Грубеет кожа вокруг ногтей пальцев рук

Сухая или грубая кожа около ногтей на руках и ногах

Иногда кожа вокруг ногтей грубеет, становится сухой, а затем облазит. Это выглядит неаккуратно и приносит внутренний дискомфорт из-за неопрятного внешнего вида. Грубая кожа вокруг ногтей на руках зачастую начинает появляться зимой. Из-за чего же это происходит и что делать, чтобы избавиться от этого явления?

Почему кожа у ногтей перестает быть нежной

Кожа вокруг ногтя (или, можно сказать, над ним) называется кутикулой. Основные элементы строения ногтевой пластины отображены на фото:

Кутикула – это защита основания ногтя от попадания бактерий внутрь зоны роста. Краевая зона такого защитного покрова представляет собой омертвевшие клетки. Иногда эта область становится грубой.

По обеим сторонам от ногтевой пластины располагаются кожные валики. Их наружный покров зачастую также становится грубым вследствие усиленного роста и отмирания клеток кожи. Они также могут подвергаться процессу высыхания, что в свою очередь тоже приводит к образованию заусениц. Случайно зацепив их или попытавшись оборвать, получаем постоянно одинаковый результат – возникновение небольших ранок. Иногда такое действие приводит к нагноению.

Работайте в перчатках, если хотите, чтобы кожа вокруг ногтей не была сухой.

Кожа около ногтей становится грубой при определённой специфике профессиональной деятельности. Этому подвержены люди, связанные с физической работой, контактирующие с кислотами и горюче-смазочными материалами или занятые сельскохозяйственной деятельностью. Конечно, домашняя активность также способствует этому процессу – работа с землёй или длительное печатание за компьютером, игра на гитаре или просто работа с бумагами приводит к появлению грубого кожного покрова вокруг пальцев, к сухости.

Ношение тесной обуви приводит к такому же процессу на ногах. При длительном хождении в неудобных туфлях кожа вокруг ногтей на ногах также становится грубой и может впоследствии пересыхать и трескаться.

При возникновении кожных утолщений вокруг ногтевой пластины большинство людей берутся за маникюрные ножнички, и производят их срезание. Но при этом не учитывается физиология человека.

Кожный покров, после его принудительного обрезания начинает расти более интенсивно, восполняя тем утраченные клетки.

Такой же процесс происходит и в случае появления грубой и толстой кутикулы. Чем чаще её срезаешь, тем быстрей она растёт.

Частой причиной образовавшейся грубой кожи являются неправильная обработка при выполнении как маникюра, так и педикюра. Полное отсутствие процесса ухода за ногтевыми пластинами и кожным покровом вокруг них приводит к аналогичному результату.

Грубая, сухая кожа вокруг ногтей на руках может появиться и по другим причинам:

• реакция организма на воздействие химических препаратов или некачественной парфюмерии;
• аллергические проявления проявляющиеся в виде сухости;
• недостаток витаминов и минералов;
• нервный стресс;
• наследственный фактор;
• воздействие низких температур или пересушенного воздуха;
• частый контакт с хлорированной водой.

Лечение сухой и грубой кожи

Для лечения на кутикулу и боковые валики ежедневно наносится питательный крем, в состав которого входит гиалуроновая кислота, участвующая в процессе регенерации тканей. Для увлажнения этих мест применяются средства с наличием глицерина.

Один раз в неделю на около ногтевой покров рекомендуется нанесение скраба для помощи в избавлении от сухих омертвевших грубых тканей. После процедуры вещество смывается, а на обработанную область наносится питательный гель или крем, возможно применение специального масла для кутикулы.

Также, если кожа вокруг ногтей сохнет, то для её смягчения необходимо использовать питательные ванночки по вечерам.

Ванночки

Одним из лучших средств для ванночек при шелушении кожи на пальцах является крахмал. Столовая ложка средства разводится в литре горячей воды. Выполнять в течение 15 минут.

Возможно применение растолчённой картофелины. Для ванночки её надо перемешать с двумя стаканами горячей воды и стаканом молока. Пальцы держать до 20 минут. По окончании процедуры вытереть насухо и втереть питательный крем. После выполнения таких ванночек красота пальчиков и здоровье кожи восстановится быстро.

