Как стригут ногти при сахарном диабете

Как правильно стричь ногти при сахарном диабете

Повышенный уровень глюкозы в крови больных сахарным диабетом приводит к проявлениям такого осложнения как диабетическая стопа.

Обычно ее симптомы появляются на поздних стадиях диабета при неправильном лечении или предрасположенности больного к сосудистым или неврологическим заболеваниям.

Проведение гигиенических мероприятий по уходу за стопами у больных диабетом сопровождается опасностью травмирования и образования длительно не рубцующихся язв. Поэтому педикюр и маникюр для диабетиков должны проводить мастера, владеющие как обычными, так и аппаратными методиками.

Диабетическая стопа: причины появления и признаки

Образование диабетической стопы связано с проявлениями нейропатии. Это осложнение вызывается разрушениями сосудистых стенок высокой концентрацией глюкозы в крови.

Нарушенное кровообращение, в том числе и нервных волокон, процессы образования дефектных гликированных (связанных с глюкозой) белков, накопления сорбитола в нервных волокнах приводят к дефициту питания и повреждению тканей. Больше всего страдают стопы, так как на них приходится самая большая нагрузка в вертикальном положении.

Нарушения чувствительности при диабетической нейропатии приводит к тому, что любые повреждения – порезы, ожоги, удары, вывихи или растяжения остаются незамеченными, а нарушенная целостность кожных вызывает со временем образование язвенных дефектов. Такие язвы имеют упорное течение, плохо рубцуются.

Кожные покровы при диабетической нейропатии имеют такие особенности:

1. Повышенная сухость, обезвоженность.
2. Усиление ороговения, утолщение кожи.
3. Частое появление трещин, натоптышей, мозолей.
4. Подверженность грибковым инфекциям.
5. Нечувствительность к боли.
6. Ногти сухие, ломкие и утолщенные, склонные к врастанию
7. Потемнение ногтевой пластинки.

Существует три варианта развития диабетической стопы – нейропатический, ишемический и нейроишемический (смешанный). При нейропатической стопе понижены все виды чувствительности из-за нарушения иннервации. Больных беспокоят жжение, ощущения покалывания и ползания «мурашек». Пульс определяется хорошо, ноги теплые.

Ишемический тип нейропатии связан с ослаблением тока крови по мелким сосудам, стопы холодные, отечные, беспокоят судороги и боль при ходьбе, пульс не определяется или резко снижен. Смешанная диабетическая нейропатия объединяет симптомы первых двух видов.

Опасность порезов, трещин или других повреждений кожи состоит в риске присоединения инфекции, так как боль не чувствуется, иммунитет снижен, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для роста микробов.

Проведение педикюра больным диабетом

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для ухода за ногтями больным диабетом показан щадящий маникюр и педикюр с приоритетом необрезных (аппаратных) методик. При этом все процедуры должны проводиться в условиях стерильности и при хорошем освещении, чтобы исключить возможность случайного травмирования кожи.

Для проведения педикюра подготовительная ванночка для ног должна быть с теплой водой около 36 градусов. Мастер должен самостоятельно измерить температуру, так как у диабетиков понижено восприятие температуры. Используют средство для педикюра, которое имеет специальную пометку «Разрешено при диабете», лучше на травяной основе.

Продолжительность ванночки не должна быть больше 5 минут. При необходимости в нее можно добавить антисептические и противогрибковые препараты. После ванночки огрубевшие участки кожи обрабатывают мелкой пемзой или специальной мягкой педикюрной теркой. При этом нужно контролировать рукой, чтобы не снимать лишний слой эпидермиса.

Правила маникюра и педикюра для больных диабетом:

• Ногти обрезаются по прямой линии.
• Подпиливать нужно от края к центральной части.
• Кутикула не обрезается, а только отодвигается.
• После процедуры кожу нужно тщательно высушить, особенно межпальцевые промежутки.
• Запрещено растирать ноги.

После процедуры ноги смазываются жирным питательным средством для смягчения кожи, оно должно содержать противовоспалительные компоненты.

