от зараженного рогового слоя, однако удаление должно происходить в строгом соответствии с инструкцией, чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности. Обзоры самых популярных и распространенных эмульсий и мазей, помогающих эффективно удалить роговую поверхность, приведены ниже.

• Ногтивит. Представляет собой густую эмульсию, содержащую мочевину и молочную кислоту, которые помогают размягчить пластину. Ноготь нужно подготовить, размягчая его в горячей ванночке с раствором фурацилина, вымыть и высушить. Затем нанести толстым слоем эмульсию, залепить пластырем и оставить на сутки. К плюсам применения мази относится щадящее воздействие на пластину, к минусам – длительность ожидания действия, возможная аллергия на компоненты.
• Ногтимицин. В составе имеются жирные кислоты и масло лаванды, мяты. На предварительно подготовленный роговой слой наносится мазь, после чего поверхность закрывается пластырем. Через 3-4 дня повязка снимается, делается горячая ванночка для размягчения ногтевой пластины, после чего ороговения удаляются. К плюсам средства относится мягкое воздействие на поверхность, к минусам – необходимость регулярно менять повязки.

Пластырь

Кератолитические пластыри выгодно отличаются от мазей удобством применения и низкой вероятностью проникновения действующего вещества на интактную поверхность. Самыми распространенными являются следующие пластырные массы:

• Онихопласт. Специальный пластырь для удаления ногтя при грибке на основе мочевины. Горошину пластырной массы растереть в пальцах, нанести на предварительно подготовленную поверхность, наложить повязку, оставить на 3-4 дня, после чего аккуратно удалить ороговения. К преимуществам относится удобство применения, к недостаткам – длительность воздействия.
• Уреапласт. Активными компонентами являются мочевина, свинцовый пластырь. С подготовленной роговой пластинки снять верхний слой, нанести средство, накрыть повязкой, оставить на день, после чего повторить процедуру до полного размягчения. К плюсам можно отнести безболезненное удаление, к минусам – длительность ношения повязки.

Как снять ноготь в домашних условиях

Предпочтительнее и надежнее проводить резекцию ногтевой пластины в медицинском учреждении. Но если такой возможности нет, воспользуйтесь дома следующими рекомендациями:

• Сделайте содовую или фурацилиновую горячую ванночку, погрузите конечности, подержите 20-30 минут.
• С распаренной поверхности удалите отслаивающиеся частицы.
• Нанесите компресс из березового дегтя на роговой слой.
• Наложите сверху плотную повязку.
• Через 12 часов снимите повязку и удалите продезинфицированными маникюрными принадлежностями ноготь.
• На рану наложите стерильную повязку и носите до полного заживления.

Лечение после удаления ногтя

Роговой слой на пальцах выполняет защитные функции, ограждая нежную кожу от воздействия агрессивной внешней среды, поэтому его удаление может спровоцировать проникновение инфекции и воспалительный процесс на руке или ноге. Чтобы этого не случилось, необходимо следовать определенным гигиеническим правилам, минимизирующим вероятность осложнений после травмы и возникновение рецидива заболевания.

На руке

Чтобы новый, здоровый ноготок на руке быстрее вырос после перенесенного вмешательства, соблюдайте следующие правила после удаления:

• Первую неделю мочить перевязанный палец нельзя. Надевайте непромокаемую перчатку, если занимаетесь будничной работой или домашними делами.
• Делайте регулярную перевязку с обработкой антисептиком.
• Не допускайте повреждения пальца.
• Избегайте «грязной» физической работы.

На ноге

Для быстрого выздоровления и скорейшего заживления раны, нужно следовать следующим требованиям:

• После операции в течение 2-3 дней минимально нагружать поврежденный палец на ноге.
• Не мочить повязку 5-7 дней.
• Избегать тесной обуви, провести антимикозную обработку носков, туфлей, соприкасавшихся с зараженной поверхностью.
• Делать регулярные перевязки с обработкой раны йодом, другими антисептиками.
• Регулярно посещать дерматолога, чтобы свести к минимуму возможность рецидива.

