Как берут соскоб с ногтями

Взятие соскоба с кожи и ногтей. Как правильно сдать анализ?

Грибы – это мельчайшие микроорганизмы, которые паразитируют на кожных покровах, слизистых оболочках, на волосах, под ногтями человека. И в определенных условиях они становятся источниками заболеваний (микозов). Чтобы вылечить грибковое поражение нужно установить вид возбудителя.

Что такое соскоб?

Грибковые (микотические) поражения стали настоящей проблемой. Все больше пациентов приходят на прием к дерматологу с запущенными формами заболевания. Взятие соскоба и дальнейший морфологический анализ позволяют поставить точный диагноз и провести своевременное лечение. Кроме диагностики грибковых заболеваний, соскоб кожи способен определить наличие папиллом, гемангиом и других предопухолевых и опухолевых новообразований.

Соскоб на грибок – это простая процедура по забору биологического материала для последующей диагностики грибковой инфекции. Манипуляция совершенно безопасна и не причиняет вред здоровью. Известно, множество заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой. Самые распространенные по частоте – это кандидозы (поражение кожи и слизистых), онихомикозы (поражение ногтей), стригущий лишай, молочница и пр. По результатам анализа врач-дерматолог подбирает пациенту эффективную терапию.

Материал для исследования

Врач-дерматолог направляет пациента на взятие соскобов для того, чтобы уточнить диагноз. Для лабораторных исследований материал берется из пораженных участков. Материалы для анализа:

• частицы ногтевых пластин;
• частицы гладкой кожи.

Измененные участки кожи или ногтей рассматривает врач-лаборант под микроскопом. Тщательный анализ позволяет отличить заболевания грибковой природы от других.

О процедуре

Соскоб с ногтя или кожи выполняют в медицинских учреждениях. Специалист с помощью скальпеля скоблит верхний слой эпителия. Соскобы с ногтевых пластин берут при помощи скальпеля, иглы или ножниц. Образцы забираются с самых поврежденных участков. При подозрении, что грибковое поражение распространилось на кожу вокруг глаз, для исследования берется несколько ресничек. Чтобы установить наличие микроскопических спор, для исследований берут маленькие чешуйки с кончиков ногтевых пластин.

Взятый образец помещается в стерильную пробирку, наполненную физиологическим раствором, или в специальный контейнер (эппендорф). Твердые роговые массы растворяют в специальных растворах, затем материал доставляют в медицинскую лабораторию для проведения микроскопических тестов.

Источник статьи: http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/uslugi/soskob-kozha-nogot/

Как и где сделать анализ на грибок ногтей?

Иногда человек может сталкиваться с существенными изменениями роговой пластины ногтя. В частности могут измениться структура, форма, цвет. Чтобы назначить правильное лечение, специалист должен подтвердить или опровергнуть онихомикоз (грибок ногтя). А для этого необходимо сдать анализ на грибок ногтей. О том, как и где проводится такая процедура, а также как правильно к ней подготовиться, разбираемся ниже.

Важность проведения анализа

Если читатель считает, что сдать анализ на грибок — это не так уже и важно, и что дерматолог может на глаз определить тип болезни, то такое мнение в корне не верно. Дело в том, что при неправильной и недостаточной диагностике грибок на ногте продолжает свой рост и прогрессирование. Со временем не только пластина будет разрушаться. Клетки патогенной флоры начнут негативно влиять и на весь организм. Поэтому так важно точно определить тип гриба. Кроме того, важность проведения анализа на грибок определяют и такие дополнительные факторы:

• Риск инфицирования грибком родственников и людей из ближайшего окружения. Поэтому больной должен как можно скорее пройти гемотест с целью определения типа грибка;
• Риск неправильного самостоятельного лечения без консультации доктора. А это может привести как минимум к отсутствию результатов терапии, как максимум — к значительному ухудшению ситуации.