Аппаратный педикюр для диабетиков

Эффективность необрезного метода обработки стоп делает его наиболее целесообразным вариантом гигиенического ухода. Аппаратный педикюр диабетическая стопа переносит легче всего, так как он позволит удалить натоптыши, не раня окружающую кожу, а также это единственный способ снять утолщение ногтевой пластинки.

Для аппаратного педикюра используются мелкозернистые алмазные, негрубые керамические насадки, которые легко стерилизовать. Это уберегает от инфицирования ранимой кожи больных сахарным диабетом. Стерильные абразивные колпачки наиболее предпочтительны, так как полностью исключают риск заражения во время процедуры.

Контроль над глубиной снятия кожи мастер должен поводить рукой без перчатки, чтобы не задеть глубокие слои. Натоптыши предварительно обрабатывают специальным размягчителем. Утолщение ногтевой пластины снимается для уменьшения давления на глубокие ткани и профилактики образования гематом под ногтем из-за длительного сдавливания.

Алгоритм действий при аппаратном педикюре у больных диабетом:

1. Осмотр стоп, обработка хлоргексидином или мирамистином (водные растворы).
2. Отодвинуть кутикулу твердосплавной насадкой и убрать птегирий.
3. Околоногтевые валики обработать мелкодисперсной алмазной насадкой.
4. Снять утолщения ногтя керамической насадкой.
5. На ороговевшие участки пяток нанести смягчитель.
6. Стопу обработать одноразовым стерильным алмазным колпачком под контролем руки.

Меры предосторожности при гигиеническом уходе за стопами

Маникюр или педикюр при сахарном диабете проводятся максимально щадящими способами. При уходе за ногами или руками больных диабетом запрещено пользоваться любыми режущими инструментами, кроме ножниц для обрезания ногтей. Ножные ванночки проводятся только при использовании воды температуры тела без использования агрессивных щелочей.

При сахарном диабете, в том числе при декомпенсированном сахарном диабете, не применяют такие антисептики: спиртосодержащие растворы, йод и бриллиантовый зеленый, а также марганцовокислый калий. Разрешается использовать перекись водорода, водный раствор фурацилина.

Все процедуры проводятся только стерильными инструментами при соблюдении санитарных норм и при ярком освещении. Самостоятельно вырезать мозоли и натоптыши нельзя. Также диабетикам не показано использование мозольного пластыря.

Для больных диабетом рекомендуются специальные средства по уходу за ногами:

• Мильгамма (Верваг Фарма) крем по уходу за ногами – содержит мочевину, способствующую удержанию влаги, смягчению рогового слоя, повышению эластичности кожи, снижению сухости. Использование крема стимулирует восстановление эпидермиса и ускоряет обновление кожи.
• Бальзамед и Бальзамед интенсив (бальзам) производства Эспарма, который содержит масло жожоба и авокадо, обеспечивающие питательные и защитные свойства, а также мочевина для размягчения и увлажнения. Бальзамед наносят на кожу утром и днем, а Бальзамед интенсив, как более густой, перед сном.
• Диадерм крем защитный для ног, произведен фирмой Аванта. В его составе антибактериальный и противогрибковый комплекс на эфирных маслах. Его используют каждый день для предотвращения инфекции и смягчения кожи, а также ускорения заживления трещин и микротравм.
• Диадерм крем смягчающего действия (Аванта) с маслом авокадо, подсолнечника, кокосовое масло, витамины, антибактериальный комплекс, концентраты мяты, клещевины, календулы и шалфейное масло. Нормализует защитную функцию, восполняет недостаток питания кожи, улучшает восстановительные процессы в ней. Предназначен для обработки очень сухой, загрубевшей кожи на стопах.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Кожу стоп нужно осматривать каждый день для обнаружения мелких травм: потертостей, трещин или порезов, обязательно осматривать подошву и межпальцевые промежутки. Больным диабетом не рекомендуется ходить босиком, особенно вне помещения.

