Как исправить матрицу ногтя

УДАЛЕННЫЙ НОГОТЬ, ВОПРОС ХИРУРГУ И ПЛАСТИЧЕСКОМУ ХИРУРГУ

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник статьи: http://www.consmed.ru/hirurg/view/220636/

Матрикс ногтя: описание, строение и причины повреждения

включайся в дискуссию

Поделись с друзьями

Ноготь имеет довольно сложное строение, а матрикс является одной из его частей. Мы расскажем подробнее об описании, строении и причинах повреждения данной анатомической зоны.

Что это такое?

Для того чтобы определиться с тем, где находится зона ногтевого матрикса, нужно понять, как устроен ноготь. Так, он состоит из нескольких основных частей и имеет края.

Нижний край ногтевой пластины прикрыт особым кожным валиком, который называется кутикулой. Этот элемент образуют несколько кожных слоев, которые представлены эпителиальными клетками. Данные клеточные элементы постепенно сменяются новыми. Это способствует тому, что кожные покровы кутикулы постоянно обновляются.

Важная часть любой ногтевой пластинки — корень. Увидеть эту анатомическую зону полностью не получится, так как она прикрыта близлежащими тканями. Однако можно рассмотреть лишь небольшой ее участок. Он выглядит как белая полосочка, напоминающая полумесяц. Называется данная анатомическая зона лунулой.

Если ноготь здоров, то цвет этой части белый. Если лунула меняет свой тон, то это говорит о наличии патологических состояний в организме. Стоит отметить, что данная часть ногтя также является довольно ранимой и легко может повреждаться.

Важной частью ногтя является матрикс. От того, насколько он толстый, зависит и толщина ногтевой пластинки. Именно поэтому некоторые люди имеют очень прочные ногти, а другие жалуются на постоянное слоение ногтевых пластинок.

Исходная толщина матрикса определяется многими факторами. Например, на этот параметр влияет наследственность. Если ногтевой матрикс тонкий с рождения, то впоследствии могут появиться проблемы с сильной ломкостью ногтей. В таком случае справиться с напастью будет довольно тяжело. Применение лечебных лаков может, конечно, помочь, но все-таки полностью избавиться от ломкости не удастся.

Источник статьи: http://vplate.ru/nogti/matriks/

Платонихия или плоские ногти: как исправить форму?

Платонихия – это дистрофия ногтевой пластины, при которой она становится ровной, нормальная выпуклость ногтя исчезает. Впервые отклонение было описано в 1906 году. Встречается редко, чаще врожденное, а не приобретенное. Платонихия относится к аномалиям развития ногтевой пластины.

Как понять, что ногти плоские?

В норме архитектура ногтя включает продольную и поперечную арки, которые выглядят в виде полукруга. Правильной считается арка с дугой 30 – 45 % от площади круга. Если значение больше 45 %, ногти выглядят слишком закрученными, а если меньше 30 % – плоскими. Пример на рисунке:

В зависимости от типа продольных арок различают ногти:

1. – нормальные, слегка выпуклые с ровной поверхностью;
2. – трамплинообразные, с неправильным изгибом свободного края, небольшим углублением в центре (койлонихия);
3. – плоские, без заметных изгибов;
4. – со свободным краем загнутым вниз, напоминающие кошачьи когти;
5. – волнистые, образуются из-за травм в области ногтевого матрикса.

Высота и форма арок у людей разная, часто она отличается даже на пальцах одной руки, где-то более выражена, где-то менее. Так ногти, растущие вниз, встречаются преимущественно на указательном пальце, а трамплинообразные и плоские на безымянном, мизинце.

Что вызывает?

В большинстве случаев это врожденное отклонение или физиологическая особенность строения пластины. Плоские ногти часто сочетаются с широким ногтевым ложем.

Приобретенная платонихия развивается по причине:

• травм;
• нарушений обмена веществ;
• дефицита в организме витаминов, минералов, аминокислот;
• хронических болезней: цирроз печени, псориаз, нарушения кровообращения;
• контакта с химикатами, приводящих к истончению, деформации пластины;
• проблем в пищеварительном тракте, мешающих полноценному усвоению витаминов, других важных для ногтей веществ.

При врожденной форме и приобретенной на фоне хронических болезней деформации, как правило, подвергаются ногти на всех пальцах. При травме страдают только ногтевые пластины, которые были повреждены.

Платонихия иногда развивается из-за долгого непрерывного ношения искусственных ногтей, когда пластина все время сдавливается, лишена доступа воздуха.

Иногда уплощение рассматривают как начальную стадию койлонихии или ложкообразной деформации.

Какие симптомы характерны?

Кроме формы изменяется структура ногтевой пластины. Она становится тонкой, пластичной. Из-за неправильной архитектуры такой ноготь более уязвим перед негативными внешними фактоами, легко расслаивается, обламывается, отрывается по бокам.

Как выглядит ноготь при платонихии, показано на фото:

Чем лечить платонихию?

Обычно дистрофия не связана с внутренними болезнями, но тем не менее если у вас такие ногти, покажите их врачу и проверьте состояние здоровья. Если окажется, что причина во внутренних нарушениях, а не физиологической особенности, то лечение поможет исправить форму.

Для профилактики осложнений, болезней ногтей при платонихии нужен особый уход. Для укрепления ногтей врач посоветует препараты для повышения защитных свойств, улучшения обменных процессов, кровоснабжения, питания в тканях ногтевого аппарата. Назначит курс комплексов, БАД с витаминами, минералами, аминокислотами и ненасыщенными жирными кислотами.

Из местных средств для ухода за ногтями применяют:

• питательные, увлажняющие кремы;
• ванночки с маслами, морской солью, травяными растворами;
• восковые аппликации;
• лаки, которые увеличивают прочность ногтя, защищают от расслаивания, надрывов;
• аппликации с озокеритом или лечебными грязями;
• ионофорез с растворами витаминов A, E.