Типы анализов на выявления патогенной микрофлоры ногтя

С целью точной диагностики лечащий врач может назначить пациенту ряд таких анализов:

• Соскоб на грибок ногтей. В этом случае лаборант специальным скребком снимает верхний слой роговой пластины поврежденного ногтя или срезает кусочек поврежденной пластины. При этом в специальный контейнер может быть помещен и кусочек пластины (если она хорошо крошится), и частички кожи из-под ногтя.
• Тест ПЦР. В этом случае у больного берут кровь и по ДНК гриба в ней определяют подвид и штамм, к которому относится патогенная микрофлора. Это позволяет назначить более эффективное лечение.
• Посев на грибок ногтей. Для проведения этого исследования лаборанты используют тот же биоматериал, который был взят ранее при проведении соскоба.
• Исследование крови. В этом случае медики выполнят биохимию крови, чтобы понимать, на какой стадии прогрессирования находится патогенная микрофлора.

Важно: скорее всего, что пациенту придется дважды сдавать анализы на грибок ногтя. В первом случае для постановки диагноза, а во втором — для отслеживания эффективности лечения.

Где выполняют анализы и посевы на грибок?

Если читателя интересует, где сдать анализы на грибок ногтей, то информация ниже может быть полезной. В первую очередь подобные исследования проводят в большинстве городских или областных бюджетных клиник, оборудованных лабораторией. Также лечащий врач может порекомендовать обратиться в одну из частных лабораторий. И если в первом случае диагностика будет бесплатной или иметь символическую стоимость, то в частных лабораториях можно сдать анализ за более значительную сумму. Однако стоит помнить, что в частной организации чаще всего качество оборудования в разы лучше, а значит, и диагностика может быть в разы точнее.

Важно: пациент вправе сам решать, где ему сдавать подобные анализы. Принуждения со стороны лечащего врача недопустимы. При этом стоит обратить внимание на то, что в частной лаборатории пациенту могут предложить выполнить определенный комплекс анализов, направленный на уточнение диагноза.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результат проведенных исследований был максимально точным, пациент должен подготовиться к забору биоматериала. В частности, как сдать анализ на грибок ногтей, описывают такие рекомендации:

• До сдачи анализа запрещено срезать пораженный грибком ноготь, а также удалять с помощью процедуры маникюра поврежденную кожу вокруг него. Желательно, чтобы ноготь не был затронут маникюрными инструментами в течение недели до забора тканей с пальца.
• Запрещено пользоваться мазями, кремами и любыми другими наружными средствами (лечебными и косметическими) за 5 дней до сдачи анализа.
• Не рекомендуется принимать какие-либо противогрибковые препараты в форме таблеток за 5 дней до сдачи анализа.
• Рекомендуется не пользоваться моющими и дезинфицирующими средствами до проведения анализа хотя бы 2-3 дня. Лучше в этот период ополаскивать больной ноготь простой проточной водой.

Принцип забора биоматериала

Стоит отметить, что страхи перед сдачей анализа для большинства пациентов беспочвенны. Процедура забора биоматериала абсолютно безболезненна и ничем не отличается от стандартного обрезания ногтевой пластины. При проведении соскоба лаборант может немного соскрести ткани кожи под пораженным ногтем. Эта процедура также безболезненна.

Важно: лаборант просто обязан взять достаточный кусочек биоматериала, чтобы захватить жизнеспособные бактерии, которые потом можно будет высеять. Если же специалист захватит лишь кончик ногтя, на котором будут только погибающие микобактерии, то они могут просто не дожить до процесса проведения анализа.

Процедура посева взятого биоматериала

После взятия биоматериала на посев его исследуют в лаборатории на предмет питательной среды (проводят грибковый бакпосев). В частности на сусло, агар Сабуро. Рост микобактерии в питательной среде начинается на 5-7 дней от начала процедуры.

После этого на выросшие грибы проводят пробу-тест на восприимчивость к лекарственным препаратам. Это дополнительный анализ, позволяющий сразу подобрать эффективное лекарство от грибка. Итак, на выросший в питательной среде гриб накладывают диски из картона, предварительно пропитанные теми или иными препаратами. Затем отслеживают эффективность снижения роста гриба и его гибель. Полученные результаты исследования пациент отдает лечащему врачу. На основании имеющихся данных специалист назначает лечение.

Важно: проведение бак посева с ногтя при подозрении на микоз обязательно. Поскольку болезнь часто можно спутать с псориазом, экземой, авитаминозом и пр. А это значит, что может быть назначена неэффективная или даже опасная терапия.