Обувь нельзя носить без носков или чулок, а также при отсутствии стельки. Подбирать ее нужно во второй половине дня, когда ноги более отечные, выбирать только из натуральных материалов, носки должны быть широкими. Обувь меняют каждые 2-3 дня. Нельзя пользоваться туфлями с жесткими задниками или сандалиями с перепонками между пальцами.

В холодное время нужно носить специальные носки для диабетиков или чулки из натуральной шерсти и обувь, которая не сдавливает ноги. При нарушенном кровообращении не рекомендуется находиться на холоде более 20 минут. Для согревания ног нельзя пользоваться грелками, радиаторами или каминами. Температура 5 -минутной ножной ванны может быть только в пределах 36 градусов.

Общие ванны диабетикам не рекомендуются, можно принимать только теплый душ. После приема водных процедур или после пребывания в бассейне ноги нужно высушить салфеткой или мягким полотенцем, нанести антисептик и специальный крем.

Отказ от курения и алкоголя, а также регулярное обследование и консультации эндокринолога, невропатолога и подолога помогут уберечь стопы от развития язвенных поражений, острой ишемии, а также инфекционных осложнений при диабетической нейропатии. Видео в этой статье расскажет, что такое диабетическая стопа, и как с ней быть.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Источник статьи: http://lenskmed.ru/kak-pravilno-strich-nogti-pri-saharnom-diabete/

Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Сахарный диабет – хроническая болезнь, которая сопровождается высоким уровнем глюкозы в крови, серьезным нарушением многих обменных процессов в организме.

Им страдает от 4 до 7 % населения в разных странах мира. С каждым годом процент заболеваемости стремительно растет. Сейчас количество больных превышает 420 миллионов человек. Единственный эффективный метод лечения состоит в искусственном поддержании уровня глюкозы в пределах нормы при помощи инъекций инсулина или приема сахар снижающих препаратов в зависимости от типа диабета.

Как диабет влияет на ноги?

Люди, страдающие сахарным диабетом, из-за длительных периодов высокого уровня сахара в крови подвержены развитию разных проблем с ногами. Основные из них это диабетическая невропатия и болезни периферических сосудов, которые имеют опасные последствия для здоровья.

Комплекс нарушений в ногах у пациентов с сахарным диабетом в медицине получил название диабетическая стопа.

Она характеризуется тремя патологическими состояниями:

• невропатия, повреждение нервов, которое проявляется в потере чувствительности кожи к разным раздражителям (тепло, холод, боль, прикосновение, вибрации);
• ишемия или недостаточность кровообращения, уменьшение притока крови к нижним конечностям;
• высокий риск инфекции, повреждение нервов и плохое кровообращение снижает сопротивляемость организма к патогенным возбудителям, затрудняет заживление тканей в случае их повреждения и развития воспалительного процесса.

Чем больше возраст пациента и стаж болезни, тем выше риск диабетической стопы.

Наиболее часто она встречается у людей, у которых:

• стаж диабета более 25 лет;
• есть проблемы с поддержанием показателей глюкозы крови близко к норме (диабет в стадии декомпенсации);
• высокий уровень липидов в крови;
• повышено артериальное давление;
• есть избыточная масса тела.

Диабетическая стопа – очень опасное состояние для ног. При ней даже небольшой и совсем нестрашный для здорового человека порез, ранка или натирание кожи обувью может привести к осложнениям. При диабете на ногах часто появляются волдыри или ранки, которые легко инфицируются и долго не заживают.

Они образуются, потому что из-за снижения чувствительности человек может:

• вовремя не заметить раздражения кожи;
• не ощутить маленький камешек или другой посторонний мелкий предмет в своей обуви и проходить с ним весь день;
• не осознать, что обувь, в которой он ходит на самом деле неудобная, не соответствует форме или размеру стопы;
• не почувствовать сдавливание или натирание кожи.

Виды заболевания

На практике чаще встречаются нейропатическая (66 % случаев) и нейроишемическая формы.

