Изменилась форма ногтя большого пальца ноги

Онихогрифоз или когтеобразные ногти

Онихогрифоз (код по МКБ 10 L 60.2) – это дистрофическое изменение ногтевой пластины, при котором она утолщается и по форме становится подобной птичьему когтю. Название болезни происходит от сказочной птицы грифона с туловищем льва и головой орла, потому что такие ногти схожи с ее когтями.

Деформация встречается, как правило, только у пожилых людей и чаще поражает ногти на больших пальцах ног. Онихогрифоз ухудшает качество жизни людей, вызывает боли, неудобство при ходьбе или других нагрузках на стопы. Чтобы исправить внешний вид ногтей, в зависимости от тяжести состояния применяют консервативные или хирургические варианты лечения.

Что вызывает?

В отличие от других типов дистрофии ногтевой пластины когтеобразная деформация случается редко. В основном она поражает только ногти на ногах. На руках онихогрифоз почти не встречается. Болезнь провоцируют травмы, нарушение питания пластины, инфекции, постоянное раздражение ногтя.

При травме деформация возникает, потому что образующаяся гематома, отек сдавливают ткани ногтевого ложа, нарушают кровоток, замедляют обменные процессы. Это приводит к накоплению в клетках вредных продуктов метаболизма, усилению синтеза кератина. В результате зона ороговения разрастается, чешуйки кератина не успевают отшелушиваться, накладываются друг на друга. Соединение пластины с ложем нарушается, что приводит к утолщению.

При инфекционном поражении онихогрифоз провоцирует хроническое воспаление, скопление в мягких тканях гнойных образований, примесей крови, лимфы.

Еще один механизм связан с нарушением питания тканей ногтевого аппарата. По этой причине он так распространен среди пожилых людей, особенно тех, кто старше 70 лет. Дело в том, что с возрастом происходит физиологическое старение кожи и ее придатков. Из-за хронических болезней сужаются сосуды, а значит, уменьшается поступление кислорода, питательных веществ к пальцам. Ногтевой матрикс истончается, теряет влагу, жиры. Все это провоцирует трофические изменения, нарушение структуры, химического состава пластины, вызывает усиленный гиперкератоз.

Учитывая перечисленные выше механизмы, к факторам риска относятся:

• молоткообразная деформация пальцев, плоскостопие;
• нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей из-за хронических патологий сосудов (васкулит, атеросклероз, сахарный диабет, варикоз);
• травмы, обморожение, ожоги;
• грибковое поражение (онихомикоз);
• нарушение функций щитовидной железы;
• тяжелые инфекции (сифилис, туберкулез);
• воспаление периферических нервов;
• врастание ногтя;
• нехватка питательных веществ.

Кроме указанных причин онихогрифоз вызывают еще внешние факторы. Например, он встречается у спортсменов, пальцы которых подвергаются однотипным нагрузкам.

Также когтеобразная деформация возникает в результате:

• плохо подобранной, сдавливающей пальцы обуви;
• неаккуратного выполнения педикюра;
• использования некачественных лаков или смывок на основе ацетона;
• контакта с агрессивными средствами бытовой химии.

Деформация по типу птичьего когтя иногда развивается как осложнение аутоиммунной патологии псориаза, при которой организм вырабатывает избыток кератиноцитов, а кожа покрывается красными, сухими, чешуйчатыми пятнами. В 50 % случаев она затрагивает не только кожу, но и ногти.

Псориатическому онихогрифозу, как правило, предшествуют другие характерные изменения:

• многочисленные точечные углубления на ногте;
• отсоединение пластины от ложа;
• воспаление ногтевых валиков.

Болезнь бывает не только приобретенной, но и врожденной, когда ее появление связано с мутацией генов. При врожденной форме бывают поражены все пальцы рук и ног.

Симптомы и стадии

Как выглядят ногти при онихогрифозе, смотрите на фото.