Эти процедуры помогают очистить, укрепить пластину, насытить ее важными элементами. Предупредить, сухость, ломкость, расслаивание, защитить от инфекции.

Если ногти стали плоскими после ношения искусственных покрытий, то для восстановления их архитектуры назначают лечебные лаки, гели, масла для ногтей и кутикулы.

Исправить форму ногтей, скрыть дефект можно при помощи искусственных материалов, которыми выкладывают арку. После покрытия лаком такой ноготь внешне будет иметь правильную архитектуру. Наиболее удачной и эстетичной формой при платонихии считается овальная или миндальная. Важно найти для этой процедуры опытного, внимательного мастера, который знает, как обращаться с такими ногтями. Ошибки в технике маникюра приводят к травмированию ростковой зоны, повреждению верхнего слоя, отслойке ногтевой пластины.

При самостоятельном уходе за плоскими ногтями не рекомендуется их часто красить, использовать для удаления лака смывки с ацетоном, подпиливать свободный край крупноабразивными пилочками. Также при платонихии не рекомендуется делать обрезной маникюр.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/platonixiya-ili-ploskie-nogti

ПОВРЕЖДЕНИЕ МАТРИЦЫ НОГТЯ

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Источник статьи: http://www.consmed.ru/hirurg/view/471690/

Как лечить травмированный ноготь. Эффективный способ, как восстановить матрицу ногтя

Особенности анатомии ногтей на пальцах рук и ног. Стреоние ногтей и уход за ними. Болезни ногтей.

Ногтями называют производные эпидермиса плотные пластинки на кончиках пальцев рук и ног человека (впрочем, они есть у всех приматов). Несмотря на то, что они лишены нервных окончаний и не болят, ноготки выступают индикаторами состояния всего организма.

Во-первых, чтобы выглядеть красиво и иметь стильный маникюр, во – вторых, чтобы вовремя понять, что не так со здоровьем, необходимо быть осведомленным об анатомии и функциях ногтевых пластинок на руках и ногах.

Строение и функции ногтей

Ногти – уникальная часть человеческого тела. Их анатомия довольно сложна, но изучая ее, можно узнать несколько интересных фактов.

1. Ближайшими «родственниками» ногтей на пальцах рук и ног человека являются его собственные волосы, а также копыта животных
2. Роговая защитная пластина состоит из трех частей: корня (другие названия – матрикс, матрица), тела и свободного края. Корень образован живыми эпидермиальными клетками, а тело и свободный край – мертвыми
3. Корневую часть ноготка, спрятанную под кожей, в ногтевой щели. Мы не видим. Но размеры ее не маленькие, они составляют треть от видимой части. Белый полукруг, видимый на пластине у нижнего валика, является продолжением матрицы. Он носит название лунулы
4. Тело ноготка покоится на ногтевом ложе. Средняя длина этой части ороговевшей пластины на руках – 1,5 см, ширина – 1 см, толщина – 0,7 мм. На ногах крайние фаланги и, соответственно, ногтевые пластины, на первом и остальных четырех пальцах значительно отличаются по размеру, толщина же пластины на большом пальце составляет примерно 1 мм
5. Сама роговая пластинка, естественно, лишена кровеносных сосудов. Но их чрезвычайно много под ней, в ногтевом ложе. Именно эти сосуды и осуществляют питание ногтя
6. Между пластиной и ложем располагается тонкий слой живых клеток, гипонихий
7. Валики — это складки кожи, расположенные внизу и по бокам тела ноготка. С роговой пластиной они скреплены кутикулой
8. Матрикс состоит из живых эпителиальных клеток – онихобластов. Они очень интенсивно питаются кровью, постоянно делятся и роговеют, образуя белок кератин, из которого и состоит омертвевшая часть пластины
9. Матрикс отвечает за то, как выглядит видимая часть ногтя – ее форму, толщину, крепость, скорость ее роста, гладкость, прочее. Травмы ногтевого корня непосредственно влияют на внешний вид пластины
10. Скорость роста ногтя на пальце руки – до 4 мм в месяц, на пальце ноги – до 3 мм за это же время. Интересно, что быстрее процесс роста происходит у женщин. Также, чаще срезать ноготки приходится в летнее время
11. Тело ногтя хоть и представлено мертвыми клетками, является плотным, блестящим, эластичным, имеет приятный розовый оттенок, если, конечно, человек здоров. Это объясняется тем, что между кератин содержит атомы серы (цистеин), между его частями в пластине присутствуют «прокладки» из жира и воды. Розовый же цвет пластине придает кровь, циркулирующая в расположенных под ней кровеносных сосудах
12. Свободный край ногтя может вырасти настолько, насколько он крепкий и эластичный, а также насколько этого хочет человек. Для классического маникюра характерна длина от 2 до 5 мм. Ногти – стилеты с необычным дизайном могут быть и длиннее. По мере роста свободный край ногтевой платины скручивается и принимает вид спирали
13. Свободному краю ногтя мастера маникюра придают различные формы методом подпиливания

ВАЖНО: Существует отдельная официальная наука, которая изучает анатомию и функции ногтей, а также занимается диагностикой их состояния. Она носит название «онихология»

Основной функцией ногтей является защита крайних фаланг пальцев от негативного воздействия факторов окружающей среды, в частности, механических, химических, вибрационных, температурных, прочее. Также, ноготки:

1. Необходимы, чтобы чесаться
2. Помогают человеку манипулировать с различными предметами, придавая кончикам пальцев необходимую твердость
3. Помогают человеку тактильно оценить предмет
4. Являются средством самовыражения

Да-да, благодаря возможностям современного нейл дизайна ногти для женщины являются украшением, сравнимым с одеждой, аксессуарами, ювелирными изделиями. Умение ухаживать за ногтями – ценное качество также и для мужчины.

