Что делать после резекции ногтя

Вросший ноготь на ноге: причины, лечение, удаление, что делать после операции

Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.

Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

• неправильно проведенный педикюр (в 95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
• узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
• повышенная нагрузка на ноги

и некоторых заболеваний:

• грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
• плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
• врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
• беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
• травма пальца или отморожение
• заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
• кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
• лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки

Симптомы и признаки вросшего ногтя

Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:

• Боль в области ногтевого валика со стороны врастания ногтя, постоянная, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.
• Язвочка в месте врастания ногтя появляются в результате травмирования.
• Валик опухает, краснеет, появляется пульсирующая боль — это присоединение инфекции, при этом появляются гнойные выделения.
• Чрезмерное разрастание тканей (грануляции) цвета сырого мяса на пальце ноги.
• При длительном течение – необратимые изменения ногтя, деформация, утолщение и укорочение пластины. Огрубение мягких тканей. Нагноение.

Обследование

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

• общий анализ крови — чтобы оценить выраженность воспаления
• анализ крови на глюкозу — для исключения сахарного диабета

При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.

При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.

Консервативное лечение

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Ванночки и компрессы

• Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
• Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина , между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
• Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
• Можно использовать такой способ : пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
• При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
• При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

• Ношение свободной обуви
• Безукоризненная гигиена стоп
• Смена носков 2 раза в день
• Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).

Мази и растворы при вросшем ногте

Ноктинорм

Это бальзам, который размягчает ногтевую пластинку, облегчает обрезание, снимет боль и воспаление.
Состав : экстракты солодки, маклеи, горофит зверобоя, пальмовое масло и вазелин.
Применение : 1-2 р/день, перед использованием следует распарить ноги, чтобы из-под ногтевых валиков вышли уголки ногтя, затем нанести бальзам на валик и всю ногтевую пластинку.

Уродерм

Состав: Основное действующее вещество мази мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и ноготь, облегчая срезание вросшего ногтя.
Применение : До стрижки ногтя следует наносить мазь в течение 3-4 дней. Наносится на сухой палец, специальной лопаточкой следует заправить крем между околоногтевым валиком и краем ногтя, одеть носки и оставить на некоторое время. Через 3 дня можно подстричь ноготь.

Левомеколь

Применяется только после хирургического вмешательства.
Состав: антибиотик левомицетин и метилурацил, улучшающий регенерацию тканей.
Применение: После операции накладывается повязка с левомеколем до полного очищения раны.

Мазь Вишневского

Применяется при присоединении инфекции.
Состав: касторовое масло, березовый деготь, порошок ксероформа.
Применение: Наносится мазь на ночь под повязку, утром снять, если ноготь вышел из-под валика — можно его срезать.

Ихтиоловая мазь

Состав: вазелин, ихтаммол.
Снижает боль, воспаление, раздражение, уничтожает бактерии, размягчает ногтевую пластинку.
Применение: На ночь делается повязка с ихтиоловой мазью, утром снимается и можно остричь ноготь.

Скобы и пластины

Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.

Ношение специальных пластин на большом пальце: Подофикс, Ониклип.		Ношение скоб: Остхольда, Ора, Фрезера.

Хирургическое лечение включает ряд методов

Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины

Удаление вросшего ногтя — это операция, которую проводят под местной анестезией. Если ноготь гноится, чаще всего снимают всю ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает в течение 3 месяцев. К сожалению, после операции с большой частотой через 3-4 месяца возникают рецидивы заболевания. Поэтому проводится профилактика рецидива, которая заключается в пластике ногтевого валика: удалении грануляций и части кожи по боковой поверхности пальца. Ногтевой валик перестает контактировать с ногтевой пластиной.

Лазерное прижигание

Лазер вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Показано при врастании ногтя на уровне кутикулы. Высокотехнологичный метод, приводящий к стойкой ремиссии. Пучком лазера выжигают ростковые клетки и часть вросшего ногтя, одновременно удаляют воспаленную ткань и грануляции. Лазерная коррекция является наилучшим методом лечения вросшего ногтя.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Щадящая методика, после операции не остается шва, а вероятность осложнений и рецидива является минимальной. Во время операции ликвидируется вросшая часть ногтя, а также обрабатывается матричная и ростковая зона.

Что делать после операции по удалению вросшего ногтя?