Правильный уход

Рекомендуется выполнять европейский маникюр, при котором кутикула не удаляется, а проталкивается к основанию, как показано на фото:

Это же действие надо делать, выполняя педикюр. Конечно, сделать это при грубой коже невозможно. Её всё-таки требуется удалить.

Для того чтобы выполнить такой уход правильно, надо применять керамические пилочки, которыми производят тонкую шлифовку загрубевших тканей вокруг ногтевой пластины, а не их грубое снятие. Перед выполнением этой процедуры необходимо смягчить кожу вокруг ногтей на руках при помощи лечебных ванночек.

Мыть руки надо с мылом, в состав которого входит увлажняющий крем, а процедуру начинать с тёплой воды, а ополаскивать холодной. Это способствует улучшению кровоснабжения и тренирует сосуды.

Выполнять работы, связанные со средствами бытовой химии или с соприкосновением с землёй, необходимо в перчатках.

Лекарственные средства: мази, таблетки

Если кожа вокруг ногтя шелушится, необходимо применение, особенно на ночь, смягчающих, восстанавливающих и увлажняющих кремов. При этом они наносятся в зоны боковых валиков и кутикулы, массируя эти области. Это вызывает стимуляцию работы сальных желёз.

При отсутствии результата, если шелушение не проходит и кожа под ногтями облазит, надо обращаться к врачу для сдачи анализов и выполнения диагностики причины.

В этом случае лечение выполняется с применением мазей и таблеток.

Если на концах пальцев не только шелушится кожа, но также появляются трещины, применяется для усиления функции защиты кожного покрова мазь Радевит. В её состав входят витамин A, жирные кислоты, подсолнечное и вазелиновое масло, глицерин. Для заживления ран может применяться Актовегин в качестве инъекций.

Также существуют специальные косметические средства для кожи над ногтями, как на этом видео:

Питание, витамины

В случае витаминного недостатка в организме рацион питания необходимо изменить, может быть, кардинально. Требуется включить в меню разнообразные продукты растительного происхождения:

• морковь, помидоры, зелень, горошек, а также тыкву и абрикосы – в них достаточное количество витамина A;
• морковь, яйца, сыры, кукуруза и картофель содержат витамин E.

Однако иногда одного только питания недостаточно для восстановления витаминного баланса и в этом случае может начать шелушиться кожа под ногтями. В этом случае требуется обращение к врачу. Им будут выписаны необходимые препараты, в том числе и витаминные комплексы.

Если у вас есть свои средства для ухода за грубой или сухой кожи возле ногтей, напишите о них в комментариях!

Источник статьи: http://nogotki.top/health/suhaya-grubaya-kozha-okolo-nogtej-na-rukah-i-nogah.html

Паронихия — Воспаление вокруг ногтя: как убрать покраснение?

Паронихия пальца (по МКБ 10 код L03.0) встречается у взрослых и детей. Это воспаление боковых и проксимальных ногтевых валиков или кожных складок, которыми окружен ноготь. Основная причина запуска воспалительного процесса – разрушение защитного барьера, который не дает инородным частицам и патогенным микроорганизмам проникнуть вглубь кожи. По статистике паронихия у девушек и женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин. Из стремления быть красивыми женщины подвергают свои ногти разным, не всегда безопасным процедурам. Наибольший риск заражения у женщин среднего возраста. По-другому заболевание паронихия называют околоногтевой панариций. Бывает острая и хроническая форма воспаления. Их причины и методы лечения отличаются.

Чаще всего встречается бактериальная и грибковая паронихия.

Что вызывает воспаление вокруг ногтя?

Чтобы понять, где именно происходит воспаление при паронихии, разберем, как устроен ноготь и мягкие ткани вокруг него. Ногтевой аппарат имеет сложное строение. Он состоит из пяти основных структур: ногтевой пластины, матрикса, ногтевого ложа, кутикулы и ногтевых валиков.