Симптомы

Словосочетание «диабетическая стопа» слышал каждый с диагнозом сахарный диабет. Эндокринолог всегда предупреждает, что это коварная болезнь, протекающая бессимптомно, но чреватая опасными поздними осложнениями. Если не удерживать сахар в норме, диабет неизбежно поражает почки, глаза, ноги. К сожалению, не все понимают, насколько эти осложнения серьезны, пока не столкнутся с ними вплотную.

Очень важно знать первые симптомы диабетической стопы, чтобы сразу начинать действовать.

На ранней стадии наблюдаются лишь небольшие изменения, на которые многие не обращают внимания:

• кожа становится сухой, начинает шелушиться, трескаться;
• появляется гиперкератоз (утолщение, ороговение);
• образуются натоптыши, мозоли, вросшие ногти, возможно развитие грибка ногтей;
• слегка снижается чувствительность;
• долго заживают ранки, порезы, ссадины.

При отсутствии должного контроля гликемии и лечения на начальной стадии диабетической стопы болезнь быстро прогрессирует.

Признаки диабетической невропатии зависят от того, какие нервы поражены. У некоторых пациентов повреждение нервов не вызывает симптомов.

У других появляется:

• онемение, чувство зябкости;
• жжение, покалывание;
• боль в стопах, голенях, пальцах ног, кистей рук;
• покраснение кожи стоп;
• повышенная потливость ног;
• уменьшение объема мышц голени;
• потеря температурной чувствительности.

При поражении крупных нервных волокон отсутствует чувствительность к движениям пальцев, появляются проблемы с удержанием равновесия, патологические изменения в суставах.

О нарушении притока крови к нижним конечностям при «диабетической стопе» свидетельствуют следующие симптомы:

• кожа становится бледной, прохладной на ощупь;
• появляются отеки;
• пальцы ног приобретают синюшный оттенок;
• уменьшается рост волос на голенях;
• ноги быстро устают при непродолжительной ходьбе;
• беспокоят судороги в икроножных мышцах.

Как определить тяжесть поражения стоп?

Людям с «диабетической стопой» нужно минимум раз в год проходить полное обследование, которое включает оценку состояния ног. Ранняя диагностика очень важна для своевременного лечения выявленных проблем. Необходима консультация невролога, хирурга, сосудистого хирурга, подолога. Нарушения в ногах чаще всего развиваются медленно. Важно оценивать состояние в динамике, чтобы выявить минимальные отклонения на начальной стадии.

Подолог проверяет состояние кожи стоп, наличие мозолей, участков гиперкератоза. Проверяет ноги на наличие грибковой инфекции, трещин, деформаций стопы. При необходимости проводит обработку стоп и назначит лечение.

Оценка состояния сосудов

Сосудистый хирург оценивает состояние кожного покрова ног, прощупывает их пульсацию, измеряет давление на подколенной и бедренной артерии. Для более детального анализа кровотока в ногах назначает реовазографию и допплерографию сосудов нижних конечностей. Эти методы позволяют определить скорость и характер движения крови, состояние сосудистых стенок, проходимость сосудов, интенсивность и объем кровотока.

Оценка чувствительности

Невролог проверяет рефлексы неврологическим молоточком, температурную, тактильную, болевую, вибрационную чувствительность ног.

Тактильную чувствительность врач проверяет при помощи простого теста с монофиламентом. Монофиламент – это кусочек нейлоновой нити весом 10 г, закрепленный в удобном держателе. При диагностике его ставят так, чтобы он был расположен перпендикулярно к коже. При этом в момент касания моноволокно должно достичь изогнутого состояния. Врач выполняет касание в определенных точках подошвенной части стопы в течение 1.5 секунд, а затем спрашивает пациента об ощущениях. Если человек не ощущает давление при касании монофиламента, значит, чувствительность ослаблена. И такой пациент принадлежат к группе риска развития ран на стопе.

Вибрационную чувствительность при «диабетической стопе» анализируют при помощи градуированного камертона с частотой 128 Гц. После установки его ножки на определенном участке голени или стопы оценивает длительность ощущения колебаний пациентом.