Помните, сдав анализ на патогенную микобактерию ногтя и на выявление грибковой плесени, вы получаете возможность быстро избавиться от болезни. При этом вы предупреждаете передачу болезни в кругу семьи, коллег или единомышленников по спортивным занятиям.

Источник статьи: http://idermatolog.ru/analizy/kak-i-gde-sdelat-analiz-na-gribok-nogtej.html

Соскобы на грибок могут включать в себя следующие анализы

Для установления диагноза грибок кожи или грибок ногтей и волос сдают анализы – соскобы на грибок.

Соскобы на грибок могут включать в себя следующие анализы:

Материалом для анализа на грибы могут служить:

1. Чешуйки пораженной кожи
2. Покрышки пузырьков (если есть пузырьковые высыпания)
3. Ногти
4. Волосы

При подозрении на грибок стоп берут чешуйки кожи стоп.

При предварительном диагнозе грибок кожи, чешуйки берут по краю очага поражения.

Для соскоба на грибок ногтя нужно брать крошащиеся желтоватые массы.

Подготовка к соскобу на грибок:

1. Не употреблять противогрибковые мази и лаки в течении 3-4 дней
2. Не обстригать ногти перед сдачей анализов ногтей на грибок 6-10 дней
3. Не мыть пораженный участок с мылом 2-3 дня (мыть обычной водой)
   
4. Не наносить косметический лак на ноготь, пудру, косметический крем

О том как сдается анализ соскобы с
кожи на грибок рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.

Перед исследованием под микроскопом применяют несколько методик:

• Обработка материала диметилсульфоксидом и просмотр через 5-15 минут
• Обработка едкой щелочью (КОН)
• Материал помещают в пробирку, обрабатывают КОН и ставят в термостат на 1 день
  

При поражении кожи и ногтя микроскопическое исследование позволяет подтвердить грибковый характер поражения.

То есть обнаружить нити гриба, а уже по клинической картине миколог решает вопрос о диагнозе и лечении.

Возможно, врачу будет необходим посев на грибок или ПЦР анализ.

Посев грибкового поражения на специальные среды

Для более точной диагностики грибкового заболевания проводится посев грибкового поражения на специальные среды.

Средами являются: среда Сабуро или пивное сусло-агар.

Рост грибов на среде наступает через 5-7 дней.

В некоторых лабораториях есть определение чувствительности высеянных грибков к противогрибковым антибиотиком.

На выросшие колонии грибов накладываются картонные диски пропитанные лекарством.

Эффективность лекарств определяется по диаметру подавления роста грибов.

ПЦР – реакция обнаружения внутренней структуры (ДНК) грибков кожи.

Проводится в лаборатории срок изготовления – 2-3 дня.

Диагностику и лечение грибка кожи, волос и ногтей проводит только врач миколог.

Если у ВАС есть подозрение на грибок ногтей или высыпания, похожие на грибковые, обращайтесь к автору этой статьи – микологу в Москве с 15 летним стажем.

Источник статьи: http://kvd-moskva.ru/dermatologiya/248/

Выявление микоза с помощью анализов ногтей на грибок

Начало антимикотической терапии всегда начинают с диагностирования, в ходе которого выясняют вид патогена, его устойчивость к антигрибковым препаратам. Анализ ногтей на грибок включает в себя микроскопическое исследование образца пораженной ткани, бактериологический посев, анализ крови. Рассмотрим, как проводят исследования образцов, какие из них являются необходимыми при микозе ногтевых пластин и как готовиться к проведению диагностики.

Диагностика микоза

Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной ткани ногтевых пластин, соскобленные частицы с поверхности инфицированного ногтя. Также, обязательными являются общие заборы крови, иногда исследуют состав мочи.

Диагностика образцов на грибковые инфекции, включает:

• соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины на бактериологический посев;
• взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя для микроскопического анализа;
• взятие материала на культуральный посев;
• общий забор крови;
• общий анализ мочи;
• ПЦР-тест крови на наличие активных спор грибка;
• гемотест.