Кутикула – это важный защитный элемент, она соединяет вместе кожу пальца и ногтевую пластину. Механически защищает от попадания под ноготь со стороны боковых валиков и ростковой зоны раздражителей, аллергенов, патогенных микроорганизмов. Еще одна особенность этой кожицы над ногтем в том, что в ней нет кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому мы не чувствуем боли и не видим крови, когда мастер маникюра обрезает кутикулу. Но, с другой стороны, отсутствие кровоснабжения означает отсутствие местной защиты от внешних инородных тел, раздражителей, патогенных агентов. Эту функцию выполняют лейкоциты – белые кровяные клетки. Поэтому в случае травмирования кутикулы негативные факторы не встречают препятствий и сразу проходят глубже.

Основным фактором, который вызывает острую паронихию, является инфицирование. Даже при незначительной травме кутикулы, разрушении целостности кожного покрова на ногтевых валиках патогенные микроорганизмы попадают вглубь тканей ногтевого аппарата. В 60 % случаев воспаление развивается из-за штаммов золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Возможно заражение смешанной патогенной микрофлорой и стрептококком.

Чаще паронихия возникает на руках. Пальцы рук в отличие от ног больше соприкасаются с окружающей средой, подвергаются механическим травмам, контакту с водой, агрессивными веществами, потенциальными источниками инфекции. Не видимые глазу трещинки, о наличии которых вы можете даже не подозревать, становятся воротами для проникновения патогенных бактерий и грибков, провоцируют воспаление.

К самым частым причинам паронихии относятся:

• плохая дезинфекция рук или инструментов во время маникюра или педикюра;
• занозы, ссадины, порезы, царапины в зоне вокруг ногтя;
• отодранные или откусанные заусенцы;
• привычка грызть ногти;
• тесная неудобная обувь (вызывает паронихию на пальцах ног)
• врастание ногтей;
• ношение искусственных ногтей;
• грибковая инфекция кожи или ногтей (онихомикоз);
• неаккуратное или неправильное подстригание ногтей в домашних условиях.

Вызвать воспаление ногтевых валиков у маленьких детей может привычка сосать пальцы.

Хроническая паронихия – это воспалительная реакция, возникающая в ответ на действие раздражителей или аллергенов. Если при острой форме, как правило, поражается только один ноготь, то при хронической – одновременно несколько. Обычно это большой, указательный и средний пальцы рабочей руки.

Хроническая паронихия развивается как следствие раздражающего контактного дерматита или грибковой инфекции.

Она часто встречается у домохозяек и людей определенных профессий, контактирующих с раздражающими веществами, повышенной влажностью. К таким профессиям относятся уборщики, работники прачечной, которые постоянно контактируют с водой, порошками, слабыми щелочами, кислотами, моющими и чистящими средствами бытовой химии.

Также в группу риска входят профессии, связанные с кухней, повара, бармены, посудомойки. Грибковую паронихию, вызванную грибком рода Candida, в быту называют болезнь пекарей или кондитеров. Постоянный контакт с влагой, тестом, сахарами создает благоприятные условия для развития такой грибковой инфекции.

Хроническая форма воспаления кожи вокруг ногтя нередко встречается у сотрудников химических лабораторий, людей, работающих с горюче-смазочными материалами. В группе риска профессиональные пловцы, руки и ноги которых постоянно контактируют с водой и дезинфицирующими средствами для бассейна.

При постоянном действии агрессивных веществ защитный барьер ногтя постепенно разрушается, что приводит к воспалению.

Хроническая паронихия часто встречается у людей с сахарным диабетом, хроническими кожными болезнями такими, как экзема и псориаз. Также вызвать ее может длительный прием некоторых лекарств. Например, препаратов из группы ретиноидов и ингибиторов протеаз.

Как проявляется?

Симптомы паронихии зависят от формы болезни. При нарушении защитного барьера между ногтем и ногтевой складкой туда попадают патогенные микроорганизмы или агрессивные вещества, что запускает рост патогенной микрофлоры и воспалительный процесс.

При острой паронихии воспаление развивается быстро. Первые признаки дают о себе знать через 1 – 2 дня после травмы. К ним относятся покраснение поврежденного места, припухлость, болезненность при надавливании, местное повышение температуры. В дальнейшем происходит скопление под кожей гнойных масс, которые просвечивают желтым или желто-зеленым цветом. При этом увеличивается отек, ногтевой валик приподнимается, палец становится болезненным не только при надавливании, но и в состоянии покоя. Сгибания верхней фаланги пальца доставляют затруднение, внутри присутствует чувство распирания. При сильном нажатии возможно выделение гноя из ногтевого синуса, щели между ногтевым ложем и ногтевым валиком.