Болевая чувствительность проверяется путем нанесения покалывающих раздражений иголкой.

Температурную чувствительность определяют тестером «Тип-терм», один конец которого изготовлен из пластика, а другой – из металла. Доктор поочередно прикасается к большому пальцу, тыльной зоне стопы, внутренней лодыжке, коже голени металлической (холод) и пластиковой (тепло) поверхностями. В норме прикосновение этих материалов пациент должен ощущать по-разному.

Самостоятельная проверка

Чтобы самостоятельно оценить чувствительность ног к прикосновениям, вы можете использовать перышко или кусочек ваты. Легко провести им по подошве стопы и проанализировать свои ощущения. Температурную чувствительность можно проверить, если потрогать горячую или холодную воду сначала рукой, а потом ногой и сопоставить ощущения. В норме они должны быть одинаковыми. Если рукой вы чувствуете, что вода горячая, а ногой нет. Это может говорить о потере способности ощущать температуру.

Самодиагностика не дает объективной оценки ситуации, поэтому лучше обратить к врачу и пройти стандартные тесты.

Осложнения диабетической стопы

Нарушение кровообращения, обменных процессов препятствует поступлению к тканям голени и стопы кислорода, питательных веществ, затрудняет выведение продуктов обмена. Снижается местный иммунитет, сопротивляемость инфекциям. Возникают трофические изменения.

Осложнения диабетической стопы бывают очень печальными вплоть до потери конечности для сохранения жизни. По статистике так происходит у 20 % больных.

К осложнениям, развивающимся на фоне поражения нервов и сосудов, относятся:

• кожные и костные инфекции;
• деформация суставов и костей стопы;
• язвы;
• гангрена.

Инфекции

Даже небольшое нарушение целостности кожного покрова на голени или стопе при неконтролируемом сахарном диабете может привести к попаданию инфекции. Высокий уровень сахара в крови, плохое кровоснабжение, снижение иммунитета создают благоприятную почву для развития и размножения патогенной микрофлоры. Если человек с диабетической стопой поранился, порезался, поцарапался, натер ногу, нужно как можно раньше обработать поврежденную поверхность антисептиком и следить за ней. Если не происходит заживление, и состояние ухудшается, нужно показаться врачу.

Дело в том, что вовремя невылеченная поверхностная инфекция стоп представляет потенциальную угрозу для всей конечности. Она легко распространяется вглубь и вширь, поражая соседние ткани. Чем более запущено состояние, тем тяжелее будет с ним справиться.

Сахарный диабет повышает риски развития остеомиелита, тяжелого инфекционного поражения костей стопы.

У людей, страдающих диабетом, намного чаще встречается грибковая инфекция ногтей (онихомикоз) и кожи стоп. Ногти, зараженные грибком, становятся толстыми, обесцвеченными, желтовато-коричневыми, теряют прозрачность. Они легко ломаются, разрушаются и отделяются от ногтевого ложа, что может привести к образованию ран.

Деформации стопы

Повреждение нервов при сахарном диабете ослабляет тонус мышц, снижает их двигательную активность, постепенно вызывает атрофию. Это приводит к деформации стопы, изменению опорных точек, неправильному распределению веса тела, нарушению походки. Развивается продольное и поперечное плоскостопие, изменяется голеностопный сустав. Пальцы ног приобретают молоткообразный вид, возможно выпячивание головок плюсневых костей. На выступах формируются участки гиперкератоза.

К тяжелым деформациям стопы при сахарном диабете относится артропатия Шарко. Это редкое осложнение, которое вызывает ослабление костей. Характеризуется вывихами, переломами костей и суставов с формированием нестабильной стопы, полноценная опора на которую становится невозможной.

Трофические язвы – опасное осложнение диабетической стопы. Причиной их развития могут стать небольшие царапины, порезы, потертости туфель. При несвоевременном лечении глубокие раны долго не заживают, приводят к нагноению, некрозу тканей, доходят до кости. Чаще всего они образуются на подушечке стопы или на нижней части большого пальца ноги. По статистике такие язвы случаются у 20 % людей, страдающих сахарным диабетом.