Источник статьи: http://sovets.net/14189-udalenie-nogtya.html

Удаление ногтевой пластины на ноге: Показания, Способы удаления, Лечение после операции

Автор статьи: Наталья Федорова

Удаление ногтевой пластины показано в случаях, если лечение грибкового поражения или посттравматического состояния ногтей таблетированными препаратами, кремами и другими средствами не приносят результата. Хирургическое вмешательство позволит избежать нежелательных последствий.

Показания для удаления ногтя.

Врач может принять решение о такой процедуре при следующих состояниях:
1. Серьёзная стадия поражения ногтевой пластины грибком.

Некоторые виды этих микроорганизмов не лечатся медикаментозно – различные крема и лекарственные препараты не приводят к их полному уничтожению. Происходит сильная деформация ногтевой пластины, оттенок её сильно меняется. После удаления больного ногтя обычно появляется новый, без грибкового поражения.
2. Травмирование ногтевой пластины также бывает причиной оперативного вмешательства.

В случае сильных повреждений возможно откалывание ногтя, изменение его цвета, развитие воспаления и нагноения. Во избежание инфицирования и серьёзных последствий лучшим решением будет удаление ногтевой пластины.
3. Полностью или частично ноготь удаляется при врастании.

В таких ситуациях пациент ходит с трудом, из-за появления сильных болевых ощущений. В запущенной стадии ткани вокруг вросшей ногтевой пластины воспаляются и отекают. Такая проблема как вросший ноготь может стать причиной развития грибкового поражения. По этой причине в подавляющем большинстве случаев ноготь удаляют.

Вросший ноготь, показания к удалению

Нередки ситуации, когда происходит врастание ногтевой пластины в окружающие её ткани. Ноготь может врасти с одной или сразу в двух сторон.

Наиболее часто врастанию подвергается ногтевая пластина большого пальца ноги.

Признаки вросшего ногтя	Причины
• непрерывное ощущение боли в пальце с врастающим ногтем; • отёчность и краснота в месте врастания; • выделение гноя из-под ногтя.	• неправильной стрижки ногтей; • ношения слишком тесной обуви; • наследственности; • изменённой формы стопы (плоскостопия, вальгусного отклонения); • травмы пальца; • грибкового поражения.

Врастание ногтевой пластины – серьёзная проблема, иногда представляющая опасность для здоровья больного. Некоторые люди делают попытки самостоятельного избавления от неё: отрезают ноготь или лечат воспаление.

Но главной причиной врастания является изменившееся направление роста ногтя, поэтому простое обрезание не поможет.
Самостоятельное безрезультатное лечение может привести к запущенной стадии и осложнениям, самым опасным из которых является воспаление мягких тканей гнойного характера. Последствия – гангрена и ампутация пальца. Поэтому первые симптомы врастания ногтевой пластины должны послужить причиной для обращения к врачу.
Для операции при вросшей ногтевой пластине существуют следующие противопоказания:
• если одновременно происходит лечение некоторыми медикаментами, влияющими на свёртываемость крови (антиагрегантами);
• болезни, связанные с нарушением работы эндокринной системы (сахарный диабет в тяжёлой стадии);
• сосудистые заболевания и стеноз сосудов нижних конечностей.

К каким специалистам обращаться?

В ситуациях, когда происходит врастание ногтевой пластины или поражение
грибками, травма, не следует заниматься самолечением, нужно сразу обращаться к врачу.