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей выполняют при внешнем поражении ногтевой пластины, в начальной стадии развития грибковой инфекции:

• взятие образца выполняют при помощи медицинского шпателя, которым снимают верхний слой рогового слоя на ногтях вдоль продольных борозд, поперечных бугорков или под ногтевыми валиками;
• также, берут соскоб из-под ногтевой пластины.

Этот тест абсолютно безболезнен и проводится быстро.
Частички эпителия и рогового слоя нужны для проведения бактериологического посева, определяющего наличие патогена.

Взятие образца

Следующий тест на грибок проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

• Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

Материал на посев

Материал на культуральный посев берется для определения вида микоза, поразившего ноготь.

Для проведения теста:

• достаточно сделать соскоб с ногтя на грибок один раз;
• частицы пораженного эпителия рогового слоя засеивают в чашках Петри на подходящую щелочную среду;
• выдерживают 2-3 дня при определенной температуре.

Эта диагностика микоза определяет вид патогена, его резистентность к терапии.

Забор крови

Анализы на грибок включают сборы крови для проведения общего теста, показывающего наличие грибковой инфекции.

Грибок в организме может поражать:

• внутренние органы;
• слизистые;
• связки;
• суставы;
• костную ткань.

Простой общий тест крови как раз и нужен для своевременного выявления микоза внутренних органов и тканей.

Анализ мочи

Общий анализ мочи дает сведения относительно эндокринных заболеваний, при которых может быть повышение сахара в крови.

Данное заболевание является располагающим фактором развития микоза, и терапия при некоторых заболеваниях специфическая, индивидуальная для каждого пациента. Также, исключается вероятность непереносимости препаратов.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

• наличие грибка;
• вид грибка;
• степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

Гемотест – анализ крови на грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Общие сведения

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

• при зуде;
• при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
• при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

• несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
• неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

• ДНК структура патогена;
• резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

Правила перед сдачей анализа

Определим, как сдать анализ на наличие грибка на ногтях и правила, которые нужно выполнить, для получения достоверных результатов:

1. Не принимать антимикотики за 48 часов.
2. Не использовать противогрибковые кремы или другие средства за 48 часов до посещения врача.
3. Прекратить использование декоративных лаков, лечебных лаков за 48 часов.
4. Не употреблять сладкие чай, кофе, напитки за 6 часов до сдачи теста.
5. Алкоголь не употреблять 24 часа до проведения теста.
6. За 6 часов до диагностики прекратить использование мыла, гелей, влажных салфеток, антисептиков.
7. За 4 часа до проведения анализов прекратить мочить (мыть) руки.

Имея грибок ногтей на ногах, правила перед взятием анализов также соблюдаются:

• обувь подбирается закрытая, но по сезону;
• водные процедуры прекращают за 12 часов до диагностирования.

Как берут образцы для исследования на определение микоза? Тесты на наличие грибка проводят безболезненно, с использованием медицинских инструментов – шпателя, ножниц для срезания частей пораженного ногтя.

В случае глубокого поражения дерматофитами, используют метод биопсии, высверливание частиц пораженной ткани из-под ороговевшего слоя эпидермиса.

Грибки при ороговении и кератизации ткани, можно обнаружить лишь под слоем огрубевшей ткани, которую частично удаляют. Для чистоты исследования, необходимо брать соскоб или фрагмент ткани на границе пораженной и здоровой ткани.

Где сдать анализ? Сдавайте тесты в любом:

• кожно-венерическом диспансере;
• поликлинике;
• центре микологии.

Решение о выборе медицинского учреждения сугубо индивидуально, учитывает финансовую возможность и скорость выполнения тестов.

Определить грибок ногтей в домашних условиях можно с использованием слабого водного раствора с марганцем. При нанесении раствора на пораженную грибком поверхность наблюдается отсутствие изменения цвета пораженной ткани, при том, что здоровые ногтевые пластины окрашиваются в малиново-бурый цвет.

Заключение

Диагностика – важный этап терапии, позволяющий выяснить не только вид патогена, вызывающий инфицирование, но и подобрать лечение, с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Источник статьи: http://gribokbolezn.ru/gribok/na-nogtyah/analizi-nogtej-na-gribok.html