На начальной стадии язв на коже появляются небольшие водянистые пузыри, на месте которых затем образуется ранка, которая постепенно увеличивается в размерах. Также могут наблюдаться отеки, раздражение, неприятный запах. Иногда своевременная диагностика язв затруднена, ее симптомы не проявляются, пока не случится заражение.

По статистике более 50 % язв осложняется присоединением инфекции. Увидеть, как выглядит диабетическая стопа с осложнениями, можно в интернете. Просмотра таких фото достаточно, чтобы понять, насколько они опасны. Пренебрежение язвами может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, чреваты потерей конечности.

Очень часто у людей, которые еще не знают, что больны диабетом, длительно незаживающая язва на ноге становится поводом обращения к врачу, и расценивается как первый признак, по которому у человека обнаруживают этот диагноз.

Гангрена

Гангрена – это некроз (омертвление) тканей живого организма. Основной причиной ее развития является ишемия тканей, вызванная недостаточным поступлением крови. Первые признаки гангрены: участки некроза, почернение кожи, трофические язвы.

Лечение гангрены очень тяжелое и в большинстве случаев приводит к инвалидности. Для спасения жизни человека врачам приходится проводить ампутацию пораженной части конечности или всей конечности, чтобы инфекция не распространилась на весь организм. Если заподозрить заболевание на ранней стадии, спасти ногу можно только в случае восстановления кровообращения в ногах путем операций на сосудах.

Лечение

Самое эффективное лечение диабетической стопы – профилактическое. Оно поможет защитить ноги от развития тяжелых осложнений. Главная задача – частый контроль и коррекция уровня глюкозы сахар снижающими препаратами или инсулином. Для проверки сахара крови в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

При появлении признаков диабетической стопы (онемение, боль, жжение, бледность, холод) нужно сразу обратиться к врачу. Из препаратов могут быть назначены лекарства для лечения нейропатии, средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, физиопроцедуры.

Если дело дошло до язв и гнойных осложнений, то, как лечить диабетическую стопу, зависит от степени и глубины поражения тканей. Чтобы убедиться, что не заражена кость, врач назначает рентген. При раннем обнаружении язвы на ногах поддаются терапии. Для лечения проводят очистку инфицированных тканей, мертвых частиц, делают забор инфицированной ткани на бак посев для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики применяют в виде мазей или уколов. Также назначают перевязки, чтобы рана всегда была чистой и сухой, препараты, ускоряющие заживление тканей и снимающие боль. Пока язва не заживет, человеку показана разгрузка стопы, покой и щадящий режим. Не стоит нагружать больную ногу, так как давление при ходьбе усугубит инфекцию и расширить язву. Чтобы защитить раневую поверхность, врач может назначить специальную обувь, марлевые повязки.

Если язва долго не заживает и есть признаки нарушения кровообращения, показана консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о реваскуляризации. Восстановление адекватного артериального кровоснабжения необходимо для заживления ран и устранения очагов инфекции. Для этого применяют шунтирование, стентирование, ангио пластику.

Не поддающиеся лечению инфекции могут потребовать ампутации.

Особенности ухода за диабетической стопой

Декомпенсированный диабет приводит к серьезным проблемам с ногами, но их можно предотвратить или по крайней мере минимизировать. По данным статистики до 85% всех ампутаций из-за диабетической стопы могут быть успешно предотвращены. Для этого нужно постоянно контролировать и держать в норме уровень сахара в крови, правильно ухаживать за ногами, регулярно проверять их состояние самостоятельно и у профильных врачей.

Гигиена

При диабетической стопе очень важно держать ноги в чистоте, ежедневно мыть их. Используйте для этого мыло и теплую воду с температурой в районе 33 – 35 °C. Чтобы проверить, негорячая ли вода перед купанием, сначала попробуйте ее локтем. Когда моете ноги, будьте аккуратны, не совершайте резких движений, используйте мягкую мочалку или губку. Чтобы убрать загрубевшую кожу, аккуратно обрабатывайте зоны, где образуются мозоли, мелкозернистой пемзой. После мытья высушите кожу, промокните ее полотенцем. Особое внимание уделите зоне между пальцами. Для удобства впитайте остатки влаги бумажным полотенцем.