Хирург или дерматолог поможет при такой проблеме как вросший ноготь. В некоторых лечебных учреждениях пациентов с таким диагнозом принимает врач-подолог.
Специалист произведёт осмотр, назначит дополнительные анализы для подготовки к оперативному вмешательству. Обычно ограничиваются общим анализом мочи и крови. При вросшем ногте проводят бак посев гноя, в случае инфицирования ногтевой пластины. Это нужно для выявления микроорганизмов-возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.
В случае тяжёлого нагноения дополнительно проводится рентгенографическое исследование стопы для того, чтобы выяснить, затронута ли кость.
При грибковом поражении ногтя лучше обратиться к врачу-микологу или дерматологу. Специалисты оценят тяжесть случая и при необходимости дадут направление на операцию по удалению ногтевой пластины.
При травме ногтя следует обратиться к хирургу или травматологу.

Методы удаления

Для удаления ногтевой пластины могут использоваться следующие методы:

радиоволновый;	хирургический;
лазерный;	химический.

Наилучшим методом из всех считают радиоволновый. Он отличается своей безболезненностью и малой вероятностью повторения болезни, быстрым заживлением.

Радиоволновое удаление ногтя

Лазерное удаление

Процедура при вросшем ногте проводится в три этапа:
1. местная анестезия;
2.часть ногтевой пластины удаляется до нужной ширины;
3.лазером удаляется и чистится воспалённая боковая часть пальца.
Этот метод также обладает множеством плюсов. К ним относится:
+ необязательное полное удаление ногтевой пластины – устранение лишь вросшей части;
+ исключение травмирования окружающих тканей;
+ остановка процесса развития воспаления за счёт чистки тканей от инфекций;
+ кратковременность процедуры;
+ малая вероятность возникновения рецидива;
+ безболезненность.
Единственным минусом этого метода является продолжительный реабилитационный период.
Противопоказаниями к этому способу удаления ногтевой пластины является наличие сахарного диабета и нарушения свёртываемости крови.

химическое удаление ногтя

Химическое удаление ногтя

Этот метод не является хирургическим, поэтому процедура такого удаления абсолютно безболезненна.

При таком способе удаляется только та часть ногтя, которая поражена грибком.
Этапы выполнения химического удаления ногтя:

1. Врач заклеивает ткани вокруг поражённого ногтя лейкопластырем. 2. После предварительного соскабливания блестящего слоя на поверхность ногтевой пластины наносится специальная мазь, заклеивается лейкопластырем. Повязка не снимается в течение недели, также не допускается намокание ступни. 3. По прошествии этого времени врач снимет повязку, удалит смягчённый ноготь путём поднятия или вырезания поражённой его части.

Процесс заживления проходит в течение 14 дней после процедуры. Отрастание здорового ногтя целиком происходит в течение полугода, в редких случаях – года.
Такой способ удаления ногтевой пластины преимущественно используется при её грибковом поражении. Намного реже химическое удаление ногтевой пластины применяется при аномальном росте.
После удаления повреждённой части ногтя врачом может быть предложена дополнительная обработка заражённой области – нанесение местного средства или приём специальных препаратов.
Химический способ удаления ногтя связан с определёнными рисками:
1. Возможное инфицирование раны после удаления ногтевой пластины. Чтобы предупредить это, необходимо сохранять обработанный участок сухим и чистым, регулярно наносить мазь с антибиотиком.
2. При не полностью устранённом грибке, микроорганизмы могут перенестись на отрастающий здоровый ноготь.
Но при правильном проведении процедуры химического удаления ногтя эти риски не оправдают себя.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление ногтевой пластины бывает:
– полным;
– частичным.

Частичное удаление называется ещё резекцией.

Резекция-частичное удаление ногтя

Полное проводят в случаях, когда происходит гнойное воспаление тканей, окружающих ноготь. Плюсом данного метода является предотвращение нагноения кости.

Но хирургический способ также имеет множество недостатков:

• болезненность процесса,
• долгая реабилитация,
• возможность возникновения рецидива,
• вырастание деформированной ногтевой пластины.

Заживление обработанной области и накладывание повязки производится, пока не отрастёт здоровый ноготь. Иногда этот процесс занимает до полугода.

При полном удалении врач может повредить ростковую зону ногтевой пластины. Это чревато возникновением рецидива или прекращением роста ногтя.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство для удаления ногтя проводится довольно редко.