Паронихия у маленького ребенка вначале вызывает капризность, проблемы со сном. Затем палец малыша краснеет, отекает. Воспаленное место становится горячим на ощупь, прикасания к нему сильно болезненны. Ребенок плачет, отдергивает больной пальчик, когда родители пытаются его рассмотреть, не может его согнуть.

Хроническая форма воспаления развивается медленно, не вызывает сильных болевых ощущений. Ногтевая складка может быть красной, опухшей. Пульсирующая боль отсутствует. Скопление гноя возможно только в период обострений. Кожа на ногтевом валике может шелушиться, расслаиваться. Длительно протекающие хронические воспалительные процессы приводят к дистрофическим изменениям ногтя и исчезновению кутикулы. Меняется форма, структура ногтевой пластины, наблюдается ее утолщение, обесцвечивание.

Грибковая и бактериальная формы инфекции различаются по интенсивности и локализации воспалительного процесса. При грибковой паронихии, вызванной инфицированием грибком рода Candida, наблюдается покраснение, отек. При надавливании на валик отмечается боль. При длительном течении на ногте образуются поперечные борозды, околоногтевая кожица отслаивается. Воспалительный очаг располагается между самой ногтевой кожицей и наружной поверхностью ногтевой пластины. Для бактериальной инфекции характерна сильная пульсирующая боль, воспалительный очаг располагается в мягких тканях ногтевого валика и не задевает ногтевую пластину.

Диагностика

При подозрении на острую паронихию обратитесь к подологу или хирургу, если подолога поблизости нет. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, опроса человека, осмотра пораженного места. Важно рассказать о специфике вашей работы, предшествовавших травмах в области ногтя. Врач проверит, есть ли скопление гнойных масс (абсцесс), оценит тяжесть состояния и примет решение по поводу способа лечения.

При диагностике паронихии важно не спутать болезнь с другими возможными нарушениями в области ногтевой пластины со схожей симптоматикой.

К ним относятся:

• Поверхностная инфекция, которая проявляется в виде эритемы и отека в пораженной части без пульсирующей боли;
• Панариций или гнойное воспаление глубоких слоев кожи пальца. Характеризуется тяжелым течением. Паронихию рассматривают как начальную стадию панариция. При панариции покраснение, болезненность и образование пузыря с гнойным содержимым необязательно возникает рядом с ногтем. Пораженная зона становится теплой, красной, напряженной и очень болезненной;
• Герпетическая инфекция дистальной (верхней) фаланги пальцы. В этом случае перед началом воспалительного процесса человек будет испытывать жжение, зуд. Для герпетической инфекции пальцев рук характерно образование везикул, боль, покраснение;
• Онихомикоз. Это грибковая инфекция ногтя, которая вызывает помутнение, желтоватую окраску ногтевой пластины.
• Плоскоклеточный рак. Поражает, главным образом, кожу, но иногда задевает и ногтевое ложе. Это редкая злокачественная подногтевая опухоль, которая может быть ошибочно принята за хроническую паронихию;

Кроме этого важно провести дифференциальную диагностику с экземой, посриазом и синдромом Рейтера (поражение суставов, способное вызвать скопление гноя в области ногтевого валика).

Инструментальные методы диагностики, такие как рентгенография, УЗИ, лабораторные анализы назначают только в случае, если наблюдаемая клиническая картина паронихии нетипична и вызывает сомнения относительно диагноза.

Как лечить?

Лечение паронихии на руках или стопах лучше доверить врачу, особенно если это гнойное воспаление. Обратитесь с данной проблемой к подологу, хирургу или дерматологу. Он осмотрит пораженное место, оценит тяжесть инфекции, проведет очистку от гноя, подберет лекарства для дальнейшего домашнего применения. При необходимости направит на дополнительные обследования, анализ гнойного содержимого для выявления конкретного возбудителя.

Попытки лечения паронихии в домашних условиях, а особенно выдавливание гноя, опасны переходом инфекции на соседние ткани, присоединением новых патогенных возбудителей.

Показанием для хирургического вмешательства является воспаление любой формы, если оно сопровождается скоплением гноя.