К ранним признакам болезни относятся неприятные ощущения в зоне ногтевой пластины. Например, боль, зуд, дискомфорт при надевании обуви или ходьбе. Особенно сильно такие симптомы ощущаются на большом пальце, причем при нажиме или сдавливании усиливаются.

Затем искажается текстура, направление роста ногтя. Он становится выпуклым, растет сначала вверх, а затем выходит за пределы ногтевого ложа, заворачивается. По форме пораженный ноготь напоминает спираль, винт, рог или просто загнут вниз. В скрученном виде его длина достигает 5 – 6 см и больше.

Нередко изменения затрагивают не только ноготь, но и окружающие мягкие ткани. Отмечаются пролежни, воспалительные процессы.

К кому обратиться за помощью?

При подозрении на онихогрифоз нужно пойти к дерматологу или подологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные пальцы. Спросит об уходе за ногтями, образе жизни, хронических болезнях, перенесенных недавно травмах в области пальцев. Затем поставит диагноз, выяснит, почему произошла деформация, назначит адекватную терапию.

К сожалению, на ранних стадиях болезнь трудно диагностировать. Присутствующая гипертрофия пластины характерна для разных нарушений ногтей, поэтому без помощи не обойтись.

Для уточнения причины онихогрифоза рекомендуют дополнительное обследование, консультации узких специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга, иммунолога).

Назначают:

• анализ на сифилис (реакция Вассермана);
• определение уровня глюкозы в крови;
• дерматоскопию (осмотр с помощью дерматоскопа при увеличении в 10 раз).

При подозрении на грибок или другие инфекции берут соскоб с пораженного ногтя для анализа под микроскопом.

Как лечить?

Лечение ногтей от онихогрифоза зависит от степени тяжести состояния, причины болезни.

Его задачи:

• устранить провоцирующий фактор;
• уменьшить толщину ногтя, скорректировать форму, улучшить вид;
• убрать болезненные симптомы, воспалительные процессы;
• восстановить двигательную активность.

Для коррекции формы применяют медицинский аппаратный педикюр, средства кератолитики, которые помогают размягчить огрубевшую пластину, облегчить уменьшение ее толщины.

Для лечения онихогрифоза нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, аппаратную обработку, физиопроцедуры, массаж, лечебные ванночки, укрепление иммунитета, улучшение местного кровообращения.

При выявлении грибковой инфекции пораженные зоны ногтевой пластины зачищают, назначают фунгицидные лекарства.

Также при онихогрифозе могут быть назначены следующие препараты:

• Мази с антибиотиками для купирования бактериальных осложнений;
• Витаминно-минеральные комплексы, содержащие селен, кальций, кремний, цинк, ретинол, токоферол. Помогают ускорить процессы восстановления, восполнить дефицит питательных веществ, повысить иммунитет;
• Средства, купирующие воспаление.

Если онихогрифоз связан с другими внутренними болезнями, человека направляют к узкому специалисту, который занимается их лечением.

В запущенных случаях, если нет улучшений от консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в счистке твердого рогового слоя, удалении пораженных участков пластины. При отсутствии результата рекомендуют полное удаление ногтя.

Для оперативного лечения когтеобразного искривления ногтей или онихогрифоза применяют:

• Удаление пораженного ногтя скальпелем. Метод травматичен, требует наложения швов, тяжелой реабилитации. Долго сохраняется болезненность, что затрудняет движения, уверенную опору на ногу;
• Фенолизация или прижигание ростковой зоны фенолом. После такой процедуры ноготь больше не отрастает. Метод применяют при наследственных формах болезни, когда устранить причину невозможно;
• Радиоволновое удаление. Ноготь удаляют радионожом с помощью установки «Сургитрон». Метод не травмирует здоровые ткани, обработанная зона заживает быстро;
• Лазерное удаление, когда пораженная пластина выпаривается лазерным лучом. Период восстановления длится несколько дней.

Можно ли вылечить онихогрифоз ногтей самим?

Самостоятельное лечение дома скорее приводит к инфекционным осложнениям и травмам, чем к хорошим результатам.