Частичное удаление ногтя

Выполнение частичной резекции происходит в случаях утолщения(грануляции) ногтевого валика при отсутствии признаков нагноения.

Резекция может быть краевой.

При такой процедуре не затрагивается ростковая зона ногтя. Краевая резекция выполняется в случаях, когда невозможно удалить ноготь полностью при наличии каких-либо причин. Выполнение этой процедуры при вросшем ногте чревато возникновением рецидива.

Частично ноготь удаляется и при лазерной коррекции вросшего ногтя.

ноготь “До” частичного удаления Ноготь “После” частичного удаления вросшего ногтя

При этой процедуре происходит удаление лишь вросшей части ногтевой пластины и практически не отмечаются рецидивы. Плюсом такого удаления является и быстрое заживление обработанной области – за 2-3 дня. Выполнение лазерной коррекции возможно на всех стадиях врастания ногтя, а также в целях профилактики.

Частично ногтевая пластина удаляется и при химическом методе в случае её поражения грибком.

Удаление ногтя с помощью «Ногтивита»

На сегодняшний день большое распространение получили препараты «Ногтивит» и «Ногтимицин» для безболезненного удаления поражённой части ногтевой пластины.

«Ногтивит» представляет собой препарат, который имеет безопасный состав, не причиняющий вред ногтям.
Оба средства содержат стеариновую кислоту, масло чайного дерева, способствующие дезинфекции и обеззараживанию ногтевой поверхности, ускорению отрастания новых ногтей.

Входящая в состав средств мочевина позволяет размягчить ноготь, избавляет его от ороговевших частиц. Воск выполняет антимикробную функцию, необходим для борьбы с инфекциями: грибами и бактериями.

Удаление ногтей с помощью этих препаратов выполняется следующим образом:

1. Сначала ступни распариваются в горячей воде, с добавлением мыла и соды. Это нужно для того, чтобы размягчить ороговевшие клетки. Ногти тщательно сушатся.
2. Кожа вокруг ногтя заклеивается лейкопластырем.
3. На поражённую ногтевую пластину густо, без втирания наносится крем. При попадании его на кожу, смывается водой.
4. На ноготь клеится лейкопластырь. В таком виде его оставляют на 4 дня.
5. Пластырь снимается, ноготь опять распаривают и после удаляют размягчённые слои пилкой или ножницами для маникюра.
6. Эти действия повторяются до полного удаления поражённого участка ногтя.

Одной баночки средства хватит на удаление 3 или 4 ногтей.

Противопоказанием для использования «Ногтивита» является лишь индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства.

Диагностика инфекций с помощью удалённого ногтя

Чаще всего с помощью удалённой ногтевой пластины диагностируются грибковые инфекции ногтей – различные типы онихомикозов. Могут быть выявлены и другие возбудители, такие как синегнойная палочка (онихия псевдомоназная), бактерии (паронихия).

При грибковом поражении на ногтевых пластинах возникают пятна белого или жёлтого цвета. Также происходит утолщение и отделение ногтей от ногтевого ложа.

После удаления ногтевой пластины большой её фрагмент отправляется в лабораторию для проведения анализа и опровержения или подтверждения наличия грибковой или бактериальной инфекции.

Матриксэктомия ногтевой пластины

Матриксэктомия является способом удаления зоны роста ногтевой пластины при её поражении грибком. Матрицей ногтя называется её зародышевый эпителий, формирующий ноготь, то есть в ней образуются клетки, из которых он состоит.

Матриксэктомия выполняется и при врастании ногтевой пластины. Но этот метод удаления ногтя допускается лишь после того, как все способы не принесли результата (включая частичное или полное удаление).

Наиболее часто выполняют частичную матриксэктомию. Это делают для того, чтобы попытаться сохранить центральный участок ногтя. Также это нужно для сохранения нормальной структуры ногтя и его функционирования.

