Экстренная помощь при травме глаза
Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.
Что делать, если вы повредили глаз? Как действовать? Куда обратиться?
Кто в группе риска?
Повредить глаза может каждый. Однако, по статистике, повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше.
Основные причины травм глаза – несоблюдение правил безопасности и обычная небрежность в быту.
Как травмируется глаз?
Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.
Основные ситуации, травмирующие глаза:
Воздействие химических веществ, а именно попадание в глаз чистящих средств, бытовых растворов, лака для волос, краски для волос, перцового аэрозоля. Бытовые химические вещества могут вызвать химический ожог различной степени.
Термические ожоги: от спички, искры от петарды и т.д.
Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения – при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочных работах, при наблюдении за солнечным затмением.
Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, воздействие любых инородных предметов, песка, пыли и земли. На роговице или на конъюнктиве после этого могут оставаться мелкие царапины.
Контузия глаза – вызывается ударом по глазу крупным предметом или кулаком. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.
Как понять, что глаз травмирован и нужна помощь?
Важно понимать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза. Нужно немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете, что в глаз что-то попало, или есть какие-либо из перечисленных симптомов:
Боль. В зависимости от характера повреждения может быть острой, тупой, или проявляться просто «как будто в глаза песка насыпали».
Снижение зрения. Временная потеря зрения, появление пелены перед глазами, частичное выпадение полей зрения – серьезные поводы обратится к врачу.
Кровоизлияния, причем не только внутрь глаза, под конъюнктиву, но и в кожу век.
Кровотечение из глаза.
Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
Двоение в глазах и сильная головная боль
Что нужно предпринять?
Если какой-то из перечисленных симптомов выражен явно, лучше всего сразу вызвать «Скорую помощь». Диспетчер свяжет вас со специалистом, который даст вам указания относительного того, что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние до приезда бригады.
Кроме того, есть три клиники, которые оказывают экстренную и неотложную помощь при травмах глаза круглосуточно:
ГКБ имени С.П. Боткина
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева
При слабо выраженных симптомах травмы вы можете обратиться к врачу-офтальмологу в поликлинику по месту прикрепления. Обращение с травмой не требует предварительной записи, вам будет оказана помощь в режиме живой очереди.
Чего ни в коем случае нельзя делать до приезда «Скорой помощи»?
Тереть или сдавливать глаза;
Пробовать самостоятельно удалить инородное тело, которое застряло в глазу. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это при помощи пинцета, любых других инструментов;
Закапывать глазные капли или закладывать мази в глаза до назначения врача;
При попадании химических реагентов в глаз – пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом;
Сделать себе перевязку из ватных шариков или дисков. Можно использовать только стерильные марлевые салфетки;
Если при травме на глаза были надеты мягкие или жесткие контактные линзы, не предпринимайте попыток самостоятельно их снять. Попытка удалить ваши линзы может усилить проявления травмы.
Единственное исключение: при попадании в глаза химических веществ нужно как можно скорее снять контактную линзу и промыть глаз прохладной чистой водой.
А что сделать можно?
При химическом ожоге глаза:
В первые 10 минут после попадания химических веществ – промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут;
Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза, попробуйте осторожно их снять;
Продолжайте промывать глаз чистой водой, пока вы ждете машину скорой помощи.
При попадании мелких инородных тел в глаза:
Попробуйте моргать чаще;
Вымойте руки с мылом, затем осторожно оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете;
Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли;
Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь – незамедлительно обратитесь к врачу.
При попадании крупных инородных тел в глаза:
Ни в коем случае не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз, не пытайтесь сами удалить посторонний предмет;
Сразу вызовите скорую помощь;
Наложите на глаз стерильную салфетку и ждите бригаду скорой помощи.
вероятно, что пострадавший на какое-то время потеряет остроту зрения, ему может понадобиться помощь окружающих при передвижении.