Певица Графиня имеет рекордно длинные ногти — 91 см.

ВИДЕО: Анатомия и физиология ногтя

Бак выглядит строение ногтя на ноге: схема

Как выглядит строение ногтя на руке: схема

Анатомическое строение ногтя и ногтевой пластины: фото

Кутикула на ногте — анатомия

С валиков вокруг тела ногтя на саму роговую пластину как бы нарастает тонкая защитная пленка, которая называется кутикулой.

ВАЖНО: Кутикула состоит из двух видов клеток – живых и отмерших. Живые клетки расположены ближе к кожным складкам, мертвые – к кератиновой пластине. Мертвая часть кутикулы легко повреждается, пускается заусеницами, что довольно часто приводит к воспалениям живых участков кожи вокруг ногтя

Основная функция кутикулы – защитная. Пленка нужна, чтобы в щели между ногтем и кожей не попадали бактерии, пыль, прочие инородные тела.
Онихологи и мастера маникюра и поныне ведут споры, необходимо ли удалять кутикулу.

Ранее считалось, что красивый маникюр с этой пленочкой просто невозможен, и ее нещадно срезали ножничками или обкусывали щипчиками. Сегодня же большинство склоняется к мнению, что живая часть кутикулы нужна. Мертвую же после размягчения специальными средствами удаляют с помощью насадки фрезера или аккуратно отодвигают палочкой.
Также, за кутикулой предлагается ухаживать с помощью:

• ванночек
• массажа
• специальных масел и кремов

Строение ногтя и маникюр

Чтобы работать в нейл индустрии, необходимо, помимо наличия желания и способностей, закончить курсы и получить сертификат.

Курсов маникюра и педикюра огромное количество в любом городе. Независимо от их стоимости и продолжительности, первое, с чем предстоит познакомиться будущим нейл-дизайнерам, это анатомия ногтя, его травмы и заболевания. Этот блок знаний необходим им, чтобы:

• понимать, с чем именно им придется работать
• обезопасить клиентов от травм и повреждений во время манипуляций с ногтями, а себя – от неприятностей, следующих за этими травмами и повреждениями
• ответь на многочисленные вопросы, возникающие у клиентов

ВАЖНО: Кстати, знание особенностей строения ноготков должны быть у каждого человека, который сам себе делает маникюр. Ведь именно невежество становится прочной травм пластины, матрикса, кожных покровов, занесения инфекции во время проведения неумелых ухаживающих процедур. Часто подобные неприятности случаются у детей, которым маникюр делают их родители

Вот несколько вопросов, которые мастера маникюра слышат особенно часто:

1. Почему у меня такие короткие ногтя? Этот параметр закладывается генетически. За форму пластины отвечает матрикс. Но на длину ногтевых пластин оказывают влияние и внешние факторы. Например, ноготки детям «уродуют» родители, когда в младенческом возрасте повреждают гипонихий, обрезая их слишком коротко. Короткие ногти также часто бывают у тех, кто имел привычку их обгрызать
2. Мои ногти кажутся плотными. Но, почему они часто ломаются? Дело в том, что ногтевые пластины очень гигроскопичные. Напитав воду, они утолщаются, но теряют эластичность, и, соответственно, ломаются. Рекомендуется при частых контактах с водой носить специальные перчатки
3. Мои ногти растут слишком медленно. Почему? На скорость роста ногтей, опять же, отвечает наследственность. Также, она зависит от гормонов. Например, быстро обзаводятся длинными ноготками беременные женщины. Чтобы увеличить скорость роста, нужно: правильно и достаточно питаться; бывать на солнце; принимать витамины; делать массаж пальцев рук (это способствует более активному питанию матрикса кровью); обследоваться на предмет наличия сердечнососудистых и эндокринных заболеваний, по необходимости пролечить их
4. Ногти же мертвые. Почему мне больно их подстригать или подпиливать? Болят не ногти, ведь в них нет нервов. Болезненность возникает при травмировании хорошо иннервированного гипонихия. Это происходит, когда ногтевые пластины обрезаются слишком коротко. Либо же, напротив, ноготки слишком долго были длинными, и гипонихий зарос на них. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендуется смазать маслом внутреннюю поверхность ногтевой пластины и аккуратно сдвинуть наросшую на нее кожицу с помощью апельсиновой палочки
5. Я ушибла ноготь, и он почернел. Что теперь будет? Об ушибах ногтя можно подробно прочитать в статье: ссылка

Основы педикюра и строение ногтя

Пальцы на ногах подвержены экстремальной нагрузке в связи с прямохождением и ношением обуви. Делая педикюр, нужно думать не только об эстетике, но и о здоровье стоп.

Вот несколько правил:

1. Кутикулу на пальцах ног лучше отодвигать, а не срезать
2. Ногти на четырех маленьких пальцах можно обрезать коротко, «под корень». На большом же длина свободного края должна быть около 1 мм
3. Укорачивать ноготь на большом пальце, а он является толстым, нужно очень аккуратно, чтобы не поломать его. Если ноготок отрос слишком сильно, его обрезают, если умеренно – опиливают. Укорачивают свободный край с углов, а не с середины
4. Уголки ногтей на пальцах ног не закругляют, иначе они могут врасти в кожу

ВАЖНО: Если во время процедуры педикюра произошла какая-либо травма ногтя или кожи вокруг него, необходимо воспользоваться антисептиком. Велик риск развития инфекционного процесса