• После резекции ногтевое ложе оголено и некоторое время вызывает боль. Заживление происходит длительно в течение месяца, и в этот период важно защитить ткани от присоединения инфекции.
• Ежедневно в течение 3-5 дней проводится обработка ногтевого ложа антисептиками (Хлоргексидином, перекисью водорода) и антибактериальной мазью (Левомеколь, Гентаксан, Офлокаин), перевязка пальца стерильными материалами. В последующем перевязку делают через день.
• Следует обеспечить полный покой конечности в первые несколько суток и далее беречь ногу от перегрузки и травмирования.
• При необходимости назначается прием обезболивающих.
• Рекомендуется ношение широкой обуви, с минимальным контактом с оперированным пальцем.

Что делать, если ноготь врос у ребенка?

В этом случае следует немедленно оправляться к врачу – болевой порог у детей очень высокий, поэтому самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию. Как лечить вросший ноготь на ноге у ребенка, врач решит после осмотра.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/vrosshij-nogot-na-noge-lechenie-udalenie-chto-delat-posle-operacii/

Как происходит удаление ногтевой пластины и особенности послеоперационного периода

Удаление ногтевой пластины – крайняя мера, которая необходима, если не получится вылечить ноготь другими способами. Процедура может быть болезненной, однако она дает хорошие результаты и защищает ногтевую пластину от деформации, позволяет вырастить здоровый ноготь. После процедуры крайне важно обеспечить ногтям правильный уход, чтобы избежать осложнений.

Причины удаления ногтевой пластины

Удаление ногтевой пластины требуется только в крайних случаях, когда не получится исправить ситуацию более щадящими методами. Основные причины удаления ногтя:

• Врастание ногтя в ногтевой валик в результате неправильного хирургического вмешательства, неправильным маникюром или врожденными особенностями.
• Удаление грибка с ногтевой пластины.
• Травмы ногтя различного характера.
• Онкопатология с вовлечением ногтевого ложа. Например, плоскоклеточный рак, меланома.

Основной причиной удаления ногтя является именно грибок, который распространяется по организму достаточно быстро. Понять, что ноготь заражен грибковыми бактериями, можно по изменению его цвета на бледно-серый, отделении ногтя от ногтевого ложа, а также по изменению его структуры. При грибке ногти становятся очень хрупкими, быстро ломаются и часто шелушатся. Нередко ноготь идет «волнами», на нем появляются разные неровности.

Лечение грибка удалением ногтя требуется при поражении более 50% площади. В остальных случаях можно обойтись специальным лечением с применением мази и других лекарственных препаратов. Без удаления пораженного участка с вероятностью до 90% через некоторое время болезнь вернется с новой силой.

При грибке

Научное название грибка – онихомикоз. Довольно распространенное заболевание ногтевой пластины, которое вызывает массу неудобств. Удаление ногтя при грибке требуется в случае, когда пораженная площадь составляет более 50%.

Мазь для удаления ногтя, пораженного грибком, не всегда может быть эффективной, поскольку грибковые бактерии располагаются напрямую на ногтевом ложе. Развитие заболевания не только причиняет человеку дискомфорт, но и портит внешний вид его ногтей: ногтевая пластина становится хрупкой, часто шелушится, нередко деформируется и покрывается «волнами».

При незначительных поражениях ногтевой пластины можно обойтись мазями или специальным пластырем, но в особо серьезных случаях без удаления ногтя не обойтись.

При вросшем ногте

Ноготь может быть вросшим с рождения, а также изменить свою форму в результате травмы или механического воздействия. Вросший ноготь доставляет массу неудобств: на поврежденную ногу практически невозможно наступать, руками не получается работать без болевых ощущений.

Понять, что ноготь врастает в кожу, можно по следующим признакам:

• Болезненность движений.
• Появление покраснений в области ногтя.
• Поврежденная зона опухает.

Если вовремя заметить проблему, можно отделаться удалением лишней части ногтя у специалиста. Если болезнь запустить, потребуется удалять всю ногтевую пластину, поскольку вросший ноготь нередко является причиной развития грибковых и других заболеваний. Лучше всего грибок приживается при попадании напрямую через ранки, которые бывают неизбежны при врастании ногтя.

Хирургическое вмешательство является кратковременной процедурой, длительность которой бывает не более 30 минут. Специалист осуществляет местную анестезию, удаляет травмированный ноготь или его часть и бинтует палец. Порой назначаются дополнительные медосмотры у врача, так как необходимо контролировать процесс заживления.

Обычно удаление вросшего ногтя на ноге происходит хирургическим путем. Эта мера необходима, чтобы не допустить возможности повторного врастания ногтя в кожу, так как она напрямую зависит от особенности ногтевого валика и ногтевого ложа. Особое внимание стоит уделить лечению после удаления вросшего ногтя на ноге, так как в открытые ранки могут попасть всевозможные инфекции.