В интернете встречаются разные рекомендации:

• распаривание в содовых растворах;
• ванночки с лекарственными травами;
• удаление поврежденных пластин пластырями с салициловой кислотой или мочевиной;
• повязки с чайным грибом, листьями алоэ, соком чистотела;
• компрессы с эфирным маслом чайного дерева, лаванды, пихтовым маслом.

Лечение онихогрифоза в домашних условиях малоэффективно. Прежде чем решиться использовать такие методы, нужно подумать. Не навредите ли вы себе? Знаете ли, почему ваш ноготь так изменился? Уверены ли, что такое лечение вам не противопоказано? В лучшем случае вы не получите результата, а в худшем занесете инфекцию, вызовите раздражение, воспаление, оторвете часть ногтя, получите травму.

Когтеобразная деформация – это тяжелое нарушение, поэтому здесь необходима врачебная помощь, уход. Перед попытками лечения онихогрифоза ногтей народными средствами посоветуйтесь с доктором.

Осложнения

Онихогрифоз – это не только эстетическая проблема. Он ухудшает качество жизни, приводит к осложнениям, вызывает трудности ухода за ногтями, подбора обуви. Из-за невозможности надеть обувь и сильной боли, возникающей при ходьбе, болезнь ограничивает двигательную активность человека.

При когтеобразной деформации довольно распространены инфекционные осложнения. Неправильное направление роста пластины приводит к врастанию ногтя, развитию гнойного воспалительного процесса.

Как предупредить?

В отличие от врожденной формы болезни приобретенную можно предупредить. Ведь часто деформацию провоцирует неаккуратность, неправильный уход, невнимательный подбор обуви.

Что делать, чтобы снизить риски?

• быть осторожным, чтобы не допустить случайных травм;
• тщательно выбирать обувь, чтобы она подходила по размеру и нигде не сдавливала стопу;
• носить корректирующие ортопедические стельки, ортезы, обувь, если есть плоскостопие или деформация пальцев (вальгусная, варусная, молоткообразная);
• заботиться о профилактике грибковой инфекции;
• контролировать течение хронических болезней, которые могут привести к нарушению поступления питательных веществ, кислорода к тканям ногтевого аппарата;
• регулярно проходить осмотр у подолога, выполнять аппаратный медицинский педикюр для раннего выявления болезни;
• обеспечить полноценное питание;
• подстригать ногти на стопах только под прямым углом, а не полукругом;
• аккуратно выполнять маникюр и педикюр.

При врожденной форме нужно постоянное наблюдение, обработка пораженных ногтей специалистом. Это помогает улучшить их вид, избежать осложнений, свести к минимуму неприятные ощущения, боль.

Помните, что любые проблемы с ногтями и стопами лучше решать на ранней стадии. Так будет больше шансов на быстрое, успешное лечение. Если вы заметили какие-либо нарушения или странные изменения, сразу идите к подологу. Своевременное обращение к специалисту при онихогрифозе позволит сохранить ногтевые пластины, избежать их полного удаления.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/onixogrifoz-ili-kogteobraznyie-nogti

Разновидности деформаций ногтей на пальцах ног и методы их лечения

Изменения ногтевой пластины всегда портят общий вид рук или ног. Они могут возникать у детей и взрослых, при этом причины далеко не всегда бывают безобидными. Деформация ногтей на ногах может быть связана с травмами, но порой она обусловлена соматическими заболеваниями организма.

Отличия здорового ногтя от больного

Деформация ногтей намного чаще встречается на ногах, нежели на верхних конечностях. Это обусловлено более высокой нагрузкой на эту анатомическую зону, которая происходит ежедневно и подолгу. Обычно изменение структуры, поверхности ногтя начинается на большом пальце, после охватывая и другие. Не менее часто можно отметить искривление, утолщение или потемнение ногтя на мизинце, который сдавливается неудобной обувью.