Поместите пострадавшего в затемненное помещение;
Дайте таблетку обезболивающего – если у пострадавшего нет аллергических реакций на медикаменты;
На 1-2 минуты положите на глаз сухой холод (подойдет пачка замороженных овощей или ягод, приложенная через слой чистой хлопчатобумажной ткани или несколько слоев стерильной салфетки);
Если сохраняется боль и светобоязнь, обратитесь к врачу-офтальмологу.
Лечение травм глаз
В 20% случаев травма глаза требует оказания срочной хирургической помощи.
При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимо восстановить целостность глазного яблока. Лечение включает:
Первичную хирургическую обработку раны,
Возможно – наложение швов,
На более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.
В остальных случаях пациенту показано амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить, если:
Пользоваться защитными очками всякий раз, когда это необходимо;
Носить солнцезащитные очки в периоды высокой солнечной активности, в солярии, беречь глаза от яркого света;
Соблюдать меры безопасности при занятиях спортом и при использовании рабочих инструментов.
Источник статьи: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/oftalmologiya/ekstrennaya_pomoshch_pri_travme_glaza/
Царапина роговицы глаза
Появиться царапина на роговице глаза может при повреждении слизистой оболочки ногтем, веткой и другим острым предметом. Нередко поцарапать белок, слизистую зрачка либо склеру возможно даже линзой при неосторожном ее использовании. У ребенка и взрослого поцарапанная роговая оболочка может долго заживать, человек в этот период мутно и размыто видит, а также нередко тревожит болезненность и покраснение.
Если случайно либо преднамеренно ткнули ногтем или веткой в роговицу, то требуется как можно скорее обратиться к врачу, поскольку подобное повреждение может привести к полной либо частичной потере зрения.
Почему появляется и каковы факторы риска?
Ребенок и взрослый человек может случайно поцарапать роговицу при сильном трении глаза. Особенно часто травмируется роговой слой при проникновении инородного тела. Царапина нередко образуется, если в глаза попали песок, мелкий щебень, пыль, грязь либо стружка при резке металла. В последнем случае глазное яблоко заживает дольше и намного болезненнее. Царапина на веке нередко образуется у людей, которые продолжительный период носят контактные линзы. Повредить конъюнктиву, область белка и зрачка может неосторожное проведение хирургического вмешательства. В это время роговая оболочка наиболее уязвима и на ней легко появляются следы царапины. Выделяют такие факторы, влияющие на появление нарушения:
Оболочка зрительного органа может быть повреждена по причине носки контактных линз.
- пересыхание либо тонкий слой роговицы;
- использование контактных линз;
- трудовая деятельность, при которой велика вероятность повреждения глаз;
- профессиональное занятие спортом, во время которого может травмироваться глазное яблоко.
Вернуться к оглавлению
Как распознать симптомы?
Если царапина возникла на зрачке, белке, роговице либо внутри глазного яблока, то человека будет тревожить патологическая симптоматика. Распознать патологическое состояние удается по таким признакам:
- повышенная слезоточивость;
- сильное смыкание века, известное как блефароспазм;
- светобоязнь;
- усиленный приступ боли в глазу;
- рефлекторное сужение щели;
- ярко выраженная краснота;
- образование на глазном яблоке смешанной либо перикорнеальной инъекции.
Из-за травмы человек начинает видеть окружающее пространство размыто.
Если роговицы поцарапала линза, ноготь и другой посторонний предмет, то человек жалуется на ощущение инородного тела в глазу. На фоне повреждения может проявиться нарушенная зрительная функция, пациент начинает видеть все размыто или как будто «в тумане». Если вовремя не заметить царапину и не провести необходимое лечение, то у потерпевшего возникают частые головные боли.
Опасные последствия
Если ребенку и взрослому не оказать своевременного лечения после полученной царапины роговицы, то возникают серьезные осложнения. Не стоит ждать, что образовавшаяся ранка сама заживет. Запущенная царапина роговицы глаза может спровоцировать воспалительную реакцию, которая в медицине известна, как кератит. При заболевании у человека нарушается зрительная функция, а также возникает сильная боязнь света. Чем сильнее травма, тем более ярко выражены признаки кератита. В особо тяжелых случаях пациент не в состоянии открыть глаза. Если воспалилась роговица либо центральная часть глаза, то стремительно снижается острота зрения. Когда воспалительная реакция распространяется на периферию роговой оболочки, то не оказывается негативного влияния на зрительную функцию.
