Что делать если врезается ноготь

Вросший ноготь на ноге: причины, лечение, удаление, что делать после операции

Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.

Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

• неправильно проведенный педикюр (в 95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
• узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
• повышенная нагрузка на ноги

и некоторых заболеваний:

• грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
• плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
• врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
• беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
• травма пальца или отморожение
• заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
• кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
• лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки

Симптомы и признаки вросшего ногтя

Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:

• Боль в области ногтевого валика со стороны врастания ногтя, постоянная, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.
• Язвочка в месте врастания ногтя появляются в результате травмирования.
• Валик опухает, краснеет, появляется пульсирующая боль — это присоединение инфекции, при этом появляются гнойные выделения.
• Чрезмерное разрастание тканей (грануляции) цвета сырого мяса на пальце ноги.
• При длительном течение – необратимые изменения ногтя, деформация, утолщение и укорочение пластины. Огрубение мягких тканей. Нагноение.

Обследование

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

• общий анализ крови — чтобы оценить выраженность воспаления
• анализ крови на глюкозу — для исключения сахарного диабета

При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.

При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.

Консервативное лечение

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Ванночки и компрессы

• Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
• Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина , между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
• Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
• Можно использовать такой способ : пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
• При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
• При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

• Ношение свободной обуви
• Безукоризненная гигиена стоп
• Смена носков 2 раза в день
• Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).

Мази и растворы при вросшем ногте

Ноктинорм

Это бальзам, который размягчает ногтевую пластинку, облегчает обрезание, снимет боль и воспаление.
Состав : экстракты солодки, маклеи, горофит зверобоя, пальмовое масло и вазелин.
Применение : 1-2 р/день, перед использованием следует распарить ноги, чтобы из-под ногтевых валиков вышли уголки ногтя, затем нанести бальзам на валик и всю ногтевую пластинку.

Уродерм

Состав: Основное действующее вещество мази мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и ноготь, облегчая срезание вросшего ногтя.
Применение : До стрижки ногтя следует наносить мазь в течение 3-4 дней. Наносится на сухой палец, специальной лопаточкой следует заправить крем между околоногтевым валиком и краем ногтя, одеть носки и оставить на некоторое время. Через 3 дня можно подстричь ноготь.

Левомеколь

Применяется только после хирургического вмешательства.
Состав: антибиотик левомицетин и метилурацил, улучшающий регенерацию тканей.
Применение: После операции накладывается повязка с левомеколем до полного очищения раны.

Мазь Вишневского

Применяется при присоединении инфекции.
Состав: касторовое масло, березовый деготь, порошок ксероформа.
Применение: Наносится мазь на ночь под повязку, утром снять, если ноготь вышел из-под валика — можно его срезать.

Ихтиоловая мазь

Состав: вазелин, ихтаммол.
Снижает боль, воспаление, раздражение, уничтожает бактерии, размягчает ногтевую пластинку.
Применение: На ночь делается повязка с ихтиоловой мазью, утром снимается и можно остричь ноготь.

Скобы и пластины

Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.

Ношение специальных пластин на большом пальце: Подофикс, Ониклип.		Ношение скоб: Остхольда, Ора, Фрезера.

Хирургическое лечение включает ряд методов

Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины

Удаление вросшего ногтя — это операция, которую проводят под местной анестезией. Если ноготь гноится, чаще всего снимают всю ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает в течение 3 месяцев. К сожалению, после операции с большой частотой через 3-4 месяца возникают рецидивы заболевания. Поэтому проводится профилактика рецидива, которая заключается в пластике ногтевого валика: удалении грануляций и части кожи по боковой поверхности пальца. Ногтевой валик перестает контактировать с ногтевой пластиной.

Лазерное прижигание

Лазер вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Показано при врастании ногтя на уровне кутикулы. Высокотехнологичный метод, приводящий к стойкой ремиссии. Пучком лазера выжигают ростковые клетки и часть вросшего ногтя, одновременно удаляют воспаленную ткань и грануляции. Лазерная коррекция является наилучшим методом лечения вросшего ногтя.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Щадящая методика, после операции не остается шва, а вероятность осложнений и рецидива является минимальной. Во время операции ликвидируется вросшая часть ногтя, а также обрабатывается матричная и ростковая зона.

Что делать после операции по удалению вросшего ногтя?

• После резекции ногтевое ложе оголено и некоторое время вызывает боль. Заживление происходит длительно в течение месяца, и в этот период важно защитить ткани от присоединения инфекции.
• Ежедневно в течение 3-5 дней проводится обработка ногтевого ложа антисептиками (Хлоргексидином, перекисью водорода) и антибактериальной мазью (Левомеколь, Гентаксан, Офлокаин), перевязка пальца стерильными материалами. В последующем перевязку делают через день.
• Следует обеспечить полный покой конечности в первые несколько суток и далее беречь ногу от перегрузки и травмирования.
• При необходимости назначается прием обезболивающих.
• Рекомендуется ношение широкой обуви, с минимальным контактом с оперированным пальцем.

Что делать, если ноготь врос у ребенка?

В этом случае следует немедленно оправляться к врачу – болевой порог у детей очень высокий, поэтому самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию. Как лечить вросший ноготь на ноге у ребенка, врач решит после осмотра.

Источник статьи: http://zdravotvet.ru/vrosshij-nogot-na-noge-lechenie-udalenie-chto-delat-posle-operacii/

Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)

Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

Причины врастания

Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

• плоскостопие;
• ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
• травмы ногтевой пластины;
• наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
• анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
• занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

Симптомы и стадии онихокриптоза

Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

Различают три стадии онихокриптоза:

• I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
• II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
• III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

Что нельзя делать при вросшем ногте?

Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

Кроме этого противопоказано:

• красить больной ноготь лаком;
• носить синтетические носки или колготы;
• смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
• пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

Безоперационные методы лечения

На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

Для лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) и купирования воспаления используют:

• Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
• Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
• Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хирургические методы

Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

Осложнения

Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

Среди них:

• гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
• отмирание тканей (гангрена);
• гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

Как предупредить вросший ноготь?

При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник статьи: http://g2f.ru/stati/vrosshij-nogot-(onixokriptoz)-kak-izbezhat-i-kak-lechit