После купания нанесите на кожу ног увлажняющий крем или лосьон, чтобы избежать сухости, шелушения, раздражения и трещин, сделать кожу мягкой и гладкой. Крем должен быть с максимально натуральным составом без химических ароматизаторов и красителей. Не наносите увлажняющее средство в промежутки между пальцами. Избыточная влага там может спровоцировать грибковую инфекцию. Для поддержания в сухости зоны между пальцами обработайте ее тальком или кукурузным крахмалом.

Педикюр

Лучшей процедурой, чтобы привести в порядок ногти и кожу, считается аппаратный медицинский педикюр для диабетической стопы. Он избавит от мозолей, натоптышей, грибка ногтей и других проблем без травмирования тонкой, легкоранимой кожи. Выполнять эту процедуру следует в центрах, где есть подолог.

Никогда не лечите мозоли самостоятельно. При повреждении нервов стопы мозоли могут со временем превратиться в язвы. Обратитесь к подологу, который удалит их безопасным способом и посоветует, как предупредить эти образования в будущем, как ухаживать за ногами самостоятельно.

Как ухаживать за диабетической стопой самому? В домашних условиях можно только аккуратно подстригать ногти по прямой линии. Не закругляйте края ногтевой пластины, так как это приводит к врастанию ногтя. После подстригания сгладьте острые концы пилочкой. При любых проблемах с ногтями сразу обращайтесь к подологу.

Осмотр

При диабетической стопе нужно каждый день осматривать свои ноги. Это поможет обнаружить проблемы на ранней стадии и сразу принять меры. Проводите осмотр в одно и то же время, чтобы это занятие вошло в привычку. Например, каждый вечер перед тем как лечь спать.

Проверьте наличие:

• порезов;
• волдырей;
• трещин;
• покраснений;
• отеков;
• мозолей, бородавок;
• вросших ногтей;
• изменения цвета или деформации ногтевой пластины.

Для удобства при осмотре используйте увеличительное зеркало. Если не получается тщательно осмотреть ноги самим, попросите о помощи близких. Если вы заметили что-то подозрительное, сразу обратитесь к врачу.

Обувь и носки

При диабетической стопе важно правильно выбирать обувь и носки. Не ходите босиком, даже дома. Носите носки или тапочки всегда, ведь в любой момент есть риск на что-то наступить голой ногой, получить царапину или порез. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте носки и на ночь. Чтобы согреть ноги, не используйте грелку, только теплые носки. Из-за снижения чувствительности стоп есть риск обжечься.

Меняйте носки ежедневно, они должны быть чистыми и сухими. Лучше покупайте специальные медицинские носки для диабетиков. Они изготовлены из натуральных мягких материалов, не вызывающих раздражение. Не сдавливают ногу выше лодыжки, свободно облегают икры, устраняют неприятный запах, хорошо отводят влагу.

Если ноги мерзнут, носить носки рекомендуется все время.

При диабетической стопе ноги всегда должны быть в тепле и сухости. Выбирайте качественную обувь, чтобы они не промокли в дождь и не замерзли зимой.

Обувь должна быть удобной, обеспечивать надежную поддержку и амортизацию для пятки, сводов стопы. Избегайте тесных туфель, высоких каблуков, узких носков обуви, которые сдавливают пальцы ног.

Для выбора обуви, которая точно подойдет, посоветуйтесь с ортопедом. Врач даст свои рекомендации с учетом анатомических особенностей вашей стопы. Если ваши ноги изменили форму, например, при стопе Шарко, вам показаны специальные ортопедические ботинки или вставки для обуви. Вам также могут понадобиться ортопедические вставки, если у вас есть мозоли, косточка на большом пальце, молоткообразные пальцы.

Покупайте новую обувь в конце дня, когда ноги имеют максимальный размер. Так вы обеспечите наилучшую посадку обуви по ступне.