Поэтому обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

• покраснение, отек и болезненность кожи в основании ногтевой пластины или в области боковых ногтевых валиков;
• нагноение, вызвавшее отслоение кожи и ногтевой пластины, выделение гноя;
• резкое усиление боли при надавливании на ноготь и кончик пальца.

Лечение острой формы

Лечение острой паронихии основано на тяжести воспаления и наличии абсцесса. Если есть абсцесс, его следует вскрыть, чтобы удалить гной. Без этой процедуры состояние будет только ухудшаться.

Воспаление со скоплением гноя в ногтевом валике лечат с помощью небольшой операции. Удаление паронихии и очистку от гноя выполняют через маленькие надрезы с применением местной анестезии или проколы иглой без анестезии. Эта процедура необходима для выведения гноя, скопившегося под кожей. В тяжелых случаях, когда абсцесс распространяется до ногтевого ложа или связан с врастающим ногтем, может потребоваться удаление части ногтевой пластинки.

Из местных препаратов для лечения паронихии используют мази, направленные на борьбу с бактериальной инфекцией. Применяют противовоспалительные и антибактериальные средства широкого спектра, которые обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. После удаления гноя на образовавшуюся ранку врач накладывает стерильную марлевую повязку с лечебной мазью. Как только гной начинает выходить, человек сразу чувствует облегчение. Пульсирующая боль и напряжение уходит.

При тяжелых формах воспаления антибиотики могут быть назначены перорально. Это необходимо при тяжелых инфекциях, иммунодефицитных состояниях или в случае, если не получается обеспечить адекватный дренаж для оттока гноя.

После дренирования важно соблюдать все рекомендации врача, проводившего процедуру, чтобы предотвратить вторичную инфекцию. Через несколько дней пациент должен снова показаться специалисту для оценки состояния околоногтевых тканей. При правильном уходе после дренирования абсцесса пораженный палец быстро заживает без каких-либо осложнений.

Если вскрытие паронихии произошло само по себе, обработайте ранку антисептиком. Используйте для этого раствор хлоргексидин, перекись водорода, фурацилина. Замотайте стерильным бинтом и обратитесь к врачу за дальнейшими советами по уходу.

Можно ли вылечить паронихию самостоятельно в домашних условиях?

Можно, но только на начальных стадиях, когда еще нет образования гноя. При воспалении без явного абсцесса помогают теплые ванночки с антисептическими растворами (хлоргексидин, повидон-йод), солевые ванночки. Делать их нужно 4 – 5 раз в день по 10 – 15 минут. Если состояние в течение двух дней не улучшается, покажитесь врачу. Применять самостоятельно противовоспалительные и антибактериальные мази не рекомендуется. Такие препараты должен назначать доктор.

При своевременном обращении к специалисту лечение острой формы воспаления имеет благоприятный прогноз. Состояние улучшается в течение нескольких дней. Если острая паронихия постоянно повторяется, то она перерастает в хроническую. Поэтому пациентам следует принять меры, чтобы избежать в будущем травм в области ногтевых складок.

Лечение паронихии при сопутствующих кожных болезнях

Если причина острой паронихии связана с псориазом или экземой, то лечение в этих случаях должно быть направлено на первопричину. Обратитесь к своему дерматологу и сообщите ему о проблеме с ногтями.

Экзема и псориаз – это не заразные хронические кожные болезни, их течение состоит из чередования периодов обострений и ремиссии. К сожалению, полностью избавиться от них пока невозможно. Основная цель лечения этих болезней – облегчить симптомы и добиться стойкой ремиссии.

Помогают лекарственные препараты для приема внутрь, местные мази и кремы, физиотерапия. Большое значение имеет отказ от вредных привычек, строгое соблюдение диеты и избегание нервных стрессов. Так как часто именно эти факторы становятся пусковым механизмом для начала обострения. Следует исключить продукты, вызывающие аллергию, алкоголь, сладости, а также тяжелые для переваривания жирные, острые, копченые продукты.

В период обострений кожа краснеет, воспаляется, начинает шелушиться, зудеть. На ней могут появляться гнойники и сыпь. Важно не допустить осложнений в виде вторичной бактериальной или грибковой инфекции, так как это приводит к паронихии и замедлению восстановления кожи.