Строение и заболевания ногтя

Здоровый ноготок крепкий, эластичный, гладкий, полупрозрачный, приятного цвета. Ломкость, желтизна, тусклость, борозды и неровности говорят о той или иной болезни.
Ломкость ногтей обуславливается:

• недостатком питания (дефицитом белков и витаминов)
• разрушающим воздействием воды, бытовой химии, прочих внешних факторов
• длительным пребыванием на солнце
• печатанием, игрой на музыкальных инструментах
• привычкой сдирать лак
• онихомикоза (грибкового заболевания ногтя)

Тускнеет и желтеет ногтевая пластина из-за:

• курения
• сердечнососудистых, эндокринных заболеваний
• употребления некоторых лекарств
• пожилого возраста
• грибка

Неровности и борозды на ногтевой пластине появляются, если:

• травмирован корень ногтя
• питание человека несбалансированное
• у человека железодефицитная анемия

Слоение ногтей объясняется:

• использованием бытовой химии без перчаток
• нехваткой витаминов
• привычкой грызть ногти или сдирать лак
• аллергией
• внутренними заболеваниями
• грибком ногтя

Про грибок ногтя и способы его лечения написано тут: ссылка

ВИДЕО: Заболевание ногтей

Может ли жить человек без ногтей?

Случается так, что человеку приходится жить без ногтей. Причиной тому могут быть:

1. Наследственность. Врожденное полное или частичное отсутствие ногтей передается из поколения в поколение. Комплексной врожденной патологией считается артро-остео-ониходисплазия, при которой у человека отсутствуют не только ногти, но и надколенники, неправильно формируются кости таза и лучевые кости
2. Ногти отходят частично или полностью из-за болезней. Такими недугами являются псориаз, лишай, буллезный эпидермиолиз, прочие
3. Травмы ногтевой пластины, при которых нарушается ее питание, и она отходит. В таком случае, на руках новые ногти отрастают за 4 месяца, на большом пальце ноги – за полгода.
4. Ноготь также может быть удален хирургически из-за грибкового заболевания или инфекции

ВИДЕО: Строение ногтя и проблемы после маникюра. Ответы на вопросы

В нашей жизни ушибы происходят довольно часто. Порой люди замечают уже результат случайного удара, не в силах вспомнить собственно момент травмирования: большой кровоподтек, ощущение боли в ушибленном месте. Видя, что кости и кожный покров целы, врача звать на помощь не торопимся: незначительный ушиб проходит самостоятельно, без дополнительного лечения. Рассмотрим порядок действий, если ушиб пришелся на ноготь большого пальца ноги.

В зависимости от серьёзности повреждения, боль проявляется по-разному. Если травма незначительная, ушиб ногтя на ноге вызывает лёгкий дискомфорт при ходьбе, проявляясь периодической слабой болью. Если ушиб оказался сильный, боль начнёт затруднять движение, ушиб сопровождается обширным отёком.

Если нет сильной боли, кости на ноге целы, возможно, возникает необходимость просто обратиться к средствам народной медицины: приложить примочки – дискомфорт пройдет. Если отмечается острая боль, ногтевая пластина неестественно синюшного оттенка, возможно, наблюдается отторжение ногтевой пластины и деформация пальца – к врачу нужно обращаться немедленно.

Выделяют 4 степени тяжести ушибов:

• для первой степени характерны незначительные царапины и неповрежденные кожные покровы. К врачу обращаться не нужно, симптомы проходят за несколько дней до полного выздоровления;
• для второй степени характерны кровоподтеки (гематомы) и незначительный отёк ушибленного места;
• третья степень ушиба характеризуется серьезным повреждением тканей, гематомами, сильным отёком повреждённого места; часто бывает вывих;
• ушиб четвертой степени – сильный отёк, трещины, перелом, реже — вывих; опорно-двигательная функция в ушибленном месте нарушается полностью.

Ушиб ногтя на большом пальце ноги возникает преимущественно по причинам:

1. Падение тяжёлого предмета с высоты.
2. Часто страдают такими ушибами люди, ведущие активный образ жизни, спортсмены (во время бега, подвижных тренировок).
3. Несоблюдение правил личной безопасности, когда по неосторожности удар о жесткий предмет пришелся на переднюю часть стопы (удар о кровать, дверной косяк, ножку стула или стола, прочие предметы). Часто травма происходит летом: когда на ногах открытая обувь, легко удариться о палку или о камень.
4. Скользкая поверхность – частая причина повреждения пальца ноги и ногтя (полированный паркетный пол, мокрый пол, скользкая плитка, гололёд).

Симптоматика ушиба ногтя

Для симптомов ушиба ногтевой пластины характерно:

1. Резкая пульсирующая боль под ногтем возникает немедленно после травмирования.
2. Постепенно боль уходит, однако по мере увеличения отёка возникает вновь, появляется ощущение, будто палец распирает от боли.
3. Отёк возникает спустя 1-2 часа после получения травмы.
4. Изменение цвета ногтевой пластины: посинение, даже почернение. Если ушиб слабый, синяк под ногтевой пластиной проявится сразу, если повреждены глубокие участки тканей – гематома проявится только на вторые, даже на третьи сутки. Отсутствие изменения цвета ногтя – не причина отказываться от лечения.
5. Главное отличие ушиба и перелома – возможностью шевелить пальцем немедленно после ушиба. Когда появится отёк на пальце, под ногтем образуется гематома, определить трудно, но в первые минуты после травмирования подвижность будет сохраняться.