Прежде чем надевать обувь, всегда проверяйте, чтобы там не было мелких камушков или других посторонних предметов. Если ваши ноги сильно потеют, перед надеванием обуви используйте антиперспиранты или тальк, чтобы сохранить ноги сухими. Помните, что лишняя влага способствует развитию грибковой и бактериальной инфекции.

Еще один момент в профилактическом лечении – правильная разгрузка и амортизация ступни. Для этого назначают удобную обувь, специальные стельки. Они снижают давление на ноги, препятствуют формированию натоптышей, появлению натертостей, изъязвлений.

Требования к обуви для диабетической стопы:

• широкий квадратный носок;
• толстая подошва;
• натуральные дышащие материалы;
• легкость, мягкость, гибкость;
• отсутствие грубых швов, способных натереть кожу.

Если у вас были язвы на подошвенной части стопы, то после их заживления может понадобиться специальная обувь. Рубцовая ткань под зажившей раной легко травмируется. Важно защитить ее, чтобы предотвратить рецидив. Специальная обувь позволит перераспределить давление под стопой, уменьшить нагрузку в области бывшего изъявления, перенести ее на участки с неповрежденной кожей, усилить амортизацию под подошвой в местах перегрузки.

Что нельзя делать с ногами при диабете?

Как улучшить кровообращение в ногах?

Для профилактики осложнений диабетической стопы важно поддерживать хорошее кровообращение в конечностях.

Чтобы это сделать, ежедневно выполняйте гимнастику для ног и поддерживайте общую физическую активность:

• шевелите пальцами ног в течение дня;
• делайте движения в голеностопных суставах, тяните носок от себя и на себя, вращайте по и против часовой стрелки;
• больше ходите пешком, плавайте, ездите на велосипеде, если нет противопоказаний.

Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час вставать и немного ходить. А пока сидите, держите ноги в таком положении, которое не препятствует кровообращению. Для этого слегка расставьте их. Стопы при этом полностью должны быть на полу, шевелите пальцами ног. Если есть возможность, приподнимите ноги, например, поставив их на табурет. Ни в коем случае не сидите со скрещенными ногами в течение длительного времени. Так вы пережимаете сосуды и еще больше снижаете приток крови к стопам.

Большую угрозу ногам приносит курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, обязательно откажитесь. Если не можете бросить самостоятельно, обратитесь за профессиональной помощью к психологу. Курение плохо влияет на всю сердечно-сосудистую систему, снижает приток крови к ногам, способствует закупорке артерий. Ускоряет повреждение мелких кровеносных сосудов на ступнях и голенях. По статистике многие люди с диабетом, нуждающиеся в ампутации, это курильщики.

Когда нужно пойти к врачу?

Показаниями для консультации могут быть следующие состояния:

• болезненность или потеря чувствительности на определенных участках стопы;
• порез, волдырь, ранки, которые не заживают в течение несколько дней;
• кожа на ноге стала красной и горячей на ощупь;
• неприятный запах от стоп;
• признаки инфекции, воспаление, выделение гноя;
• формирование язвы;
• появление подошвенных бородавок;
• припухлость, отеки;
• изменение формы стопы;
• появление синяков, не связанных с ударом или ушибом, причина которых неочевидна;
• врастание ногтя.

Выполнение перечисленных рекомендаций, постоянное наблюдение у подолога и хирурга, регулярный медицинский аппаратный педикюр помогут предупредить синдром диабетической стопы не допустить развитие осложнений.

В нашем центре подологии есть специалисты, знающие особенности ухода за диабетической стопой, правила выполнения аппаратного педикюра. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. Мы лечим грибок ногтей, вросший ноготь, мозоли у людей с диабетом. Консультируем по уходу за ногами, подбору обуви, ортопедических стелек. Вы можете доверить нам здоровье ваших ног.

Для записи на медицинский педикюр и консультацию подолога звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/diabeticheskaya-stopa-chto-delat-i-kak-spasti-nogi