Деформация пластин не всегда имеет серьезные причины, но никогда не остается незамеченной, представляя собой значительный косметический недостаток. Вот основные отличия здорового ногтя от больного:

Признак	Нормальный ноготь	Пораженный ноготь
Толщина	Около миллиметра	Истончение или утолщение
Прочность	Крепкий	Хрупкий, ломкий
Поверхность	Гладкая, ровная, чуть выпуклая, блестит	Неравномерная, тусклая, шершавая, может иметь уплотнения
Край	Ровный, с правильными очертаниями	Неровный
Цвет	Розовый	Желтый, коричневатый, белый, синеватый и даже черный
Околоногтевой валик	Нормальный, телесного цвета	Неизмененный или воспаленный

Помимо тела ногтя, изменяется и ногтевое ложе. В норме в нем много капилляров, поэтому они просвечивают и придают розоватый цвет роговой части ногтя. При различных дерматологических болезнях может меняться кровообращение, поэтому оттенок ногтевой пластины нарушается. Все виды деформаций относятся к группе ониходистрофий и требуют детальной диагностики. Нередко их причинами становятся инфекции, хронические дерматозы и прочие заболевания, поэтому необходимо вовремя поставить диагноз.

Виды и проявления деформации ногтей

Симптомы отдельных типов деформации ногтевой пластины могут сильно различаться. В зависимости от причины, их признаки неодинаковы. Вот основные формы ониходистрофий с деформацией и их клинические проявления:

1. Койлонихия. Это ложкообразная деформация, которая изредка встречается в области ног (чаще бывает на руках). Поверхность ногтя становится вогнутой в центре, толщина и структура на ранней стадии не меняются, после ноготь истончается.
2. Онихогрифоз. Представляет собой деформирование в форме птичьего когтя, при этом пластина искривляется и становится очень толстой, желтого, черного или грязно-серого цвета.
3. Линии Бо, или поперечные борозды. Глубина борозд – до 1 мм, цвет углублений такой же, как и всей пластины. Если борозд много, то ноготь становится ребристым, гофрированным, волнистым.
4. Гиппократовы ногти. Пластина становится выпуклой, шарообразной. Причины состояния серьезные – онкология, болезни сердца, туберкулез.
5. Точечная наперстковидная деформация. Ногти обретают форму наперстка, покрываются мелкими точками, вдавленностями. Диаметр углублений – 0,3-1 мм, глубина – до 1 мм, количество – от 1-2 до десятков.
6. Уплощение ногтей (платонихия). В основном, наблюдается уже с рождения, поражает все ногти на ногах или руках. Цвет пластины обычный, но сама она выглядит плоской.
7. Трахионихия. Поверхность ногтей начинает шелушиться, становится шероховатой. Она выглядит тусклой, сухой, иногда имеет точечные вдавления. Свободный край зазубривается, на нем появляются трещины.
8. Онихорексис и онихошизис. Оба заболевания означают аномальное расщепление ногтевой пластины, причем в первом случае оно продольное, во втором – поперечное. Если расщепление пластинчатое, оно чаще является врожденным.
9. Продольные борозды. Обычно возникают в старческом возрасте, хотя могут появиться даже у молодого человека. При данной патологии каждая бороздка и гребень соответствуют выступам внизу ногтевой пластины. Этот тип деформации способен существовать в виде продольной каналообразной дистрофии, которая охватывает только большие пальцы. На ногте в центре появляется широкий канал (борозда) большой глубины.
10. Врастание (клещевидный ноготь). Когда ноготь неправильно растет, край врастает в ногтевой валик. Пластина обретает клещевидную форму. Мягкие ткани воспаляются, покрываются кровавыми корками. Постоянно выделяется гной, порой от ног идет очень неприятный запах. Из-за боли человек начинает хромать, страдать от резей, жжения.
11. Онихолизис. Это частичное отслоение ногтя, пластина отделяется от ложа. Начинается от свободного края, который вначале белеет. Процесс протекает быстро и чаще регистрируется на больших пальцах ног.
12. Синдром Ядассона-Левандовского, или пахионихия. Ногтевые пластины резко утолщаются, обретают серый или коричневый цвет. Эта деформация, в основном, встречается у мужчин.

