Хирургический метод снятия ногтях

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и не дорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

• традиционное удаление скальпелем;
• использование лазера;
• операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима.

Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

• прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Радиоволновой метод

Радиоволновая коррекция вросшего ногтя считается самым эффективным и безболезненным.

На мягкие ткани пальца воздействуют радиоволнами. При этом нет боли, не требуется время на восстановление.

Минус этого метода в его малодоступности. Он дороже других вариантов, нужно найти клинику, где практикуют такое лечение, и доктора, прошедшего соответствующую подготовку.

Эффективность радиоволнового метода оценивается в 95%.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса.

За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке.

Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Источник статьи: http://medoperacii.com/orto/operaciya-po-udaleniyu-vrosshego-nogtya.html

Эффективные способы удаления ногтя на пальце ноги

Время на чтение: 7 минут

При вросшем или пораженном грибком ногте медикаментозного лечения нередко оказывается недостаточно, так как в тяжелых случаях оно может быть уже не эффективным. И тогда приходится идти на крайние меры – удаление ногтя.

Сегодня такая процедура проводится безболезненно. Для этого разработаны аппаратные методики. В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами или аптечными препаратами.

Препараты

В клинических условиях удаление ногтевой пластины на пальце ноги имеет намного меньше рисков. Но если нет возможности посетить врача, то процедуру можно провести самостоятельно дома. Разработан ряд препаратов, которые помогут удалить участки ногтевых пластин, вросших или пораженных грибковой инфекцией. При этом важно строго следовать прилагаемым инструкциям.

Перед применением препаратов для удаления ногтя полагается распарить конечность в горячей воде с пищевой содой и хозяйственным мылом (на 1 л жидкости берется по 1 ч. л. средств). Необходимо держать ноготь в воде, пока он не станет мягким. Верхнюю прослойку требуется спилить.

Препараты для удаления тканей ногтя являются чрезвычайно агрессивными, поэтому область вокруг пораженного участка требуется заклеить пластырем.

Все дальнейшие действия зависят от выбранного средства. Самые эффективные препараты:

Особенности, применение

Это пластырь кератолитического типа. Он представляет собой густую клейкую массу, которую нужно распределить на проблемных тканях. Здоровую кожу нельзя задевать. Держать такой компресс надо до 5 суток, потом проверить состояние ногтя. Если не удалось убрать его с первого раза, то использование Уреапласта следует повторять до тех пор, пока проблемные ткани не будут удалены

Крем по консистенции жиже, чем описанный выше препарат, но принцип его действия такой же. Компресс нужно оставить на сутки. Потом конечность надо снова распаривать 10 минут, после чего удалять размягченные ткани. Процедуру следует повторять до требуемого результата

Флакона средства достаточно для 4 больших ногтевых пластин. Лекарство нужно наносить не втирая. Компресс надо держать 3 суток

У препарата такое же действие, как у выше описанного лекарства. Следует нанести средство толстым слоем на проблемное место и подождать 3 дня. Потом надо распарить ноготь, убрать рыхлый слой и нанести препарат снова. Действия необходимо повторять до полного удаления

Средство оказывает щадящее действие. Оно не вредит коже, а действует только на проблемные места. Лекарство полагается наносить раз в день и наклеивать сверху пластырь. Потом надо смывать все, убирать размягченные проблемные ткани и снова повторять процедуру, пока пораженный участок не будет чистым

Это сильный антисептик. Его нужно нанести на ткань, а потом обмотать ее вокруг больного места. Повторять использование средства надо каждую ночь. Левомеколь можно ввести под ноготь инсулиновым шприцем. Предварительно средство полагается разогреть

Препарат помогает при вросшем или грибковом ногте. Это сильное противовоспалительное средство. Пораженный участок нужно промыть, убрать гной перекисью водорода, а потом нанести на бинт мазь и приложить к проблемному месту. Держать компресс надо всю ночь. Утром все следует смыть. Повторять процедуру необходимо до заживления

Препарат действует так же, как и линимент Вишневского. Средство нужно нанести на бинт и прикрепить к больному месту, предварительно распарив ноготь. Сверху все надо накрыть пленкой и оставить компресс на ночь. Утром состав нужно смыть. Повторять так следует до выздоровления

Народные средства

Кроме аптечных препаратов при вросшем или пораженном грибком ногте можно воспользоваться подручными средствами. Самые эффективные рецепты:

Средство

Применение

1. Предварительно распарить конечность.
2. Растопить сливочное масло и смочить в нем марлевый тампон.
3. Аккуратно положить ткань под ноготь. Перед этим его не нужно стричь.
4. Процедуру выполнять через день, пока не пройдут боли.
5. В конце нужно обрезать ноготь ровно, не делая закругления по углам.