полностью удаленный-ноготь

Полная матриксэктомия выполняется при дистрофии ногтевых пластин острого или хронического характера, при отсутствии результата лечения всеми остальными способами.

Этот метод удаления ногтевой пластины может быть выполнен такими способами как:
– хирургический;
– химический;
– электрический.
Матриксэктомия чревата:
сильными болевыми ощущениями в период заживления;
длительным реабилитационным периодом.

Лечение после удаления ногтя

Лечение после процедуры удаления ногтевой пластины состоит в регулярной ежедневной обработке поражённой части мазями с антибиотиком и перевязке. Возможен приём антибиотиков внутрь.

Для того, чтобы не ощущалась боль, назначают специальные препараты – «Ацетаминофен» или «Ибупрофен».
Главное требование во время реабилитационного периода – обеспечение покоя поражённого пальца в первые 24 часа после операционного вмешательства.
По прошествии первых суток пациент может начать ходить, но на больную конечность нагрузки разрешаются минимальные. Перед любыми действиями, связанными с уходом за поражённой конечностью, обязательно мыть руки. Это необходимо для предотвращения попадания бактерий в рану.
Повязка всегда должна быть чистой и сухой. Также лучше надевать носки из хлопчатобумажной ткани, носить свободную обувь. Это нужно для свободной циркуляции крови в конечности и снижения давления на пальцы.
Физическая активность в первое время может послужить причиной возникновения отёчности поражённого пальца. Хирург может запретить активную деятельность на весь реабилитационный период.

Народные средства для удаления ногтя

Если существуют противопоказания к операционному удалению ногтевой пластины, могут помочь народные средства. Принцип действия этих способов заключатся в размягчении роговых слоёв ногтевых пластин, дезинфекции грибковых возбудителей, устранении поражённых частей ногтя при помощи маникюрных ножниц в домашних условиях.
– Одним из эффективных народных средств является смесь из подсолнечного масла, диметифталата и 1 куриного яйца. Первого ингредиента потребуется 1 ч. л. Все составляющие смешиваются и наносятся на поражённую область, сверху накладывается полиэтилен, закрепляется повязкой и оставляется в таком виде на 9 часов. Обычно эта процедура выполняется на ночь. Чтобы она была безболезненной, действия повторяются в течение 4 дней.

Березовый деготь

– Другим не менее эффективным средством является использование берёзового дёгтя, полученного после сгорания берёзовой коры или купленного в обычной аптеке. Наносится дёготь также, как и в первом рецепте. Единственным различием является то, что утром ноги тщательно промываются от дёгтя.
– Раскисанию ногтя способствует и использование горячей ванночки с добавлением мыла и соды. Процедура выполняется в течение 20 минут, после чего роговой слой ногтевой пластины осторожно удаляется маникюрными ножницами. Одной процедуры недостаточно для удаления всего ногтя. Потребуется повторное проведение ванночки в течение не одного дня – иногда недель.
Все способы удаления ногтевой пластины с помощью народных средств рекомендуется согласовать с врачом.

Профилактические меры по восстановлению ногтевой пластины

Для профилактики возникновения осложнений следует придерживаться следующих правил:

• обеспечить максимальный покой повреждённой конечности;
• стараться наступать больше на здоровую ногу;
• перед любыми процедурами тщательно мыть руки;
• каждый день надевать чистые носки и носить удобную обувь;
• обязательно выполнять предписания врача и принимать назначенные препараты.

Если после операции возникли сильные болевые ощущения или покраснение и отёк околоногтевых тканей, гнойные выделения, это серьёзный повод для обращения к врачу.

Таким образом, строгое соблюдение гигиены и недопущение попадания в раневую область грязи и воды обеспечат благополучное заживление пальца в течение 1-1,5 месяцев.

В не запущенных стадиях врастания ногтя, вместо удаления, возможно установить на ноготь пластину либо скобу.

Источник статьи: http://nails-health.ru/udalenie-nogtya-na-noge/