Также при многих формах деформации присутствуют белые пятна – лейконихия. При большинстве форм имеют место ломкость, расслойка ногтей, отслоение верхнего слоя.

Причины патологии

Предпосылок для развития деформаций ногтевых пластин ног много, и не всегда они бывают локальными. Порой проблема кроется в поражении внутренних органов, и тогда заболевание ногтей выступает частью общего симптомокомплекса.

Грибковые болезни

Грибок вызывает деформирование ногтей в 50 % случаев. По-медицински он именуется онихомикозом и может существовать в таких формах:

• белый поверхностный;
• дистальный подногтевой;
• проксимальный подногтевой;
• дистрофический тотальный.

Онихомикоз приводит к изменению вида, цвета пластины, на ней появляются пятна, борозды, различные наросты, на запущенной стадии она слоится и крошится. Болезнь сопровождается зудом, неприятным запахом, жжением, потливостью. Причиной инфицирования является ношение или примерка чужой обуви, несоблюдение гигиены, прямое заражение в общественном месте (бане, сауне). Грибок имеет свойство быстро переходить на здоровые пальцы ног.

Травмы

Травмирование – распространенная причина изменения формы одного или более ногтей. К патологии приводят ушибы, переломы первой фаланги пальца, защемление, отрыв, различные травмы во время педикюра, операция по поводу удаления панариция. Вызвать проблемы может также повреждение околоногтевого ложа, валика. Особенно опасно полное отслоение ногтя при травме, порой оно требует хирургического вмешательства.

Заболевания внутренних органов

В этом случае поражение ногтей носит стойкий характер и охватывает не один, а несколько ногтей на обеих ногах. Проблемы связаны со сбоем в работе внутренних органов и могут выражаться такими изменениями пластины:

• покраснение – сердечные патологии;
• пожелтение – легочные болезни;
• желто-голубые пятна – сахарный диабет;
• побледнение, побеление – проблемы с печенью;
• излишнее порозовение – нарушения работы почек.

Псориаз

Псориаз – хроническое заболевание, при котором отсутствует инфекционный процесс, но при этом кожа покрывается бляшками, а ногти расслаиваются, становятся желтыми. Прилегающие кожные покровы трескаются, ранки болят, из них сочится кровь. В тяжелых случаях деформация сочетается с утолщением и нагноением, появлением рисунка в виде полосок на пластинах. Причины заболевания точно не установлены, чаще имеет место наследственная расположенность.

Онихотилломания

Самостоятельно повреждают ногти лица с редким психическим отклонением – онихотилломанией. В отличие от тех, кто имеет вредную привычку кусать ногти, такие больные постоянно разными способами отрывают, удаляют пластины. Человек убежден, что в них есть микробы либо ногти могут навредить ему иным образом. Лечение данного заболевания проводится только под контролем врача-психиатра.

Прочие причины

Экзема, как и псориаз, относится к аутоиммунным патологиям, но протекает с менее тяжелыми последствиями. Данное заболевание охватывает только кожные покровы, часто располагается на ногах – с тыльной стороны стопы, на пальцах. Из-за постоянного зуда, натирания кожи воспаляются околоногтевые валики. Постепенно хронический процесс приводит к поражению и деформации пластины. Аналогичные последствия может вызвать такое заболевание, как красный плоский лишай.

Врожденные типы деформаций связаны с аномалиями, пороками эктодермы, закладывающимися еще в период внутриутробного развития плода. Примерно в конце 3 месяца начинает зарождаться ногтевое ложе, валики, кожица, к 7-8 – появляются ноготки. Если на организм матери и плода в эти сроки действовали тератогенные факторы, есть риск нарушения матрицы ногтя и ее деформации.