Вместо сливочного масла можно воспользоваться вазелином

1. Приложить кусок чаги к проблемному ногтю.
2. Держать компресс всю ночь, зафиксировав бинтами

1. Марлевый компресс смочить в масле.
2. Приложить к больному месту и зафиксировать бинтами.
3. Через 3 дня ровно срезать ноготь.
4. В местах с ранами приподнять его и подложить кусок бинта, пропитанный в пихтовом масле

1. Лук почистить и измельчить.
2. Выжать сок.
3. Смешать с таким же количеством меда.
4. Смочить в растворе марлевую салфетку и приложить к заранее распаренному ногтю.
5. Компресс накрыть пленкой и держать всю ночь.
6. Утром обрезать ноготь

1. Распаренный палец обмотать листьями подорожника. Их нужно предварительно помять руками, чтобы начал выделяться сок.
2. Сверху все накрыть бинтами

Для лечебных ванночек применяются следующие рецепты:

1. Приготовить отвар ромашки. Взять по 4 ст. л. соцветий на 1 л кипятка. Проварить 10 минут и процедить. Добавить 5 ст. л. соли.
2. Растворить в горячей воде кристаллы перманганата калия. Жидкость должна стать темно-фиолетовой. Разбавить водой, чтобы раствор стал насыщенно-розовым.
3. В 2 л горячей воды растворить 2 ст. л. пищевой соды и добавить 2-3 капли спиртовой настойки йода.
4. В 2 л горячей воды растворить 50 г соли и 25 г соды. Добавить 1 ст. л. йода.
5. В 3 л теплой воды добавить стакан соли и 100 мл касторового масла.

Ванночки надо принимать по полчаса. Если присутствуют гнойные массы, то парить ноги запрещено.

Эффективный способ лечения в домашних условиях – подпиливание ногтя. Сначала нужно тщательно распарить ноги. От основания до края осуществляется распил примерно на 70% толщины пластины. Для этого используют пилочку либо напильник. Выполнять такую процедуру рекомендуется раз в 3 недели. Постепенно ноготь зарастает, причем края освобождаются от кожи и не врастают.

Другие методы

Если постоянно врастает ноготь или мучает грибок, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. Разработаны эффективные и быстрые методики лечения.

Хирургическое удаление

Проблемный ноготь можно удалить хирургическим путем. Операция считается радикальной мерой, и ее проводят редко – в запущенных случаях.

Процедура предполагает следующие действия:

1. Проблемное место дезинфицируют, вводят анестезию.
2. Ткани вокруг ногтя обрабатывают йодом.
3. Основание пальца пережимают жгутом.
4. Поддевают пластину инструментом и аккуратно отделяют.
5. Наносят на открытую рану антибиотик и закрывают повязкой.

К противопоказаниям относятся:

• нарушения свертываемости крови;
• варикоз;
• аллергия на анестезию;
• сахарный диабет;
• кратковременные воспалительно-инфекционные болезни (простуда, ангина и прочее).

Аппаратный педикюр

Используют специальный фрезер. На нем есть вращающаяся деталь и специальные насадки. При грибковом заболевании или врастании ногтя процедуру должен проводить доктор.

Аппаратный педикюр проводят следующим образом:

1. Проблемное место и прибор дезинфицируют.
2. На ноготь наносят специальный состав для размягчения. Это облегчает процесс спиливания.
3. Доктор снимает роговые слои по очереди до корня.
4. Врач наносит противомикробное и антимикозное лекарство.

К противопоказаниям относятся:

• заражение ВИЧ;
• повышенная проницаемость капилляров;
• нарушения свертываемости крови;
• заболевания инфекционно-воспалительного типа.

Лазерная терапия

Удалить проблемные участки ногтя можно лазером. Метод считается самым современным и является дорогостоящим. Цена за обработку одного пальца составляет от 350 до 600 рублей. Но, в отличие от хирургического вмешательства, лазер действует избирательно.

Для лечения одного пальца обычно нужно примерно 7 минут. Если это грибковое заболевание, то требуется несколько сеансов. Их проводят раз в 1-2 недели. Если у человека низкий болевой порог, то врач сделает локальную анестезию. В целом терапия безболезненная, но при нагревании может ощущаться жжение.

Не всегда разрешается прибегать к лазерной терапии. К противопоказаниям относятся:

• заражение ВИЧ;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• онкологические болезни;
• беременность и лактация.

Радиоволновая терапия

Методика считается одной из самых современных. Высокочастотные волны, продуцируемые электродом, аккуратно убирают проблемные ороговевшие участки. Обрабатываются и прилегающие ткани, что предотвращает воспаление, нагноение.

Сначала врач вводит анестезию местно. Затем проводится обработка ногтя. Если ситуация запущенная, то дополнительно осуществляют рассечение. В конце обрабатывают место антисептиком и накладывают повязку. Вся процедура длится примерно 15 минут.

Стоимость коррекции варьируется от 2500 до 6000 тыс. рублей.

Источник статьи: http://tonustela.net/skin-nail/mycosis/udalenie-nogtya.html