Лечение хронической формы

Лечение хронической паронихии направлено на выявление и устранение источника раздражения. Нужно приготовиться к тому, что оно будет длительным, займет от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния. Дело в том, что хроническая паронихия медленно реагирует на лечение.

При хронической воспалительном процессе по возможности стараются исключить контакт с раздражителем, назначают местные противовоспалительные и восстанавливающие защитные функции кожи средства.

Если паронихия возникла как результат приема определенных лекарственных препаратов, то врач и пациент должны вместе решить, являются ли неблагоприятные последствия такого лечения приемлемыми для терапевтического эффекта лекарства. Или стоит подумать о подборе другого препарата. Прекращение приема провоцирующего воспаление лекарства позволит быстро восстановить околоногтевые ткани, убрать раздражение и неприятные ощущения.

В случае если причина в грибковой инфекции, назначают местные противогрибковые средства в виде мазей, гелей, растворов. При необходимости делают зачистку поврежденной грибком зоны аппаратным медицинским маникюром или педикюром.

Успех лечения хронической паронихии во многом зависит от выполнения указаний врача и профилактики, которую пациент будет проводить самостоятельно.

Возможные осложнения

При своевременном лечении паронихия пальцы кистей или стоп быстро вылечиваются. Если же затягивать и ждать, что само все пройдет, то инфекция доберется даже до мышц, сухожилий, костей пальца, попасть в системный кровоток. Скопления гноя может подрывать ноготь, привести к его отслойке от ногтевого ложа. При запущенных стадиях нередко требуется частичное или полное удаление ногтевой пластины с длительной реабилитацией.

Основным осложнением хронической паронихии является дистрофия ногтей, вызванная воспалением в области матрикса ногтя. Она проявляется в виде ломкости, расслаивании ногтевой пластины, искажением формы, формированием выемок, борозд. Возможно изменение цвета ногтевой пластины.

Как предупредить паронихию?

Чтобы предупредить воспаление вокруг ногтя, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Правильный уход за ногтями значительно снизит риск возникновения инфекции, сохранит ваши ногти, ногтевые валики и ногтевое ложе здоровыми. Если случайно произошла травма или раздражение, сразу обработайте кожу вокруг ногтя антисептиком. Носите в сумочке спрей для антисептической обработки. Ведь неприятность в виде занозы, пореза, царапины, ссадины может случиться где угодно, а дезинфекция травмированного места предупредит инфицирование.

Чтобы не допустить паронихии, придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу за ногтями и кожей рук, ног:

• держите руки и ноги в сухом и чистом состоянии;
• наносите увлажняющий крем после купания или каждый раз после мытья рук, если у вас сухая кожа, это поможет избежать образования трещин;
• избегайте длительного контакта с потенциальными раздражителями (химикаты, средства бытовой химии, лаки, краски), используйте защитные перчатки;
• не грызите ногти, не расковыривайте кожу вокруг них;
• не обрезайте кутикулу, особенно на ногтях ног, разрушение ногтя или кутикулы приведет к попаданию бактерий и грибков;
• не откусывайте и не отрывайте заусеницы, аккуратно обрезайте их маникюрными кусачками;
• не отращивайте слишком длинные ногти, регулярно подстригайте и сглаживайте острые края пилочкой;
• держите руки подальше от постоянного воздействия воды, избегайте попадания раздражителей или аллергенов на кожу;
• выполняйте дезинфекцию маникюрных инструментов перед процедурой;
• держите в норме уровень сахара в крови, если страдаете сахарным диабетом;
• следите, чтобы ваша обувь и носки были всегда сухими, это поможет предупредить развитие грибковой паронихии.

Если избежать паронихии не удалось, не бойтесь и обращайтесь за врачебной помощью. Мы всегда рады будем вам помочь в центре подологии Евы Корнеевой. У нас вы сможете быстро, безопасно и безболезненно вылечить воспаление вокруг ногтя. Все манипуляции выполняются в условиях 100 % стерильности без риска осложнений. Быстрая реабилитация после процедуры позволит вам вернуться к своим делам, но уже без боли и дискомфорта в пальцах.

Для записи звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/paronixiya-vospalenie-vokrug-nogtya-kak-ubrat-pokrasnenie