Также изменение структуры и формы ногтевых пластин может произойти по таким причинам:

• регулярный контакт с агрессивными моющими средствами, удобрениями, химикатами, растворителями;
• злоупотребление наращиванием, лаковыми, гелевыми покрытиями;
• работа с формальдегидом (например, у мастеров маникюра);
• проведение химиотерапии, облучения;
• онкология;
• ношение сдавливающей, грубой, неподходящей обуви.

Ногти могут меняться при дефиците витаминов и минералов, особенно, витамина Д, В1, кальция, железа. Они нередко деформируются на фоне анемии, низкого потребления белка у тех, кто сидит на жесткой диете.

Диагностика проблемы

Для постановки диагноза и подбора методов лечения необходимо обратиться к дерматологу либо к узким специалистам – подологу, микологу. Для исключения или подтверждения грибкового заболевания выполняют соскоб с пораженных пластин, после проводят микроскопический анализ. Также врач осматривает ногти под лупой с подсветкой, детально изучая форму, цвет, структуру, тип краев.

Для уточнения диагноза могут потребоваться такие обследования:

• анализ крови на содержание микроэлементов;
• спектральный анализ ногтевой пластины;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• консультации гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, хирурга – по необходимости.

Методы лечения

Лечить патологию следует в зависимости от диагноза. Если деформация вызвана внутренними заболеваниями, без эффективного курса их терапии от проблемы не избавиться. Даже удаление ногтевой пластины не даст результата – новый ноготь будет расти искривленным. Поэтому начинают лечение с ликвидации основной болезни, а исправление деформации произойдет с течением времени.

Основные методы терапии следующие:

1. При грибковом заболевании ногтей – таблетки-антимикотики, нанесение мазей, лаков с фунгицидными компонентами.
2. При вросшем ногте – лазерное или оперативное удаление пластины, прижигание ранок и дефектов. Возможен безоперационный способ лечения – наложение пластин, полускоб, скоб.
3. При воспалительном процессе – нанесение мазей, обработка растворами антисептиков, проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, амплипульстерапии.
4. При нарушениях кровообращения – прием препаратов-ангиопротекторов, венотоников, средств для улучшения микроциркуляции крови.

При любой патологии следует правильно питаться, принимать витаминные комплексы с селеном, цинком, кальцием, фосфором, железом. Существуют также народные способы лечения – при помощи трав и иных подручных средств, их используют при микозе ногтевой пластины (курс – до месяца):

1. Отжать свежий сок чистотела. Смазать ногти, повторять трижды в день.
2. Регулярно мазать ноготки соком алоэ, каланхоэ или эвкалиптовым маслом.
3. Налить в ванночку теплой воды, добавить 3 капли йода и столько же масла чайного дерева. Поставить ноги, выдержать 10 минут. Повторять ежедневно.

к содержанию ↑

Восстановление ногтей после деформации

Более быстрому отрастанию новой, здоровой пластины способствует полноценное питание, в котором присутствует достаточно белка, витаминов и минералов. Важно всегда следить за гигиеной ног, носить только чистые носки или колготки, не допускать гипергидроз (применять присыпки, тальк, ванночки). Полезно регулярно использовать скрабы, восстанавливающие масла. Прочие советы пациенту:

• на время отказаться от салонного педикюра, покрытий, полировки пластины;
• не пользоваться лаками, за исключением лечебных;
• приобрести качественную, идеально подходящую по размеру обувь;
• не мыть ноги с агрессивными химическими веществами.

Профилактика

Для недопущения деформации надо предпринять меры профилактики. Важно избегать травм, любых механических повреждений ногтей, проводить педикюр с использованием стерильных инструментов. Ноги нужно мыть с качественными средствами, при этом носить только подходящую по размеру, мягкую и прочную обувь. Нельзя надевать чужую обувь, чтобы исключить риск инфицирования грибком. При подозрении на серьезное заболевание – экзему, псориаз и прочие – важно без промедления обратиться за помощью к специалисту.

Источник статьи: http://vseonogah.ru/dermatologija/nogti/deformaciya-nogtevyx-plastin.html