Возникший при царапине роговицы кератит требует своевременного лечения, поскольку патология приводит к стойкому помутнению оболочки, вследствие чего человек не в состоянии различать предметы, а видит только свет либо тьму.
Диагностические процедуры
Если малыш или взрослый человек поцарапал область роговицы, то требуется срочно обратиться к офтальмологу. Для лучшего осмотра поврежденного участка в конъюнктивальный мешок вводят анестезирующее вещество дважды или трижды с небольшим перерывом. Через 10 минут выполняется диагностическое обследование посредством бокового освещения и с использованием щелевой лампы. Если таким образом не удалось разглядеть царапину на роговице, то применяется флюоресцентное вещество, которое подсвечивается. Средство также вводят в конъюнктивальный мешок. Благодаря такой диагностической методике, поврежденные участки подкрашиваются в зеленый цвет и врачу легче оценить их площадь.
Что делать и как лечить?
Чтобы избежать негативных последствий при царапине роговицы, требуется знать, какие меры предпринимать. В первую очередь требуется изъять инородное тело, которое повредило роговую оболочку глаза. С этой целью тщательно промывают органы зрения, используя проточную воду. А также извлечь посторонний предмет помогает быстрое моргание, которое позволяет устранить соринку, песчинку, попавшую пыль. Избавиться от инородного тела в глазу помогают и специальные капли, которые возможно купить в аптечном киоске без врачебного рецепта. Такие средства направлены на промывание глазного яблока и устранение неприятных проявлений при царапине. При терапии соблюдают такие рекомендации:
Пока орган не восстановится, необходимо отказаться о косметических средств.
- Чтобы снизить боль при травмировании, рекомендуется выпить таблетку с обезболивающим действием.
- Категорически запрещается носить повязку на глаз, поскольку она не ускоряет процесс выздоровления, а, напротив, способствует размножению инфекции и усугублению положения.
- Во время лечения царапины в области роговицы стоит воздержаться от использования косметики и ношения контактных линз.
- При терапии рекомендуется применять очки, защищающие глаза от ультрафиолетовых лучей.
Вернуться к оглавлению
Лечение при небольшой царапине
При маленьком повреждении необходимо делать компрессы на поврежденную роговицу, которые ускорят процесс выздоровления. А также специалист назначает пациенту специальные капли, которые применяют трижды в сутки. В таблице представлены эффективные средства при небольшой царапине роговой оболочки:
| Форма выпуска | Наименование |
| Капли | «Альбуцид» |
| «Флоксал» | |
| «Мирамистин» | |
| «Тобрекс» | |
| Глазные мази и гели с антибактериальным воздействием | «Солкосерил-гель» |
| «Корнерегель» |
Вернуться к оглавлению
Терапия при больших повреждениях
Сильная царапина на глазу требует более радикальных терапевтических мер. Если произошло скальпирование лоскута роговой оболочки, то выполняются поочередно такие манипуляции:
- Анестезия посредством глазных капель.
- Обработка поцарапанной поверхности глаза посредством антибактериальных лекарств.
- Укладывание лоскута на место.
- Очередное закапывание капель.
- Использование антисептической повязки.
Если уложить лоскут не удается при царапине на роговице, то выполняется хирургия, при которой накладываются швы с использованием монофиламентных волокон.
Прогноз и профилактика
Если пациенту с царапиной на роговице вовремя оказать помощь, то риски осложнений минимальны. При запущенном течении возможна полная либо частичная потеря зрения. Чтобы не царапать роговую оболочку, требуется при травмоопасных занятиях использовать специальные защитные средства, предупреждающие травмирование глаз. Не рекомендуется долгое время носить контактные линзы, поскольку вероятно пересыхание и повреждение слизистой.
Источник статьи: http://etoglaza.ru/travmirovanie/tsarapina-na-rogovitse-glaza.html