При травме

При травме ноготь часто деформируется и меняет свой внешний вид. К тому же, он может расколоться или отойти от ногтевого валика, чем доставлять боль и неудобства. В результате деформации ногтевой пластины в рану могут попасть болезнетворные бактерии, которые вызывают инфекционное заражение, нагноение, покраснение ногтя.

При травме часто удаляется не вся ногтевая пластина, а только пораженный участок. Меры по ликвидации воспаления помогут сохранить здоровье всего ногтя и не допустить серьезного инфекционного поражения.

Способы удаления ногтевой пластины

В случаях, когда вылечить ногтевую пластину не получится, прибегают к ее удалению. Выделяют несколько основных способов удаления ногтя:

• Хирургическое вмешательство. Требуется в крайних случаях, когда другие способы менее эффективны. Операция по удалению вросшего или травмированного ногтя довольно болезненна, но при помощи современных препаратов специалистам удается свести дискомфорт к минимуму.
• Медикаментозные способы.
• Применения пластыря для удаления ногтя.
• Аппаратный маникюр.
• Радиоволновой способ.
• Лазерная терапия. Безболезненный и довольно быстрый способ удаления ногтевой пластины.
• Химический метод. Ноготь удаляется под воздействием химических веществ, которые разрушают его структуру.

Хирургическое снятие ногтя

Хирургическое удаление части вросшего ногтя давно перестало быть единственным способом решения проблемы. Специалисты рекомендуют прибегать к этому варианту при запущенном состоянии ногтя. Операция проводится под местной анестезией, однако пациент может чувствовать боль после удаления ногтя в течение некоторого времени.

Ноготь отделяется от ногтевого ложа при помощи скальпеля, после чего рана тщательно обрабатывается антибиотиком, чтобы защитить ноготь от попадания инфекционных и грибковых бактерий. Метод противопоказан пациентам с низкой скоростью регенерации поврежденных тканей, а также плохой свертываемостью крови.

Аппаратный педикюр

Аппаратный педикюр проводится мастером лечебного педикюра. Для этой цели используется специальное оборудование, а перед началом процедуры палец помещается в специальный раствор для размягчения тканей.

Аппаратный педикюр используется для удаления части вросшего или травмированного ногтя. Для выпрямления ногтевой пластины используются специальные скобы. Процедура довольно болезненна, однако под руководством опытного мастера дискомфорт сводится к минимуму.

Лазерная терапия

Лазерная терапия – способ, который активно применяется в настоящее время и позволяет избежать хирургического вмешательства. Болевые ощущения устраняются всего за один сеанс, так как терапия лазером довольно эффективна. Чтобы пациент не ощущал дискомфорта и боли, процедура проводится под местным анестетиком.

Лазерная терапия ногтя занимает около двадцати минут. К основным преимуществам такой процедуры можно отнести:

• Отсутствие болезненных ощущений.
• Процесс довольно быстрый и эффективный.
• Отсутствие любых рецидивов и кровотечений.
• Быстрая реабилитация ногтевой пластины.
• Эстетичность.

При лазерной терапии удаляется только поврежденный участок ногтя, здоровая часть остается нетронутой. Однако процедура противопоказана пациентам с плохой свертываемостью крови, а также при наличии сахарного диабета и других заболеваний крови и сосудов.

Химический метод

Заключается в использовании различных химических средств, которые размягчают ноготь, после чего он легко и безболезненно удаляется. Процедура состоит из следующих этапов:

• Очистка ногтевой пластины.
• Наклеивание вокруг ногтя специальной ленты, которая защитит нежную кожу от возможных повреждений.
• Нанесение химического раствора для снятия ногтей при грибке.
• Сверху мазь закрепляется повязкой.

Носить такую повязку требуется 3-4 дня, после чего ноготь удалится легко и безболезненно.

Радиоволновой

Процедура с минимальными болевыми ощущениями, к тому же проводится под местной анестезией. Пораженные участки пластины обрабатываются при помощи радиоволны, затем накрываются стерильной повязкой, чтобы избежать осложнений после удаления ногтя.

Дискомфорт проходит уже на следующий день, пациент может вернуться к привычной жизни.

Как удалить ноготь самостоятельно

К самостоятельному удалению ногтя стоит прибегать только в крайних случаях. Например, когда нет возможности обратиться за помощью к специалисту. Отеки или воспаления, которые могут появиться возле пораженного ногтя, можно постараться снять при помощи ванночки с фурацилином. Снизить сильную боль при врастании ногтя можно при помощи примочек на основе пихтового масла.

Народные рецепты не могут полностью удалить ногтевую пластину – для этого необходима помощь профессионала. При помощи ванночек или примочек можно избавиться от болезненных ощущений и избежать воспаления. Также они помогут избавиться от отека пальца после удаления ногтевой пластины.