Как оказать первую помощь и устранить боль при травме ногтя ноги

Что делать, если повреждение ногтя ноги есть, а возможности быстро добраться в травмпункт нет? В случае ушиба большого пальца ноги и ногтевой пластины помните: если лечение начать вовремя, возможно снять отёк, облегчить боль и избежать тяжёлых осложнений. Важно при оказании первой помощи выполнять действия последовательно:

Последующее лечение проводится медикаментозно, в несложных случаях допустимо прибегнуть к помощи народной медицины. Если ушиб сложный, с надрывом ногтевой пластины либо отслоением, врачи вправе прибегнуть к оперативному вмешательству. Реабилитация проводится чаще при помощи физиопроцедур, в частности, магнитотерапии, электрофореза, УВЧ, которые помогают восстановиться поврежденным тканям и способствуют рассасыванию гематом.

Что делать при отслоении ногтя большого пальца ноги

Если во время ушиба надорвана ногтевая пластина, действия производят по правилам:

1. Отрывать ноготь нельзя. Это дополнительная возможность попадания инфекции в рану, увеличения боли и кровотечения.
2. Промыть рану спреем лидокаина, допустимо использовать раствор новокаина (сперва начнёт сильно пощипывать, потом боль утихнет).
3. Аккуратно присоединить надорванную часть ногтя к ногтевому ложу, зафиксировав бинтом или лейкопластырем.
4. В дальнейшем использовать мази, способствующие заживлению раны (в отсутствие перелома).

Как вылечить ушиб ногтя в домашних условиях

При отсутствии поблизости врача описано множество способов помочь пострадавшему в домашних условиях. Однако лечение ушиба большого пальца ноги самостоятельно возможно проводить, если присутствует четкая уверенность: перелом и прочие осложнения отсутствуют. В противном случае осложнения приведут к длительной реабилитации (несколько месяцев) или хромоте.

Если есть описанные симптомы, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью, в противном случае можно заработать серьезные осложнения и даже лишиться конечности:

• сильное распухание пальца;
• увеличение кровоподтека под ногтем;
• ногтевая пластина стала чернеть;
• появились гнойные выделения под ногтевой пластиной;
• наблюдается покраснение кожи вокруг ногтя;
• палец стал горячим;
• поднялась температура тела.

Если этих симптомов нет, лечение народными средствами можно начинать спустя сутки после травмирования ногтевой пластины пальца ноги. Народными лекарями называют чистотел, подорожник, ромашку, календулу и полынь. Эти травы обладают антисептическими и обезболивающими свойствами. Лечение ушиба пластины ногтя настоями, примочками, отварами на основе указанных трав допускаются:

• Примочка: взять растительное масло, воду (кипяченую) и уксус столовый в пропорции 1:1:1, все взбить; прикладывать на ушибленный палец и ноготь в виде компресса, смочив кусочек ситца, фланели, приложить к больному месту, сверху наложить полиэтилен, забинтовать, снять по мере утихания боли.
• Компресс из трав: взять по 1 столовой ложке чистотела, полыни, подорожника и календулы, смешать, заварить травяной сбор в одном стакане воды. Воду слить, жмых накладывать в виде компресса на пораженный участок пальца. Оставить на ночь. Утром компресс снять.
• Компресс из подорожника: с внутренней стороны листа снять верхний слой кожицы, немного растереть лист, чтобы больше проступил сок, прикладывать к ушибленному месту в виде компресса, меняя листок каждые 15-20 мин до стихания болевых ощущений.

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и лечение по предписаниям врача в комплексе с народными средствами быстро помогут забыть о травме.

Ноготь играет важную роль в функции пальца. Прежде всего он придает мякоти дистальной фаланги твердость при схвате, а при отсутствии ногтя кончик пальца становится бесформенным. Во-вторых, ноготь защищает кончик пальца от травм. В-третьих, ногтевая пластинка играет важную роль в восприятии чувствительности, при схвате мелких объектов. Наконец, он играет важную косметическую роль.

Выделяют три основные зоны мягких тканей, расположенные вокруг ногтя и играющие различную роль в его регенерации (рис. 27.8.1).

Рис. 27.8.1. Зоны окружающих ноготь мягких тканей, играющие различную роль в регенерации ногтевой пластинки.
а — ногтевой валик (крыша матрикса); б — нижний матрице; в -ногтевое ложе (объяснение в тексте).

Ногтевой валик (крыша матрикса или верхний матрикс) в нормальных условиях дает тыльно-проксимальную часть ногтя, но эта роль несущественна, так как в конечном счете возможна нормальная регенерация ногтя и без этого участка мягких тканей. Доказано, что тыльный валик и крыша матрикса препятствуют бесконтрольному росту ногтя вверх и в стороны, направляя его дистально.

Нижний матрикс (рис. 27.8.1, б) — наиболее ранимая зона мягких тканей, обеспечивающая рост ногтя. При ее повреждении рост и форма ногтевой пластинки нарушаются, и в тем большей степени, чем значительнее травма.

Ногтевое ложе (рис. 27.8.1, в) покрыто гладким слоем эпителиальных клеток и играет существенную роль в образовании ногтя нормальных размеров и формы, так как обеспечивает продвижение ногтевой пластинки при ее росте. Нарушение рельефа ногтевого ложа при переломах дистальных фаланг с неустраненным смещением костных фрагментов ведет к последующей деформации ногтевой пластинки. Рубцевание ногтевого ложа с изменением его рельефа также может изменить форму ногтя.

Ноготь растет со средней скоростью 0,1 мм/сут, или 3—4 мм/мес. Этот показатель может существенно изменяться: летом нота растут быстрее, чем зимой; часть ногтевой пластинки — быстрее, чем целая; на длинных пальцах быстрее, чем на I.

После травмы ногтя наступает 3-недельная задержка его продвижения в дистальном направлении. Но затем ноготь вновь растет с прежней скоростью. В результате паузы проксимальнее места травмы образуется утолщение ногтя, которое сохраняется около 50 дней и потом постепенно (в течение последующего месяца) становится тоньше. Таким образом, после травмы проходит около 100 сут, прежде чем образуется нормальная ногтевая пластинка.

Лечение повреждений ногтя и окружающих его тканей

Подногтевая гематома является наиболее частым из простых повреждений и клинически проявляется скоплением крови под ногтевой пластинкой, а также выраженным болевым синдромом, при котором боли могут носить пульсирующий характер. Простым и эффективным методом лечения является перфорация ногтевой пластинки в области гематомы любым острым инструментом или раскаленным на огне концом канцелярской скрепки (рис. 27.8.2). Данная процедура безболезненна и сразу снимает болевой синдром.

Рис. 27.8.2. Этапы удаления подногтевой гематомы.
а — создание отверстия в ногтевой пластинке с помощью инъекционной иглы; б — эвакуация гематомы; в — наложение повязки.

Отрывы ногтя или его части (без повреждения ногтевого ложа). С учетом важной роли ногтевой пластинки в функции пальца она после обработки (при необходимости с резекцией поврежденного участка) может быть возвращена на место.

Это весьма целесообразно по следующим причинам:
— ногтевая пластинка является естественной шиной для пострадавшей дистальной фаланги;
— реплантированный ноготь играет роль естественного проводника для нового ногтя;
— ногтевая пластинка обеспечивает заживление тканей ногтевого ложа с минимальным рубцеванием и, что очень важно,— с образованием гладкой поверхности;
— закрытое ногтевой пластинкой ногтевое ложе не требует перевязок, а если они все-таки нужны, то смена повязки происходит безболезненно.

Если ноготь утрачен или не пригоден для использования, его заменяют искусственным ногтем. Последний может быть изготовлен из достаточно тонкой полимерной пластинки, имеющей соответствующую кривизну. Искусственный ноготь (как и ногтевую пластинку) подшивают поперечными матрацными швами (рис. 27.8.3).

Рис. 27.8.3. Схема фиксации ногтевой пластинки (или ее протеза) матрацными швами (объяснение в тексте).

Раны ногтевого валика, нижнего матрикса и ногтевого ложа являются наиболее сложными повреждениями и подлежат прецизионной первичной хирургической обработке с обязательным использованием микрохирургической техники.

Точность сопоставления фрагментов мягких тканей играет при этом решающую роль. В ходе операции используют шовный материал 7/0—8/0. После завершения данного этапа операции раневую поверхность закрывают ногтевой пластинкой или ее протезом.

При дефектах тканей ногтевого ложа, когда обнажены участки кости, целесообразно выполнить перекрестную кожную пластику деэпидермизированным лоскутом с соседнего пальца. Если это невозможно, то может быть сформирован островковый жировой лоскут на периферической ножке, в качестве которой используют один из собственных ладонных сосудистых пучков.

Повреждения ногтевого ложа при открытых переломах дистальных фаланг. При неустраненном значительном смещении костных фрагментов дистальной фаланги всегда имеются повреждение и деформация ногтевого ложа, которые приводят к нарушению роста ногтевой пластинки. В этой ситуации в ходе первичной хирургической обработки ноготь может быть временно удален, после чего наиболее крупные костные фрагменты сопоставляют и фиксируют тонкими спицами. Затем накладывают микро-швы на ткани ногтевого ложа и заканчивают операцию реплантацией ногтевой пластинки.

Дефекты тканей зоны матрикса могут быть закрыты одним из вышеописанных способов, а после заживления раньк выполнена пластика ногтевого ложа.

Отчленения в зоне ногтевой фаланги. Тактику хирурга определяют три основных фактора: уровень, направление и плоскость отчленения. Как известно, нормальный рост ногтя возможен лишь при сохранении проксимальной трети ногтевой пластинки. Но даже при выполнении этого условия часто развивается когтевидная деформация ногтя, для предотвращения которой необходима реконструктивная операция.

Тактика хирурга и его возможности существенно изменяются в зависимости от уровня отчленения дистальной фаланги.

Отчленения дистальной трети фаланги. При гильотинном отчленении осуществляют реплантацию отсеченных тканей без сшивания сосудов и нервов. При раздавливании тканей, когда их реплантация невозможна, содержание операции зависит от плоскости разделения тканей.

При поперечном отчленении используют ладонный или два боковых скользящих треугольных лоскута. При косом ладонном отчленении (когда плоскость раневой поверхности обращена в ладонную сторону) количество кожи ладонной поверхности при пластике скользящим треугольным лоскутом может оказаться недостаточным. Поэтому применяют боковой скользящий лоскут или ладонный пальцевой скользящий лоскут.

При косом дорсальном отчленении (когда плоскость раневой поверхности обращена в тыльную сторону) с сохранением жировой клетчатки мякоти пальца может быть выполнена пластика расщепленным кожным трансплантатом. В ином случае показана перекрестная пластика лоскутом с соседнего пальца.

Отчленения на уровне средней трети дистальной фаланги. В этих случаях корень ногтя остается интактным. При ладонном косом отчленении для закрытия раневой поверхности без укорочения фаланги целесообразно использовать перекрестный пальцевой лоскут. При тыльном косом отчленении попытки спасти ноготь обычно заканчиваются его значительной деформацией, требующей повторных операций.

Отчленения на уровне проксимальной трети ногтевой фаланги. Только реплантация отчлененных тканей со сшиванием сосудов и нервов может сохранить длину пальца и в некоторых случаях — ногтевую пластинку. Если же уровень отчленения проходит через зону матрикса, то деформация ногтевой пластинки при ее росте неизбежна. Поэтому вполне оправданным может быть иссечение оставшихся тканей нижнего матрикса.

Инородные тела под ногтевой пластинкой. При глубоком расположении инородных тел их проще всего удалить, используя операционный микроскоп и соответствующий инструментарий. В сложных случаях может потребоваться резекция минимального участка ногтя под проводниковой анестезией.