Особенности послеоперационного периода

Особое внимание стоит уделять тому, как растет ноготь после удаления. Если процедура была проведена правильно, новая ногтевая пластина будет ровной, правда немного тонкой вначале. Уход после удаления ногтя должен проводиться с особой тщательностью – важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Облегчение боли на руке

Руки должны быть все время чистыми, повязка сухой. Несколько простых правил ухода:

• Мазать ноготь после удаления специальной мазью.
• При контакте с водой надевать непромокаемые перчатки.
• Регулярно обрабатывать руки антисептиком.
• Избегать физической работы с грязью.

Новых повреждений пальца допускать нельзя.

Как облегчить боль на ноге

Облегчить боль на ноге можно следующими способами:

• Носить чистые хлопчатобумажные носки.
• Избегать тесной обуви и давать ногам отдыхать.
• При ходьбе стараться не переносить вес тела на больной палец.
• Накладывать на поврежденный участок чистую марлевую повязку.
• Избегать физических нагрузок первые две недели.

При появлении припухлости сразу обратиться к специалисту.

Рекомендации по уходу за ногтевой пластиной

Уход за удаленным ногтем – важный момент в восстановлении. На месте удаленной пластины образуется раневая поверхность ногтевого ложа, за которой нужно тщательно ухаживать. На пластину после удаления нужно нанести дезинфицирующее средство, а также противогрибковую мазь. Далее необходимо сделать стерильную марлевую повязку, которую нужно менять ежедневно.

Несколько советов по обработке раны после удаления:

• Облегчить болевые ощущения поможет перевязка пальца после удаления ногтя. В ее основе лежит мать с обезболивающим эффектом. Повязка должна быть всегда сухой и чистой.
• Также избавиться от боли помогут Ибупрофен и Ацетаминофен, но принимать их стоит только после консультации со специалистом.
• Чтобы внутрь ранки не попала грязь, перед любым занятием требуется тщательно мыть руки с мылом, ноги регулярно отпаривать в лечебном растворе.
• При появлении неприятных ощущений и отеков стоит обратиться к врачу.

Основные правила ухода после удаления ногтя на ноге заключаются и в соблюдении других мер предосторожности:

• марлевую повязку нужно держать в сухости;
• ходить нужно стараться так, чтобы не переносить вес тела на прооперированный палец;
• носить нужно чистые хлопчатобумажные носки и стараться избегать тесной и неудобной обуви;
• необходимое избегать чрезмерной нагрузки на ногу (бега, прыжков, быстрой ходьбы и т.п.).

Для профилактики инфицирования ногтевого ложа после удаления ногтя можно принимать антибиотики внутренне, а также наружно в виде мазей. При смене повязки и наложении лекарственных препаратов руки должны быть чистыми.

В некоторых случаях врач может выписать лекарство с антибиотиками, если болевые ощущения невозможно терпеть. Эти простые рекомендации помогут отрастить новый ноготь здоровым и красивым.

Что делать если появились осложнения

Осложнения могут проявиться в следующей форме:

• Головокружение.
• Температура.
• Рвота.
• Воспаление лимфоузлов.
• Кровотечение или сильный отек поврежденного участка.
• Выделение гноя.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. При соблюдении всех мер рекомендации возможность возникновения осложнений минимальна.

Возможность протезирования ногтя

Протезирование позволяет нарастить ноготь, сделать его ровным и красивым в короткие сроки. процедура проводится при помощи специального геля, который наносится из тюбика на очищенную поверхность ногтя.

Протезирование ногтевой пластины может применяться при грибке, а также травмировании ногтя. Специальный инструмент позволяет в точности воссоздать ноготь и сделать протез максимально естественным.

Протезирование ногтей на ногах проходит тяжелее, чем на пальцах рук. В частности, это связано с ограничениями при выборе инструмента и особенностями структуры ногтевой пластины.

Заключение

Если процедура прошла успешно, и все меры предосторожности и ухода были приняты своевременно, то рана на ногтевом ложе заживает в течение 2-3 недель, а здоровый ноготь отрастает на месте зараженного максимум за 6 месяцев. Важно правильно ухаживать после удаления ногтя на ноге и за окружающей ногтевое ложе кожей, чтобы избавиться от грибка, который может внедряться в межклеточное пространство.

Понравилась статья? Подпишитесь на нашу группу В Контакте .
Не забудьте рассказать о статье друзьям, с помощью кнопок соцсетей. Спасибо!

Источник статьи: http://nails-info.ru/bolezni-nogtej/zabolevaniya/kak-uhazhivat-posle-udaleniya-nogtya.html