Результаты лечения. При оценке результатов лечения больных с повреждениями ногтя и ногтевого ложа учитывают следующие показатели:
— форма ногтя (нормальный, короче, уже, с продольной или поперечной бороздой);
— сращение ногтевой пластинки с окружающими тканям (полное, на две трети, от одной до двух третей, на одну треть и менее);
— состояние тканей вокруг ногтя (нормальное, нарушено, дефекты тканей);
— поверхность ногтя (нормальная, несколько неровная, со значительными неровностями, с наличием продольного или поперечного ребер, наличие борозды);
— расщепление ногтя (есть или нет).

Использование изложенных выше принципов в лечении повреждений ногтя и ногтевого ложа позволяет получить отличные и хорошие результаты даже при тяжелых травмах. Даже наличие перелома дистальной фаланги мало влияет на конечный результат при хирургическом устранении смещения отломков.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Повреждение матрикса является довольно серьезной патологией, которая может быть спровоцирована механической травмой либо различного рода инфекциями бактериального или грибкового характера, поэтому категорически не рекомендуется упускать его из виду.

И чаще всего повреждение матрицы ногтя провоцируют различного рода травмы, среди которых в первую очередь выделяют неправильный сделанный маникюр. Дело в том, что слишком глубокое подрезание кутикулы специальной рогаткой и любыми другими инструментами для маникюра нередко приводит к травмированию скрытого под нижним околоногтевым валиком матрикса (ногтевого корня, отвечающего за рост пластины, который скрывается под кожей), а как восстановить матрицу ногтя потом для большинства неумелых мастеров остается неизвестным.

Между тем, постоянная неправильная подрезка кутикул, задевающая глубинные слои ногтевой пластины, нередко приводит к тому, что ногти постепенно истончаются, становятся бугристыми, а в отдельных случаях и вовсе прекращают свой рост по причине тяжелого повреждения матричной их части. И если продолжать действовать в том же духе, то можно получить еще более серьезные проблемы, ведь восстановление матрикса — процесс очень долгий, который к тому же далеко не всегда дает положительный результат и хоть какие-то сдвиги в этом направлении.

Поэтому первое, что следует сделать на пути к выздоровлению — это перестать травмировать ногтевое ложе, а вместе с ним и корневую часть ногтевой пластины, на время позабыв о маникюре или выполняя его в крайне щадящем режиме. Естественно, одних только этих мер будет мало, особенно, если матрикс был сильно травмирован, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют использовать витаминно-минеральный комплекс в виде масла или мази, который следует ежедневно наносить на пораженную зону. Такая же картина может наблюдаться и в том случае, если ногтевая пластина была травмирована в результате защемления, удара тяжелого предмета или рассечения. Что касается сроков восстановления, то они напрямую зависят от степени поражения корневой части ногтя и, если в одном случае на все — про все может уйти несколько месяцев, то в другом процесс реабилитации затягивается на года, притом что ноготь приобретает прежние формы далеко не во всех случаях.

Усилить эффект помогут ежедневные ванночки с йодом и морской солью или же поездка к морю на длительный срок, ведь ничто не способствует росту ногтей так, как чистая соленая вода. В отдельных случаях пациенту назначают ванночки с добавлением эфирных масел, некоторые виды из которых стимулируют кровообращение и в значительной мере улучшают питание ногтевой пластины, содействуя тем самым ее росту. Неплохо зарекомендовала себя и перцовая маска, которую готовят из кашицы красного жгучего перца и увлажняющего крема для рук, правда, применять ее можно только в том случае, если на пальцах рук нет открытых ран и рассечений. Дело в том, что перец чили обладает целым рядом витаминов, которые стимулируют рост ногтя и укрепляют новую пластину.

Однако этот, как и многие другие методы являются абсолютно неэффективными в том случае, если имело место удаление матрицы ногтя. Так, частичную или полную резекцию этой части пластины производят при ее патологическом вросте в околоногтевые валики или поражении грибковой инфекцией, распространившейся по всей поверхности ногтя, включая его корневую часть.

Столкнуться с такой неприятностью, как травма ногтя, может каждый. Это не зависит ни от возраста, ни от состояния здоровья, ни от других характеристик и особенностей человека.

Причины

Основная причина травм ногтей – это несчастные случаи. Неаккуратное обращение с дверьми, падение тяжелого предмета или неправильно выполненный маникюр или педикюр – это наиболее частные причины, приводящие к повреждению ногтевых пластин.

Кроме того, стать причиной повреждения ногтя может даже стремление следовать моде. Ношение слишком узкой, сильно сдавливающей ноги обуви, может привести не только к возникновению мозолей, и потертостей, но и травмировать ногтевые пластины Иногда причиной травм ногтя может стать вредная привычка, например, привычка обкусывать ногти (), от которой очень трудно избавится.

Виды повреждения и их проявления

При проявлении неосторожности человек может получить травму, в том числе и травму с повреждением ногтевой пластины. Какие же повреждения ногтей случаются чаще всего?

Пожалуй, наиболее распространенной травмой ногтей является ушиб. Получить такую травму может каждый. Например, при падении тяжелого предмета пальцы ноги или при неаккуратном обращении с молотком.

Типичное проявление ушиба ногтя – это образование под ним гематомы. Ушибленный ноготь начинает быстро синеть, а при получении более серьезной травмы становится черным. Разумеется, это не сама ногтевая пластина меняет цвет после травмы, просто под ней образуется – скопление крови.

Как и все прочие ушибы, ушиб ногтя сопровождается болью. Степень выраженности болевого синдрома зависит от того, насколько тяжелым было повреждение. Кроме того, на поврежденном пальце может образоваться отек, кожа становится горячей. При серьезных ушибах ногтя возможно и общее повышение температуры.

Важно! Сложнее всего, приходится тем больным, которые получили ушиб ногтя на ноге. Так как из-за сильной боли им становится трудно носить обувь и ходить.

После ушиба ногтя, поврежденная ногтевая пластина нередко отпадает, так как из-за травмы может быть нарушено питание, и ноготь представляет собой уже отмершую, а не живую ткань. На месте отпавшего ногтя начинает расти новая ногтевая пластина. На первом этапе она, скорее всего, будет выглядеть нездоровой – волнистой и неровной, но со временем приобретет нормальный вид.

Однако в том случае, если травмирование ногтя становится хроническим, возможно, что новый ноготь не приобретет здоровый вид, а останется искривленным как, к примеру, при .

Сдавливание

Ношение тесной и неудобной обуви может привести к достаточно серьезным повреждениям ногтей и к дальнейшему . Внешние признаки травмы от сдавливания ногтя, как правило, напоминают симптомы ушиба. Ноготь сначала чернеет, а затем начинает отслаиваться. Однако боль и отек при такой травме, как правило, выражены не столь интенсивно.

Слом и рассечение

Сломанный ноготь – это не только испорченный маникюр, но и достаточно серьезное повреждение. Конечно, если слом пришелся только на отросшую часть ногтя, то ничего страшного не случилось. В этом случае не возникает боли или других неприятных ощущений.

Намного хуже, если из-за травмы ногтевая пластика треснула на прилегающей к ногтевому ложу части. Такое повреждение вызывает сильную боль, возможно и образование гематомы.

Травмы при маникюре (педикюре)

Привести к повреждению ногтя и может и неправильный уход. Например, если для чистки вместо специальных инструментов используются острые металлические предметы. При этом достаточно просто повредить нежную кожу, что может привести к присоединению инфекции и вызвать серьезное воспаление.

Нередко травмы ногтя случают при неаккуратном обрезании кутикулы. При грубых действиях легко повредить ногтевой валик или порезать ногтевую пластину. Неправильные действия при подпиливании ногтя могут стать причиной расслаивания пластины и привести к повышенной ломкости. Не соблюдение правил гигиены при маникюре может привести в к развитию грибковых заболеваний, например, к .

Первая помощь

При травме ногтя первую помощь следует оказать незамедлительно. Основная задача на этом этапе – остановка кровотечения. Наверное, все знают о том, что тепло способствует ускорению кровотока, а холод, напротив, замедляет движение крови. Поэтому к ушибленному пальцу нужно, как можно быстрее приложить холодный предмет.

Можно просто подставить палец под струю холодной воды, но, если есть возможность, лучше использовать лед. Лед, желательно, положить в чистый полиэтиленовый или тканевый пакетик. Использование льда не только уменьшает интенсивность кровотечения, но и снимает боль, поэтому травмированный человек сразу же почувствует облегчение.

Важно! Слишком долго держать лед не следует. После 10 минутного воздействия холодом нужно сделать небольшой перерыв и, если боль не прошла, можно несколько раз повторить прикладывание холода.

При серьезной травме ногтя, когда ногтевая пластина сразу же начинает отходить, на больной палец следует наложить сдавливающую повязку и срочно направить травмированного человека к врачу.

Если ногтевая пластина рассечена или присутствует глубокий слом, нужно наложить на палец стерильную повязку и обратиться к хирургу.

Лечение

Чтобы спасти травмированный ноготь и не допустить дальнейшего , необходимо удалить гематому под пластиной. Если этого не сделать, то увеличивающаяся гематома, приведет к нарушению питания пластины и ее отторжению.

Удаление гематомы производится путем покалывания ногтя в месте скопления крови. Через сделанное отверстие кровь выйдет, и ноготь будет спасен. Эту операцию рекомендуется проводить в условиях поликлиники или травмпункта. Но, в крайнем случае, ее можно произвести и самостоятельно.

Для этого берут иголку или скрепку и накаляют ее в огне. Затем раскаленной иглой нужно прожечь небольшое отверстие в поврежденном ногте (пластину перед выполнением операции следует продезинфицировать). Действовать следует крайне аккуратно, чтобы не нанести пострадавшему еще более серьезную травму и не стать причиной развития патологии ногтевой пластины ().

Затем нужно, слегка надавливая на ноготь, удалить кровь. После чего на палец следует наложить повязку или заклеить место повреждения бактерицидным пластырем.

Нужно помнить, что проводить самостоятельное удаление подногтевой гематомы следует только в крайнем случае, когда нет никакой возможности обратиться в медицинское учреждение. Так как при проведении операции в неподходящих условиях, существует риск инфицирования, что может привести к очень серьезным последствиям.

При травме, связанной с рассечением ногтя, приходится, как правило, удалять весь ноготь, или его часть. Это достаточно серьезная операция, требующая последующего подшивания кожи, проводится она в условиях медицинского учреждении иначе ноготь в дальнейшем может расти неправильно. Иногда рассечение ногтя является причиной развития .

Прогноз и профилактика

Прогноз при травме ногтя, как правило, хороший. Если были предприняты все необходимые, терапевтические меры, то полное заживление наступает в течение 2-4 недель. В том случае, происходит отслоение ногтевой пластины, то выздоровление наступит после того, как отрастет новый ноготь. На это может уйти 2-4 месяца, так как ногти (особенно на ногах) растут довольно медленно.

Профилактика травмы ногтей заключается в соблюдении техники безопасности на рабочих местах и в быту. При выполнении процедур по уходу за ногтями следует использовать только специальный инструмент и действовать очень аккуратно.

Источник статьи: http://crpins.ru/kak-lechit-travmirovannyi-nogot-effektivnyi-sposob-kak.html